服用中成藥 請悠著點

“寶寶有點便秘，是不是上火了呀？趕快給寶寶吃小兒導(dǎo)赤片吧！”“寶寶流鼻涕了，要不要喝一些板藍(lán)根沖劑？”日常生活中，經(jīng)常可以看到家長因為寶寶出現(xiàn)的某些癥狀就自作主張，隨意給寶寶服用中成藥的情況。有的家長甚至把中成藥當(dāng)成保健藥。殊不知，這樣的觀點和行為往往會造成很嚴(yán)重的后果。

以毒攻毒，不忘是藥三分毒

在傳統(tǒng)中醫(yī)中，中藥的毒性是指藥物的寒、熱、溫、涼等偏性。中醫(yī)治病正是利用藥物的偏性來糾正人體疾病的偏性。比如，患兒得了熱性病，醫(yī)生會用寒涼的藥物來清熱解毒，也就是所謂的熱者寒之。沒有偏性的東西不能稱為藥物，當(dāng)然更不能用于治療疾病。因此，中醫(yī)治病實際上是以毒攻毒。

中醫(yī)常說是藥三分毒，是指藥物都有一定的偏性，善于利用藥物的偏性就可以治病。相反，如果不了解藥物的偏性，長期濫用中藥，人體就會受到藥物偏性的影響而出現(xiàn)問題，甚至導(dǎo)致疾病。因此，媽媽應(yīng)在中醫(yī)的指導(dǎo)下科學(xué)合理地給寶寶服用中成藥。

有病無病吃小藥，真得病時失療效

很多媽媽為了給寶寶防病保健，促進其健康生長發(fā)育，常給寶寶吃某些中成藥。比如，民間流行一種觀點“有事沒事至保定”，好像小兒至保定是沒有適用范圍和使用禁忌的保健品，可以隨便使用似的。媽媽們由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識，不能準(zhǔn)確判斷寶寶的病情，準(zhǔn)確把握中成藥的適用范圍、服用療程、停藥指征等情況，容易道聽途說、以訛傳訛，濫用中成藥，從而人為地增加了藥物傷害寶寶的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致寶寶病情加重，給醫(yī)生的后續(xù)治療帶來困難。因此，父母不能隨便給寶寶用藥，應(yīng)咨詢中醫(yī)什么時候該吃、吃多少、吃幾次、吃多長時間、什么情況下可以停藥。

細(xì)數(shù)普遍濫用的兒科中成藥

由于熬中藥需要媽媽付出更多的時間和耐心，給寶寶喂服中藥又存在一定的困難，因此方便使用的中成藥在兒科被廣泛應(yīng)用。同時，兒科濫用中成藥的情況也屢見不鮮。下面分幾類來說明：

1.濫用寒藥治感冒

無論是生產(chǎn)廠家、普通大眾，還是媒體廣告，都在大肆宣傳感冒后服用清熱解毒類的抗感冒藥。但是，板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等耳熟能詳?shù)母忻爸谐伤幎际怯糜谥委燂L(fēng)熱感冒的。不少家長都錯誤地認(rèn)為，既然是病毒引起的感冒和炎癥，就應(yīng)該清熱解毒。西醫(yī)治感冒需要抗病毒，而中醫(yī)是辨證治療病毒性感冒的，病毒性感冒可以分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種類型。

兒童風(fēng)寒感冒很常見，但治療風(fēng)寒感冒的中成藥，無論是種類，還是市場所占比例都少得可憐，不能滿足中醫(yī)兒科臨床的需求。因此，人們就會錯誤地運用所熟悉的風(fēng)熱感冒中成藥來治療，甚至預(yù)防風(fēng)寒感冒。比如，大家常用板藍(lán)根顆粒來預(yù)防感冒。板藍(lán)根藥性是寒涼的，具有清熱解毒的作用，而預(yù)防和治療風(fēng)寒感冒需要的是解表散寒。用寒涼藥怎能預(yù)防和治療寒性病呢？

如此，小兒清熱顆粒是治療風(fēng)熱感冒的良藥，不僅可以清熱解毒，而且可以通便瀉熱，適用于風(fēng)熱感冒、高燒、咽痛、大便不通的患兒。但家長甚至個別西醫(yī)大夫不能掌握該藥的適用范圍，寶寶常常吃到拉肚子也不讓停藥，造成感冒變得更加復(fù)雜，反復(fù)難愈。

2.不辨虛實亂通便

寶寶常常有食積的情況，醫(yī)生一般會開一些消食通便的中成藥，比如大山楂丸、小兒化食丸、加味保和丸等。寶寶吃了這些藥，腹痛、腹脹、便秘、食欲欠佳等情況都能得到改善。家長嘗到甜頭之后，常常不管寶寶脾胃是虛是實，隨意濫用此藥，從而導(dǎo)致寶寶的脾胃受損。

消食通便的中成藥適用于胃腸積滯不通的實證，不適用于胃腸動力不足的虛性積食、便秘。消食通便藥一般都含有大量的行氣、破氣的中藥，虛性積食、便秘用之，則會損傷脾胃，加重積食、便秘。即使實證積食、便秘，在癥狀減輕之后也應(yīng)及早停藥，及時調(diào)理脾胃。

3.至保定不是萬能藥

小兒至保定具有疏風(fēng)鎮(zhèn)驚、化痰導(dǎo)滯等功效，被廣泛運用于治療小兒感冒、咳嗽、食積、驚風(fēng)等疾病。從該藥的功效不難看出，該藥主要用于內(nèi)有痰熱、食積，外有風(fēng)寒的實證疾病。實證消去即當(dāng)停藥，不可久用。體質(zhì)較差的寶寶更要注意這一點，長期運用必然傷正氣，降低免疫力。因其中含有容易引起過敏的僵蠶、全蝎等藥物，所以過敏體質(zhì)的寶寶應(yīng)當(dāng)慎用。該藥還含有朱砂等礦物質(zhì)，長期服用有潛在導(dǎo)致寶寶重金屬汞中毒的危險。

中醫(yī)指導(dǎo)合理運用中成藥

亂用中成藥的源頭在于開藥的醫(yī)生。自從中成藥被廣泛市場化以后，西醫(yī)大夫成為我國使用中成藥的主力軍。沒有接受中醫(yī)教育的西醫(yī)大夫，其思維方式大多是簡單的對癥治療。只要某中藥能治某癥狀，就只管開藥，全不辨別癥狀的虛實寒熱，也不管中成藥君臣佐使的配方原理。

在濫用中成藥的日子里，出現(xiàn)像龍膽瀉肝丸引發(fā)患者腎損害的情況就不足為奇了。可嘆的是這種現(xiàn)象仍在時時發(fā)生。可以預(yù)見在不久的將來，某個中成藥就會成為下一個龍膽瀉肝丸。因此，中成藥一定要在中醫(yī)的指導(dǎo)下才能合理運用。

中成藥正是靠著偏性（或毒性）而發(fā)揮治療作用的。合理運用其偏性就能治病，不合理運用就會害人。無論多么好的治病良藥，如果被無原則地亂用、濫用，都會成為殺人毒藥。所以，藥無好壞，全看用藥人是否知藥善用。