董大夫信箱

剖宮產(chǎn)后傷口疼痛是什么原因？

我剖宮產(chǎn)后右邊的刀口附近一直都有些隱隱地疼，月經(jīng)期間會(huì)加重。到醫(yī)院做了B超，除了有些盆腔積液，其他方面都正常。請(qǐng)問這是什么原因？根據(jù)您的敘述，您屬于疤痕體質(zhì)。疤痕增生期一般持續(xù)3-6個(gè)月，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色。這時(shí)，疤痕就會(huì)出現(xiàn)痛癢，尤以刺癢最為明顯，特別是在大量出汗或天氣變化時(shí)。

你可以涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。飲食上要多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、維生素E以及人體必需氨基酸的食物。這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥、蒜等激性食物。隨著時(shí)間的推移這種不適感會(huì)逐漸淡化并最終消失。平時(shí)多休息，不提重物，盡量避免因?yàn)橛昧Χ鵂砍秱凇?/p>

惡露為什么一直不干凈？

孩子已經(jīng)滿月了，但我的惡露一直沒有干凈。這種情況是否正常？該注意些什么？

產(chǎn)后3-4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織；4-6天為漿液性惡露，其色轉(zhuǎn)淡，內(nèi)含血液越來越少；7-10天之后為白色惡露，內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。

正常惡露有血腥味，不臭。如果惡露有臭味，或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，反反復(fù)復(fù)，那就說明惡露異常。惡露異常多是某些疾病的表現(xiàn)，以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見。

產(chǎn)后惡露一般持續(xù)為4-6周。剛滿月還沒干凈屬于正常范圍，若子宮復(fù)舊不好、胎膜胎盤殘留及合并感染時(shí)，惡露持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)并有臭味，這方面需要自己關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)。另外平時(shí)注意休息，精神放松，不要過度勞累，注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。

產(chǎn)后患了尿潴留怎么辦？

我是順產(chǎn)生的孩子，產(chǎn)后第一次自己排尿的時(shí)候非常困難，很痛苦，以至于尿排不出，后來強(qiáng)迫自己排尿，但量也很少，請(qǐng)問這是什么問題？

你可能是得了尿潴留。防治尿潴留首先在生產(chǎn)過程中勿憋尿：在生產(chǎn)過程中，胎頭下降時(shí)會(huì)擠壓到膀胱，若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經(jīng)麻或逼尿肌受損，便會(huì)無法自行解尿。因此生產(chǎn)過程中應(yīng)適時(shí)排空尿液，以避免出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留的情況。

若是產(chǎn)后6小時(shí)后仍未排尿，為防膀胱過度膨脹而影響正常張力，甚至造成泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)生是需要進(jìn)行誘尿的，讓控制括約肌的副交感神經(jīng)放松，以利于排尿。如果誘尿無法收到成效，則會(huì)進(jìn)行導(dǎo)尿。如媽咪仍無法自解小便，就要留置導(dǎo)尿管了。一般希望新媽咪于生產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)能自行解尿。

寶寶為什么不喜歡某些食物？

剛開始給寶寶添加副食時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶很抗拒某些食物，是不是他天生就不喜歡那些味道？

對(duì)于寶寶來說，每種沒有吃過的食物都是新鮮的，不過，通常需要媽咪適時(shí)地給予，以此培養(yǎng)出他們并不良好的味覺及嗅覺感受。寶寶的味覺、嗅覺在6個(gè)月到1歲這一階段最靈敏，因此是添加離乳食品的最佳時(shí)機(jī)。

在1歲左右時(shí)，寶寶已經(jīng)能夠接受多種口味及口感的食物。然而，在給寶寶添加離乳食品的過程中，如果媽咪一看到寶寶不愿吃或稍有不適，就馬上心疼地讓寶寶停下來，不再讓吃，這樣便使寶寶錯(cuò)過了味覺、嗅覺及口感的最佳形成和發(fā)育機(jī)會(huì)，不僅造成斷奶困難，而且導(dǎo)致日后典型的厭食癥。

寶寶只吃幾種蔬果，怎么辦？

報(bào)紙上說正常人一天要攝入黃、紅、綠等幾種顏色的蔬果才能滿足身體所需的維生素和營(yíng)養(yǎng)，但寶寶只愛吃特定的幾種蔬果，怎么辦？

媽咪總是按照自己對(duì)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解允許寶寶按照自己的欲望去喜好某種食物，去給寶寶安排膳食，認(rèn)為這樣才能保證營(yíng)養(yǎng)。然而，兒科醫(yī)學(xué)專家表明，只要寶寶的味覺、嗅覺及對(duì)食物的口感發(fā)育正常，正常的寶寶是完全可以從愛吃的各種搭配得當(dāng)?shù)氖澄镏校x擇出有益健康的飲食組合。

