巧對生長痛

事例

洋洋今年4歲多了，是個活潑可愛的小女孩。平常她身體很好，很少生病，可是這半年來老是說自己“腿痛”。

第二天，不知是疼痛消失了還是忘記了，她照樣又蹦又跳。起先爸爸媽媽以為雙雙是在撒嬌，沒在意。后來這種疼痛又發生了好幾次，爸爸媽媽不免擔心起來，趕緊抽空帶著雙雙到醫院去檢查。經過各種檢查后，醫生診斷雙雙為“生長痛”，并告訴雙雙的父母不必擔心，有許多與雙雙年齡相仿的孩子都發生過這種“生長痛”。

什么是生長痛？

生長痛是兒童生長發育時期特有的一種生理現象，多見于3～12歲生長發育正常的兒童。生長痛主要表現為間歇發作的下肢疼痛。疼痛多為鈍痛，也可針刺樣痛，甚至劇烈牽拉痛。疼痛的部位多在膝關節，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈無規則間歇發作，常在夜間出現，持續數分鐘至幾小時不等，無游走性，肢體活動不受限。3～5歲與8～11歲年齡層的幼兒，白天活蹦亂跳的小朋友，夜晚卻三不五時哭鬧的說腳好痛，這可能就是生長痛在作祟。小兒生長痛的發病率為5～9%。

生長痛的誘因

骨骼生長迅速。兒童尤其是3～6歲的兒童，骨骼正處于迅速生長的時期，而四肢長骨周圍的神經、肌腱、肌肉的生長則相對慢一些，因而會產生牽拉的疼痛感。

代謝產物堆積。小兒過度活動，或發育過程中組織代謝產物過多，不能迅速地排泄清除，會引起酸性代謝產物質的堆積，從而造成肌肉的酸痛。

脛骨內彎。幼兒開始學步時小腿的脛骨較彎曲，為了適應這種現象，人體會代償性地出現一定程度的膝關節外翻。隨著身體的生長，大部分幼兒依靠腿部肌肉力量，會逐漸使脛骨內彎和膝關節外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正，而少數幼兒沒有及時矯正，為了保持關節的穩定，腿部肌肉必須經常保持緊張狀態，故出現疼痛。

臨床特點

不定期性和發病持續時間多樣性

一般無規律，可一個月發作數次，也可半年或一年發作一次；每次持續時間最短數十分鐘，最長可為數天甚至長達十幾天之多多數無預兆，為突然發病，多自行緩解。

多部位性和相對關節固定性

可發生于肢體的任何部位和關節。但下肢多于上肢，膝關節多于其他關節，其右側多于左側，單側肢體多于雙側肢體；除此以外，肩、肘、腕、髖、踝等關節均可見到。

疼痛的性質和差異性

部分小兒不訴說肢體疼痛，僅表現為跛行而就診；疼痛的差異性極大，或疼痛難忍，或為不適感；有的可伴隨短時精神倦怠，不思活動，飲食差等；一般無發熱。

癥狀與體征不符

反復檢查無體征或輕微，疼痛部位大多無明顯陽性體征，多數無活動障礙，局部無紅腫。

生長痛的發生，多半是斷斷續續的，如果孩子的疼痛是持續性的，就很有可能是其他疾病造成的，要和以下的疼痛進行鑒別。

生長痛的護理和預防

“生長痛”屬于肌肉性疼痛，出現“生長痛”現象是一般不需要特殊治療。疼痛發作時最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷，幫助減輕疼痛程度，使小孩的心理得到關懷和安全感。具體方法如下：

轉移注意力

講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法吸引孩子的注意。

局部熱敷、按摩

疼痛部位進行按摩或熱敷，動作要輕柔，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感

減少劇烈運動

生長痛不是病，不需要限制孩子的活動，但如果疼痛比較厲害時，應該注意讓孩子多多休息，讓肌肉放松，不要進行劇烈活動。

補充營養素

應該讓孩子多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素，如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋，都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對膠原合成有利，可以讓孩子多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。