猙獰的“二手煙”

“二手煙”也稱為“環境煙草煙霧”，又稱“被動吸煙”，即不愿吸煙的人無可奈何地吸入別人噴吐的和煙草燃燒時散發的煙霧的行為。世界衛生組織認定，不吸煙者如果一周之中有一天以上吸入吸煙者呼出的煙霧長于15分鐘/天，即為被動吸煙。

衛生部發布的《2007年中國控制吸煙報告》顯示，目前我國吸煙人數為3.5億，居世界各國之首。根據研究推算，我國遭受被動吸煙危害的人數高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。

據我國對51萬人吸煙情況的抽樣調查，被動吸煙危害人數達40%，受害場地第一是家庭，第二是公共場所。

“二手煙”實際上由兩種煙霧構成：一種是主流煙，是指抽煙時吸入過程中所產生的煙，由于空氣供應充足，溫度可達950%，燃燒完全；另一種是側流煙，指從紙煙、雪茄或煙斗中靜置燃燒直接冒出的煙霧，由于空氣供應不足，溫度僅達350%，燃燒不完全，所以產生較多有害氣體及致癌物質。主動吸煙者吸入的主流煙霧在體內被吸收的僅占70%，還有30%又呼出體外。不吸煙的人無論吸入吸煙者呼出的主流煙還是側流煙，都算“二手煙”。

吸1支煙卷，要散發出2000ml煙霧，含有害物質300多種，其中致癌物質40多種，促癌物質10多種。側流煙霧的成分與主流煙霧基本相同。值得一提的是，在“二手煙”中，許多化合物在側流煙中的釋放率往往高于主流煙。如一氧化碳在側流煙里是主流煙的5倍；焦煙和煙堿在側流煙里是主流煙的3倍；氨在側流煙里是主流煙的50倍；尼古丁在側流煙里則是主流煙的2倍到幾十倍。此外，甲醛、甲苯、丙酮、吡啶、二氧化氮、苯胺、酚、鎘、鎳等的含量也很高。由此可見，吸“二手煙”不僅將遭受到與吸“一手煙”同樣的危害，而且對健康的損害還更為嚴重、更為強烈。

很多女性面對“二手煙”無可奈何，因為她們的丈夫就是“煙民”。醫學研究認為，不吸煙的女性與吸煙的男性結婚，患肺癌的危險性明顯增加，而且這種危險性與丈夫吸煙的嚴重程度成正比。日本曾對40歲以上的91540名家庭婦女肺癌發病情況隨訪調查，結果表明，吸“二手煙”的婦女發病率明顯增加。丈夫每天吸煙20支以上的家庭，婦女患肺癌幾率要比普通婦女高出許多。與吸煙者共同生活的女性更容易出現如月經不調、更年期提前、生育率下降和孕期失常等癥狀，患不孕癥的可能性提高2.7倍，懷孕后易發生流產、早產和死胎現象。

在全球，每年約有600萬人被癌癥奪去生命。在美國，“二手煙”每年造成3400例肺癌死亡和4.6萬例心臟病死亡。我國2002年的統計表明，4.84萬名中國女性因吸入“二手煙”罹患肺癌和缺血性心臟病導致死亡，而因主動吸煙引發同類疾病死亡的中國女性人數為4.73萬人。吸煙致癌約占各類癌癥病因的30%，被動吸煙使非吸煙者患肺癌的機會增加20%～30%。

我國學者于1997～2000年對60377名40～70歲婦女進行調查顯示，在家中被動吸煙的婦女，患腦卒中的危險性隨丈夫每天吸煙量增加而增高，丈夫每天吸煙量大于20支，妻子患腦卒中的危險性可增加62%。

“二手煙”也是引發兒童哮喘的主要因素。在美國，“二手煙”就導致20萬～100萬哮喘病患兒的發病次數增加，癥狀加重。特別是在雙親吸煙的家庭，其子女患病的幾率遠大于不吸煙的家庭。

2002年，中國人群中被動吸煙導致肺癌和冠心病的死亡人數統計結果表明，1.1萬人因被動吸煙死于肺癌，3.13萬人因被動吸煙死于冠心病，估計因被動吸煙死亡人數超過10萬。

（摘自人民衛生出版社《吸煙與心血管疾病》 主審：胡大一 主編：王吉云 等）