媽咪應(yīng)該允許寶寶按照自己的愿望去喜厭某種食物，不必大驚小怪，過分的關(guān)注和擔(dān)心反而會(huì)起反作用。如果媽咪對(duì)于米飯、牛奶、肉類、蛋類、蔬菜、水果等各種食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不太了解，就不能為寶寶提供能夠滿足身體生長(zhǎng)發(fā)育需要的均衡營(yíng)養(yǎng)。

寶寶該如何服用中藥？

寶寶不喜歡吃中藥，該怎么幫助他服用？

中藥給人的印象大都是苦澀的，媽媽總是擔(dān)心寶寶無法接受。其實(shí)給幼兒使用的中藥劑通常不是這樣。以前從未嘗試過中藥的孩子，醫(yī)師通常會(huì)在藥中加一些甘草調(diào)味，或是換一種寶寶能夠接受的藥劑形式。當(dāng)寶寶對(duì)中藥產(chǎn)生排斥，而家長(zhǎng)又希望孩子接受中藥時(shí)，最好采取鼓勵(lì)的方式。此外，媽媽也可以將中藥制作成美味的藥膳給寶寶食用，降低寶寶的排斥感。

寶寶發(fā)熱時(shí)怎樣判斷該不該用抗生素？

寶寶發(fā)熱時(shí)怎樣判斷該不該用抗生素？

發(fā)高熱的時(shí)寶寶必須驗(yàn)血，再由醫(yī)生判斷該不該使用抗生素。急性發(fā)熱是5歲以下寶寶最常見的癥狀，感冒、扁桃體炎和肺炎是引起發(fā)熱的主要病因。

簡(jiǎn)便快速的血象檢查對(duì)鑒別是病毒或細(xì)菌感染有較大的實(shí)用價(jià)值，尤其對(duì)細(xì)菌血癥提供及早的診斷指標(biāo)，為寶寶選用抗感染藥物提供了可靠的指示。

胖小孩容易得扁平足嗎？

我家有個(gè)3歲的小男孩，有點(diǎn)胖，整天懶洋洋的，不愿多走路。我有點(diǎn)擔(dān)心，聽人說胖小孩較容易患扁平足，是這樣嗎？

有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超重兒童出現(xiàn)扁平足的概率是正常體重兒童的近兩倍，而過度肥胖兒童得扁平足的概率是正常兒童的3倍。

扁平足重在預(yù)防。首先，有扁平足家族史的，應(yīng)自幼開始預(yù)防。兒童活動(dòng)時(shí)，盡量穿軟硬適度的鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，不穿平底鞋，免得束縛足弓的正常發(fā)育。平時(shí)穿鞋大小要合適，最好是帶有后跟的鞋，但是不宜穿高跟鞋。若兒童鞋鞋底過軟，使足底各部都受力，也不利于足弓的形成。

其次，鼓勵(lì)兒童參加適量的體育鍛煉。已上學(xué)的兒童更要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體重明顯增加的兒童，以便使肌肉及韌帶得到適當(dāng)?shù)拇碳ぁ?/p>

多大的嬰兒才能使用抗生素？

我想知道，多大的嬰兒才能使用抗生素？

6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒慎用抗生素。英國(guó)醫(yī)學(xué)界的一項(xiàng)研究顯示，如果給6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒使用廣譜抗生素，那寶寶在7歲之前發(fā)生過敏性鼻炎、濕疹和支氣管哮喘等過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)明顯高于未使用過抗生素的嬰兒。

因此，如果沒有適應(yīng)癥，對(duì)6個(gè)月內(nèi)的嬰兒要絕對(duì)禁忌使用抗生素。即使要用也要特別小心謹(jǐn)慎，盡量選用窄譜抗生素。

如何清理孩子的鼻子？

我的孩子一歲半，最近他鼻屎很多，總喜歡挖鼻子。請(qǐng)問，孩子為何鼻屎多？該怎么幫他清理鼻屎？

人體鼻腔最前面的部分叫鼻前庭，該處有皮膚覆蓋，其特征是皮膚長(zhǎng)有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺。當(dāng)患急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎或變應(yīng)性鼻炎時(shí)，受鼻分泌物刺激，或接觸有害粉塵，患兒會(huì)喜歡用手挖鼻子，這樣容易引發(fā)鼻前庭炎，產(chǎn)生大量鼻屎，從而堵塞鼻腔。

