高血壓患者更要重視合理補(bǔ)鈣

編輯同志：

我是個(gè)高血壓患者，我發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)生會(huì)建議高血壓患者可以通過(guò)吃鈣片來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)，以避免食物中鈣的攝入量不足引起鈉的吸收較多，避免鈉的升壓作用。但也有的醫(yī)生則喜歡用鈣通道阻滯劑(如絡(luò)活喜等)來(lái)阻止心肌和血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)來(lái)達(dá)到降壓的目的。那么請(qǐng)問(wèn)高血壓病人究竟該補(bǔ)鈣還是抑鈣呢?

甘肅肅南：邊萍

邊讀者：

要想解決這個(gè)疑惑，我們先來(lái)了解一下鈣對(duì)高血壓的影響：如果人處于長(zhǎng)期缺鈣狀態(tài)將會(huì)導(dǎo)致血壓升高，一方面導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，另一方面會(huì)出現(xiàn)“高血鈣”?！案哐}”打破細(xì)胞內(nèi)外鈣平衡，會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌痙攣，引起血管變細(xì)而出現(xiàn)血壓增高。同時(shí)這種增多的血鈣和膽固醇結(jié)合，沉積在血管壁上，使血管彈性下降，血管變硬，形成動(dòng)脈粥樣硬化。因此適量的補(bǔ)充鈣質(zhì)可以讓血鈣保持正常水平，避免血管平滑肌痙攣，同時(shí)有效預(yù)防血管的硬化。

同時(shí)，鈣又是一種“肌肉收縮劑”，產(chǎn)生心肌收縮力增強(qiáng)，輸出量增加、血管收縮引起血壓升高。血管舒張則是由于細(xì)胞內(nèi)鈣被阻止進(jìn)入細(xì)胞而導(dǎo)致鈣含量的減少。

綜上可以看出：補(bǔ)鈣對(duì)控制高血壓有重要作用，但補(bǔ)鈣劑量應(yīng)適當(dāng)，切不可認(rèn)為“多多益善，只有利而無(wú)害”，否則將走向另一面。另外注意補(bǔ)鈣最好以食補(bǔ)的形式為佳，每日補(bǔ)200～300mg鈣制劑就可達(dá)到要求。尤其像牛奶、優(yōu)酪乳、黃豆、杏仁、韭菜、芹菜、花生、核桃等富含鈣質(zhì)的食物，非常適合高血壓患者食用。

膠囊不安全 剝開(kāi)服藥也不可取

編輯同志：

由于河北、江西、浙江有一些不法廠商被查出使用重金屬鉻超標(biāo)的工業(yè)明膠，冒充食用明膠來(lái)生產(chǎn)藥用膠囊，最終流向藥品企業(yè)，進(jìn)入消費(fèi)者腹中，所以有人覺(jué)得現(xiàn)在的藥用膠囊不能吃了，以后吃膠囊藥的話就只吃里面的藥粉好了，因?yàn)閯冮_(kāi)吃苦雖然是苦了點(diǎn)，但卻是比較安全。請(qǐng)問(wèn)膠囊到底能不能剝開(kāi)來(lái)吃，是不是剝開(kāi)吃就安全了呢?

河北衡水：晉偉東

晉讀者：

首先可以肯定地回答您，剝開(kāi)吃膠囊里的藥做法是不正確的，藥劑被制成膠囊除了便于吞服，更重要的是膠囊殼還有藥理方面的作用。

據(jù)了解，用膠囊裝的藥物，一般都是對(duì)食管和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒，或口感不好、易于揮發(fā)、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入氣管的藥。這些藥裝入膠囊，既保護(hù)了藥物藥性不被破壞，也保護(hù)了消化器官和呼吸道。去掉膠囊殼可能會(huì)造成藥物流失、藥物浪費(fèi)、藥效降低。就消化內(nèi)科來(lái)講，人體胃是酸性的，而腸是堿性的，有些藥物需要在堿性的腸內(nèi)溶解吸收，膠囊就起到一定的保護(hù)作用，保護(hù)藥物不被胃酸破壞。如果剝膠囊外殼，藥提前釋放達(dá)不到療效，有些還會(huì)起反作用。如果真的不放心，可以先查看藥品的說(shuō)明，有些說(shuō)明書(shū)就有注明如何使用，或者咨詢相關(guān)醫(yī)生后再做判斷。如在消化科常用藥中，洛賽克膠囊說(shuō)明書(shū)就明確表示不能剝開(kāi)來(lái)吃。

此外，還有些人將消炎類(lèi)膠囊粉劑直接涂于皮膚傷口處，其實(shí)這種做法也是不正確的。