骨質疏松,發(fā)病“靜悄悄”

她為何輕輕咳嗽也骨折?

新疆亞心網訊：井緒昌夫婦家住烏魯木齊市光華社區(qū)，兒女不在身邊。從2004年起，一直到2012年1月的今天，老伴喬清芳總是無緣無故經常骨折，鄰居們都叫她“玻璃人”。

喬清芳第一次骨折發(fā)生在2004年3月。當時她想把床墊放正，剛抓住床墊，還沒抬起來，突然她感到背部劇烈疼痛，接著她就倒了下來。

井緒昌急忙背她去醫(yī)院，經檢查，喬清芳胸椎骨折，她患有嚴重的骨質疏松癥。那次，她在床上躺了近3個月。

剛恢復不久，當年8月的一天，井緒昌陪喬清芳去醫(yī)院檢查類風濕，可在做B超時，她剛準備躺下，就感覺腰部突然像被針刺了一樣。一檢查，她的腰椎又骨折了、

當年年底的一天，井緒昌去超市買菜。喬清芳感覺有點餓，下床拄拐杖拿了塊饅頭。剛咬了一口不小心嗆著了，她輕輕地咳嗽了一聲，沒想到腰部又劇烈疼痛起來。檢查發(fā)現(xiàn)，她的腰椎另一處又骨折了。

此后這么多年，即使喬清芳躺在床上吃喝拉撒，每年至少骨折兩次，傷處均分布在脊椎。井緒昌說，2011年到現(xiàn)在，喬清芳又骨折過兩次。

5年里，喬清芳每年都會骨折兩三次，她絕大多數時間都是在床上度過的。她吃飯不敢用筷子、不敢咀嚼、不敢坐板凳、不能長久站立、不能自己翻身等，因為稍微使勁就會骨折。

如今的喬清芳，生不如死……

農婦腰背痛緣何被當癌癥治?

中安在線《安徽商報》報道：58歲的女村民王某家住安徽省霍邱縣烏龍鎮(zhèn)，腰背病反復發(fā)作40余年，2010年4月6日因腰背部疼痛加重到合肥某民營腫瘤醫(yī)院檢查，經查患有“胸腰椎轉移癌”，并予以治療，其中包括化療，當年7月，王某腰背疼痛癥狀未見好轉，經南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院檢查，明確結論為“胸腰椎多發(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”。2011年年底，王某一怒之下將該民營腫瘤醫(yī)院起訴到合肥市廬陽區(qū)人民法院，要求賠償65000元，目前該案還在審理之中。

關于王某與那家民營腫瘤醫(yī)院的醫(yī)療糾紛以及案件結果如何，不在此議論的范疇。筆者在這里要說的是，58歲的婦女王某的脊椎骨質疏松太厲害了，可謂“疏松”得一塌糊涂?！靶匮刀喟l(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”可謂骨質疏松造成的嚴重后果。

骨質疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，很容易導致骨的脆性增加，從而輕而易舉地發(fā)生骨折，女村民王某的“胸腰椎多發(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”即是“骨脆脆”的典型。

那么，合肥市某民營腫瘤醫(yī)院為何將此患者誤診為“胸腰椎轉移癌”，從而又誤治呢?如果我們排除了接診醫(yī)生的瀆職或者為了經濟創(chuàng)收故意錯診錯治原因外，這恐怕與醫(yī)生的醫(yī)術不夠精良以及與此疾病的容易誤診有關。

骨質疏松，中老年人健康的克星

骨質疏松是中老年人最常見、最嚴重的代謝性骨病。此病極易導致椎體、股骨頸部以及橈骨末端骨折，在臥床不起的中老年人中有20％是由骨質疏松引起腰背部、脊柱變形所致。據研究，女性絕經后骨質疏松患者明顯增加，70歲前就有50％女性患骨質疏松，70歲以后可增加至60％。骨質疏松有遺傳嗎?若父母雙方都有骨質疏松，孩子遺傳可能性很大，且長期口服激素類藥物，患有類風濕性關節(jié)炎等都是骨質疏松好發(fā)的危險因素。此外，由于某些疾病或特殊原因也可引起繼發(fā)性骨質疏松。比較常見的如內分泌疾病(糖尿病、甲亢、性腺功能減退等)、胃大部切除術后、胃腸疾病所致吸收不良、神經性畏食導致嚴重營養(yǎng)不良、慢性腎病及腎衰、慢性肝病等均可引起骨骼廣泛脫鈣導致骨質疏松。至于絕經后的婦女、老人和糖尿病、甲亢、腎病、腸胃病、骨腫瘤、嚴重創(chuàng)傷等患者，起初本人無感覺，但并發(fā)骨折時已難以逆轉。因為骨質疏松屬于一種“無聲的疾病”，發(fā)病“靜悄悄”，所以，有人將此病戲稱為“現(xiàn)代‘影子殺手’”。