治療方面，首先要治療鼻腔、鼻竇原發(fā)病，避免有害物刺激，糾正患兒挖鼻的壞習(xí)慣。急性期可用溫鹽水清洗或硼酸溶液熱濕敷來清理鼻屎，再局部涂用金霉素眼膏，并配合理療。慢性期可用雙氧水清除痂皮和膿液，再局部涂用1％～2％黃降汞軟膏或金霉素眼膏。經(jīng)上述治療，鼻屎將逐漸減少。

孩子受驚嚇晚上就會(huì)磨牙嗎？

我兒子今年3歲半，上幼兒園中班。不知道是否因?yàn)槲蚁壬芙谭绞酱直┻€是別的原因，寶寶這段時(shí)間晚上睡得很不好且經(jīng)常磨牙。老人們說小孩白天受了驚嚇，晚上就會(huì)磨牙，這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎？

夜磨牙是一種“干磨”，即在口腔內(nèi)無食物、唾液也較少的情況下，上下頜牙發(fā)生摩擦，表現(xiàn)為睡眠時(shí)上下牙齒研磨或叩擊，有時(shí)伴有聲音。檢查長(zhǎng)期磨牙者，可發(fā)現(xiàn)牙齒咬合面有異常磨損。

情緒緊張、過度疲勞、思想有壓力或白天過于興奮或過度緊張等，兒童晚上往往不能平靜入睡，即入睡后雖然大腦皮質(zhì)的大部分處于抑制狀態(tài)，但仍有一部分處于興奮狀態(tài)，致使咀嚼肌收縮而發(fā)生磨牙。所以，“白天受驚嚇，晚上就磨牙”的說法是有一定道理的。

建議你白天不要讓孩子玩得過度興奮或疲勞，減少粗暴斥責(zé)、打罵的管教方式，睡前讓其精神松弛，不看刺激性較大的電視節(jié)目，不聽恐怖故事。經(jīng)過各方面的調(diào)整，磨牙現(xiàn)象依然得不到改善的話，應(yīng)及時(shí)帶孩子上醫(yī)院檢查。

哪些孕婦需要做畸胎檢查呢？

我剛懷孕，近幾天才知先生家族中有畸胎史。請(qǐng)問我要做畸胎檢查嗎？什么時(shí)候做比較合適？

畸形兒是家庭的不幸，也是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)父母?jìng)円欢ㄒ匾暼焉镌缙诘幕z查。那么，什么樣的孕婦需要做畸胎檢查呢？

1.妊娠3個(gè)月內(nèi)患過帶狀皰疹、風(fēng)疹、單純皰疹等病毒感染性疾病的孕婦。

2.懷孕早期，孕婦曾使用過可致胎兒畸形的藥物，或接觸過放射性物質(zhì)。

3.家族中有隱性遺病如血友病等病人，孕婦要做預(yù)測(cè)胎兒性別的檢查。

4.有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)史或多次發(fā)生過胎死宮內(nèi)的孕婦。

5.曾生過畸形胎兒（如兔唇、多趾畸形、無腦兒等）的孕婦。

6.家族中有先天性代謝功能缺陷（如蠶豆病）的病人等。

7.孕婦年齡在35歲以上，以及丈夫年齡超過55歲者。

對(duì)有以上情況的孕婦，建議做畸胎檢查，一般選擇在孕3～4個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

嬰兒能吃鹽嗎？

5個(gè)月的寶寶可以吃鹽、味精、雞精嗎？

小嬰兒是不能吃鹽的，因?yàn)楹⒆拥哪I臟沒有發(fā)育完全。母乳和配方奶粉中的礦物質(zhì)是符合腎臟的滲透壓的。如果孩子吃鹽，就會(huì)加重腎負(fù)荷。到8個(gè)月后，可以給孩子進(jìn)食鹽，但量也一定要小，不能以大人的口味來衡量孩子的口味。

另外，孩子也不能吃味精和雞精。因?yàn)樗鼈兌己泄劝彼徕c和氯化鈉。谷氨酸鈉能使嬰兒血中的鋅轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝彼徜\，隨尿排出，造成孩子缺鋅。缺鋅可引起味覺功能下降，食欲減低，影響孩子的智力發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育。

