安全隆胸,深“V”誘惑才完美

近來，一股“拆彈”危機席卷中國女性。對來說，法國PIP隆胸硅膠致癌事件，如同一枚重磅炸彈瞬間爆炸，在國內數十萬做過隆胸整形手術的女性中引起了極大的震蕩。怎樣才能讓愛美人士的“隆胸之路”安全健康，北京軍區總醫院美容整形外科中心主任谷廷敏講給讀者實用性的建議和指導。

Q：法國PIP所使用的劣質工業硅膠到底是怎樣一種材料呢？PIP硅膠是否致癌？

A：硅橡膠為硅、氧和有機根組成的單體經過聚合而成的一族有機聚硅氧烷，也稱聚硅酮。醫用硅橡膠由于要求質量較高，具有良好的理化穩定性和生物惰性，能夠耐受組織液腐蝕、不被機體代謝、吸收和降解，具有良好的血液和組織相容性。其制造的乳房假體破裂率和滲透率很低。但是法國PIP公司用工業硅膠代替醫用硅膠生產隆胸假體，由于質量低，劣質硅膠的破裂率和滲透率很高，對人體傷害性很大。這是2010年3月法國政府一個調查小組在調查PIP公司后得出的驚人結論。

PIP公司使用的工業硅膠，通常被用來填充席夢思、制造電腦等，每件成本大約100英鎊，又以5倍的價格賣出去，而優質醫用硅膠每件成本至少為600英鎊。通過這種以次充好的方式，PIP公司每年省下近10億英鎊成本。

PIP硅膠是否致癌？“尚無法證實這兩者間存在因果關系，也沒有證據表明PIP硅膠比其他品牌有更高的致癌率?！边@是法國醫療產品安全局的報告。但這卻造成了全球范圍的恐慌。因為在全球范圍內受PIP問題硅膠影響的女性可能有40萬人。

Q：最近一段時間有沒有來做隆胸假體摘除手術的案例呢？

A：我們單位過去為許多采取注射物隆胸的患者進行過取出胸內的注射材料，結果發現：注射物對周圍正常組織有滲透侵蝕和刺激炎癥的情況；包括最近也進行過隆胸假體的摘除手術，術中看到：如果假體滲漏時對周圍組織有輕度的刺激作用，有一定的纖維組織的增生，滲透侵蝕不明顯。沒有見到假體刺激周圍形成惡性腫瘤的病人。

Q：醫療上都有哪些隆胸的方式？這些方式都各自有什么優勢和危害？

A：目前醫療上的隆胸手段有假體隆胸方法和注射自體脂肪顆粒隆胸方法兩種。

一、假體隆胸方法

1、可以進行個性化設計：隆胸手術之前，專家會根據您自己的意愿和您整體形體的狀況，和您一起設計您自己喜愛的個性化乳房。通過模擬基本看到手術后的效果。

2、微小切口：假體隆胸只需在隱蔽處切開4-5cm的小口即可完成假體置入達到隆胸效果。由于切口小，切口隱蔽，所以術后遺留疤痕不明顯。

3、安全性相對比較高：由于是在乳房后間隙或胸大肌后剝離一個安整的腔隙，再將隆胸假體材料置入腔隙內，避開了乳腺管，對乳房傷害不大。由于是完整的假體，如果術后出現破裂或滲漏時，或者時間較長需要更換假體時，可以完整去除假體。由于對人體隆胸硅膠和假體的要求標準比較高，目前尚無明確的乳房假體或假體內硅膠對人體明顯損害、致癌等研究結果。

4、 假體隆胸的不足之處：盡管硅膠假體安全性比較高，但對于人體自身來講畢竟其為異物材料，對人體仍有一定的刺激性和排斥性，人體對其有形成纖維包膜的反應，對于特異體質或一些假體、術后缺乏按摩時有可能形成明顯的纖維包膜攣縮，影響局部形態和功能；假體隨時間延長有老化現象，一般10年左右需要更換假體。品牌好的隆胸假體如曼托和麥格假體還有妙桃系列假體，假體老化速度會減慢。

二、注射自體脂肪顆粒隆胸方法

自體脂肪顆粒注射隆胸是從身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位抽取脂肪顆粒 注射移植到胸部的皮下和乳腺后間隙達到隆胸的手術。手術將隆胸者本身的多余脂肪用細針吸出，經過處理純凈后將脂肪顆粒通過微型管針均勻注入使之成活。由于不開刀、沒有明顯的出血，術后恢復快，成活的脂肪顆粒是自身組織，沒有排異，從長遠來看效果好。其缺點：自體脂肪顆粒移植術后有較高的吸收率且吸收程度在術前無法判斷，因此，要想達到理想的效果，有些人員需要多次注射移植。

Q：市場上除了法國PIP公司劣質工業矽膠外，還有哪些材料用于隆胸手術？這些材料的安全性能是否有保證呢？

A：國內市場上隆胸很多的品牌有：曼托、麥格、德美乳房假體，還有國內的許多品牌假體；妙桃和琴面假體是目前國際上質量最好和價格最貴的假體。這些品牌假體都是經過衛生相關管理部門嚴格審查和檢驗的允許在臨床上應用的合格產品。

Q：給已經使用了法國PIP假體移植的患者一些好的建議吧！

A：首先注意觀察自己的相關癥狀和體征，到正規的醫療機構進行檢查，按照醫生的檢查情況和判斷，根據情況取出假體，因為已經知道PIP假體對身體有害，最好還是取出。

Q：如果已經做了隆胸假體移植手術，但使用并非法國PIP劣質矽膠，是否需要擔心生命安全呢？日后需要密切關注那些方面呢？

A：已經做了隆胸假體移植手術，使用的假體非PIP劣質假體，如果在正規的醫療機構進行的手術，假體是質量合格的，手術后沒有特殊的不適，就沒有必要擔心生命安全了，一般不會出現嚴重影響身體的情況，只是手術后需要密切關注的四個方面。

1. 假體隆胸后定期檢查：患者手術后一個月、三個月、半年、一年必需定期復查。一年后，要求1~2年復查一次、包括B超，追蹤假體在患者身體里的變化；如果隆胸者自身有任何的不適可以隨時跟醫生聯系，這樣可以發現問題、處理問題，這也涉及到術后美觀的角度。

2. 假體隆胸后2周要進行胸部按摩，防止假體包膜攣縮。

3. 假體植入七八年后建議做磁共振檢查，檢查假體是否出現破裂或滲漏，這是目前對假體檢查最客觀的指標。

4. 身體未發育成熟者，原則上不宜行假體隆胸；未婚未育者雖不是隆胸的禁忌證，但不宜行過大假體隆胸。

Q：給以后想接受隆胸手術的消費者一些有關安全健康方面的建議吧！

A：首先到正規醫療單位和醫生進行溝通、檢查，確定手術適應癥；其次將自己的要求和醫生的意見進行思考、分析、確定；最后明確手術的禁忌和適應癥、手術風險、手術過程、效果和恢復情況，完成以上程序后再決定手術。

谷廷敏，美容整形外科博士，北京軍區總醫院美容整形外科中心主任。中國醫師協會整形美容外科分會委員和副干事長，中華醫學美學美容學會美容外科委員，中華醫學會北京市整形外科分會委員；北京市醫療美容工作者協會理事；北京軍區燒傷整形外科學組副主任；《白求恩軍醫學院學報》編委；《中華損傷修復雜志》編委；《實用皮膚病學雜志》編委；《華北國防醫藥》雜志、《臨床誤診誤治雜志》審稿專家。