猙獰的“二手煙”

“二手煙”也稱為“環(huán)境煙草煙霧”，又稱“被動吸煙”，即不愿吸煙的人無可奈何地吸入別人噴吐的和煙草燃燒時散發(fā)的煙霧的行為。世界衛(wèi)生組織認定，不吸煙者如果一周之中有一天以上吸入吸煙者呼出的煙霧長于15分鐘/天，即為被動吸煙。

衛(wèi)生部發(fā)布的《2007年中國控制吸煙報告》顯示，目前我國吸煙人數(shù)為3.5億，居世界各國之首。根據(jù)研究推算，我國遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。

據(jù)我國對51萬人吸煙情況的抽樣調(diào)查，被動吸煙危害人數(shù)達40%，受害場地第一是家庭，第二是公共場所。

“二手煙”實際上由兩種煙霧構(gòu)成：一種是主流煙，是指抽煙時吸入過程中所產(chǎn)生的煙，由于空氣供應充足，溫度可達950%，燃燒完全；另一種是側(cè)流煙，指從紙煙、雪茄或煙斗中靜置燃燒直接冒出的煙霧，由于空氣供應不足，溫度僅達350%，燃燒不完全，所以產(chǎn)生較多有害氣體及致癌物質(zhì)。主動吸煙者吸入的主流煙霧在體內(nèi)被吸收的僅占70%，還有30%又呼出體外。不吸煙的人無論吸入吸煙者呼出的主流煙還是側(cè)流煙，都算“二手煙”。

吸1支煙卷，要散發(fā)出2000ml煙霧，含有害物質(zhì)300多種，其中致癌物質(zhì)40多種，促癌物質(zhì)10多種。側(cè)流煙霧的成分與主流煙霧基本相同。值得一提的是，在“二手煙”中，許多化合物在側(cè)流煙中的釋放率往往高于主流煙。如一氧化碳在側(cè)流煙里是主流煙的5倍；焦煙和煙堿在側(cè)流煙里是主流煙的3倍；氨在側(cè)流煙里是主流煙的50倍；尼古丁在側(cè)流煙里則是主流煙的2倍到幾十倍。此外，甲醛、甲苯、丙酮、吡啶、二氧化氮、苯胺、酚、鎘、鎳等的含量也很高。由此可見，吸“二手煙”不僅將遭受到與吸“一手煙”同樣的危害，而且對健康的損害還更為嚴重、更為強烈。

很多女性面對“二手煙”無可奈何，因為她們的丈夫就是“煙民”。醫(yī)學研究認為，不吸煙的女性與吸煙的男性結(jié)婚，患肺癌的危險性明顯增加，而且這種危險性與丈夫吸煙的嚴重程度成正比。日本曾對40歲以上的91540名家庭婦女肺癌發(fā)病情況隨訪調(diào)查，結(jié)果表明，吸“二手煙”的婦女發(fā)病率明顯增加。丈夫每天吸煙20支以上的家庭，婦女患肺癌幾率要比普通婦女高出許多。與吸煙者共同生活的女性更容易出現(xiàn)如月經(jīng)不調(diào)、更年期提前、生育率下降和孕期失常等癥狀，患不孕癥的可能性提高2.7倍，懷孕后易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎現(xiàn)象。

在全球，每年約有600萬人被癌癥奪去生命。在美國，“二手煙”每年造成3400例肺癌死亡和4.6萬例心臟病死亡。我國2002年的統(tǒng)計表明，4.84萬名中國女性因吸入“二手煙”罹患肺癌和缺血性心臟病導致死亡，而因主動吸煙引發(fā)同類疾病死亡的中國女性人數(shù)為4.73萬人。吸煙致癌約占各類癌癥病因的30%，被動吸煙使非吸煙者患肺癌的機會增加20%～30%。

我國學者于1997～2000年對60377名40～70歲婦女進行調(diào)查顯示，在家中被動吸煙的婦女，患腦卒中的危險性隨丈夫每天吸煙量增加而增高，丈夫每天吸煙量大于20支，妻子患腦卒中的危險性可增加62%。

“二手煙”也是引發(fā)兒童哮喘的主要因素。在美國，“二手煙”就導致20萬～100萬哮喘病患兒的發(fā)病次數(shù)增加，癥狀加重。特別是在雙親吸煙的家庭，其子女患病的幾率遠大于不吸煙的家庭。

2002年，中國人群中被動吸煙導致肺癌和冠心病的死亡人數(shù)統(tǒng)計結(jié)果表明，1.1萬人因被動吸煙死于肺癌，3.13萬人因被動吸煙死于冠心病，估計因被動吸煙死亡人數(shù)超過10萬。

（摘自人民衛(wèi)生出版社《吸煙與心血管疾病》 主審：胡大一 主編：王吉云 等）