對(duì)于哺乳期的媽媽來說，也不建議吃雞精和味精，以防通過乳汁被孩子吸收。

孩子厭食是缺鋅的表現(xiàn)嗎？

我的寶寶剛滿3歲，近來不愛吃飯。聽說孩子不愛吃飯就是缺鋅，是這樣的嗎？

孩子是不是缺鋅，不能僅靠“愛不愛吃飯”來判斷。

孩子厭食和很多因素有關(guān)，如果是短時(shí)間的厭食，可能是其咽喉或口腔有異常情況，如喉嚨發(fā)炎、口腔潰瘍等。長(zhǎng)時(shí)間的厭食有可能是孩子的吞咽、咀嚼功能沒有培養(yǎng)好。另外，孩子不愛吃飯還與就餐環(huán)境、精神因素有關(guān)。

如果你懷疑孩子缺鋅，應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血清鋅水平的測(cè)定，不要盲目猜測(cè)，更不要給孩子濫用藥物。

為什么4個(gè)月的孩子會(huì)患青光眼？

今年8月我生了個(gè)兒子，可孩子出生不久，就被診斷是青光眼。青光眼不是多見于老年人嗎，怎么這么小的孩子也會(huì)得呢？

在現(xiàn)實(shí)生活中，青光眼確實(shí)多見于老年人。然而，事實(shí)上，從剛出生的嬰兒到老人，任何年齡段的人都有可能患青光眼。

你孩子的這種情況屬于嬰幼兒型青光眼，是眼部的某些結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良導(dǎo)致的。本病的早期癥狀表現(xiàn)為怕光、流淚等。怕光嚴(yán)重時(shí)，孩子常常煩躁哭鬧，喜歡把頭埋在母親懷里。當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)高度懷疑青光眼，盡早帶孩子到醫(yī)院眼科檢查。由于孩子年齡小，無法用言語(yǔ)表達(dá)不適，如果家長(zhǎng)不加以注意，很容易延誤診斷。本病如果能早期診斷，及時(shí)手術(shù)治療，效果還是不錯(cuò)的。

子宮頸過長(zhǎng)會(huì)造成不孕？

我結(jié)婚已5年，一直沒有避孕，但就是沒能懷孕。前段時(shí)間我和丈夫到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我的子宮頸過長(zhǎng)，這有可能是造成不孕的原因。請(qǐng)問，子宮頸過長(zhǎng)為何會(huì)造成不孕？

正常的子宮頸長(zhǎng)度約為3厘米，可分為內(nèi)、外兩個(gè)口。內(nèi)口與子宮體相連，外口通向陰道穹窿部，位于坐骨棘水平上。某些婦女先天性子宮頸過長(zhǎng)，超過3厘米者，便可使子宮頸低于坐骨棘水平，這種不是因子宮脫垂造成的子宮頸位置低下，稱為先天性子宮頸過長(zhǎng)癥。

假如女性的子宮頸過長(zhǎng)，在性生活后，男方的精液就不易積存在女方的陰道內(nèi)，或者是子宮頸外口在積聚的精液前方，以致宮頸不能浸泡在精液里，從而減少了精子進(jìn)入子宮頸的機(jī)會(huì)，降低了生育能力。治療子宮頸過長(zhǎng)，主要是通過手術(shù)，將過長(zhǎng)的部分子宮頸切除。

給孩子喂小兒麻痹癥糖丸后應(yīng)注意什么？

那天和朋友聊天，她問我給孩子吃糖丸沒有，并提醒我吃糖丸后不能立即喂奶，也不能用熱開水送服。請(qǐng)問，給孩子喂小兒麻痹癥糖丸還應(yīng)注意什么？

小兒麻痹癥糖丸是一種口服的脊髓一灰質(zhì)炎減毒活疫苗。吃糖丸時(shí)須注意：①禁用熱開水送服，可用冷開水溶解后送服。②吃糖丸后半小時(shí)，最好是1小時(shí)后，才能吃熱食物。③小兒正在發(fā)熱、腹瀉或患其他急性傳染病，要暫緩吃糖丸。④吃糖丸前后1小時(shí)內(nèi)不喂奶（剛從母體分泌出的母乳，溫度一般為37攝氏度，容易使服下的糖丸活疫苗失效，且母乳中可能存在抗該病毒的抗體，更會(huì)進(jìn)一步降低藥效），且不宜讓孩子空腹吃糖丸。⑤小兒吃糖丸后，如因吐奶或嘔吐等導(dǎo)致服用糖丸劑量不足，應(yīng)重新補(bǔ)服1粒。