有關統(tǒng)計資料顯示，當今世界每年由于骨質疏松而造成的股骨折、脛骨折的患者競達170萬多人。早在1984年，美國國家健康委員會就公布過這樣的一組數字，在美國，骨質疏松癥已累積1500萬-2000萬人，每年有130萬45歲以上的人由于骨質疏松而致骨折，平均每4名65歲以上的婦女就有一名骨質疏松癥患者。而多種老年人骨折如股骨頸骨折、粗隆間骨折、脊椎壓縮骨折、橈骨下端骨折及肱骨上端骨折等，在很大程度上都與骨質疏松有關。1986年，據統(tǒng)計因即引起的單純股骨頸骨折達24.7萬多人，耗費資金70多億美金。而另據統(tǒng)計，英國的老年婦女因骨質疏松癥骨折而死亡的人數超過因宮頸癌、子宮癌和乳腺癌而死亡的人數的總和。日本1989年有骨質疏松病患者830萬人，70歲以上患者每年約有5萬人發(fā)生股骨頸骨折。在加拿大，大約1％的婦女絕經前后患骨質疏松癥。在德國，患有該病的婦女已達500多萬人。預計到2020年，我國骨質疏松癥患者將增至2.9億人。

前不久，在巴黎舉行的骨質疏松癥防治會上估計，全世界55歲以上的婦女有1／3患有此病。據WHO報告，2000年以后，絕經前后的婦女達到7億以上?，F(xiàn)代科學儀器測得，45歲以前絕經的腎虛癥婦女的骨密度不僅低于健康的婦女，而且還低于45歲以后的腎虛婦女。說明絕經越早，其骨密度下降越早，而且下降幅度越大，腎虛癥候越明顯。近年來，科學家們對骨代謝過程中產生的骨質疏松癥有了較新的認識。概括起來，骨質疏松的發(fā)生與激素的調控、營養(yǎng)狀態(tài)、免疫狀況及遺傳因素等五個方面的因素有關。

我國現(xiàn)在約有8000多萬老年人受到骨質疏松癥的威脅，每年約有20多萬名中老年人因骨質疏松而造成髖部骨折；在患骨質疏松癥的人群中，約有30％的女性和16％的男性遭受骨折的痛苦，其中81.24％的人在60-79歲年齡段出現(xiàn)骨折，尤其是絕經期后的婦女，體內雌激素銳減，骨質流失加快，這是老年婦女比老年男子更容易發(fā)生骨折的原因。

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如何自我發(fā)現(xiàn)骨質疏松?

中老年人容易患上骨質疏松癥，但是如何才能盡早發(fā)現(xiàn)自己是不是骨質疏松了呢?當出現(xiàn)以下癥狀時，應該引起高度警惕：

骨痛：多為腰背酸疼，其次為肩背、頸部或腕踝部，可因坐位、立位、臥位或翻身時疼痛，時好時壞。

骨骼變形：脊柱骨變形，彎腰、駝背、身材變矮。

骨折：常見骨折部位是脊椎骨、腕部和髖骨。骨折是骨質疏松癥的嚴重并發(fā)癥，很多中老年人僅在輕微外力作用下即可發(fā)生骨折，如轉腰、咳嗽等，而并不一定都有外傷史。

此外，抽筋、乏力、易出汗等癥狀也是骨質疏松癥的常見表現(xiàn)。

如果您已出現(xiàn)以上癥狀，請您到正規(guī)醫(yī)院進行電解質以及骨密度檢測，即可進一步確定自己是否已有骨質疏松。

醫(yī)學上的骨密度的測定是確診骨質疏松的惟一指標，但目前檢測骨密度有多種手段。在社區(qū)中常會看到一種簡易測定骨密度儀，但結果往往并非真實可信，中老年人還是到專業(yè)醫(yī)院，請專業(yè)人員為您進行測定較為準確。