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速度也是一種財富

2012-04-29 00:00:00王國榮
心理醫生·上半月 2012年2期

有這么一類學生人非常聰明,但學習主動性卻差到極點,如果父母不督促他們,他們是不會主動學習的。他們做事總是慢慢騰騰,拖拖拉拉,父母急死了,他們皮死了。我管這種人叫“老爺車人”。肖亦怡就是這種“老爺車人”。

肖亦怡17歲,按理她應該上初三或高中了,但她現在還在初二磨蹭。她的幾門主課都學得很差,主要原因是她太慢了,做一道普通程度的難題至少要兩三個小時,且平時學習被動得要死,老師建議她再留一級,她覺得面子過不去,不願意留級。不願意留級,又不好好學習,這可怎么辦呢?她父母愁得要死,急得快瘋掉了,而她還是拖拖拉拉,磨磨蹭蹭。父母無奈之下,只好把她帶到心理醫生面前。

“落后烏龜”可怕的自我暗示

肖亦怡長得不錯,兩個眼睛非常有神,身材高挑,看上去不像是一個有問題的學生。但在父母眼里她幾乎是一個無藥可醫的人。

“哎呀,這個孩子的慢是人類歷史上罕見的。她干什么都慢起床慢,刷牙洗臉慢,上廁所慢,吃飯慢,寫作業慢。唉,全慢,沒有什么事不慢的。這到底是一種什么病呀,我們簡直被她的慢折磨死了!”肖亦怡的爸爸首先開口說話。

“她每天寫作業要寫到凌晨一點鐘,你以為她是在刻苦學習7不是,她是在那里磨磨蹭蹭呢。她一會動動這,一會摸摸那,要么就是拿著筆在那兒發呆。哎呀,真的能把人氣死!”肖亦怡的媽媽接過肖亦怡爸爸的話說。

“最最讓我們頭痛的是早上起床,難得不得了,怎么都叫不起來,就跟一個死人一模一樣。對我們來說,每天早上叫她起床簡直是一件太難太難得事,我和她媽媽都得了恐懼癥了,一想到叫她起床就恐懼。”肖亦怡的爸爸繼續說。

“她現在是全班倒數第五,全班45名學生,你說她差到什么地步了。她已經留了兩級了,老師又再建議她留級,語文、英語、數學都跟不上。我看她到了八十歲還在初中呢!簡直就是廢物!”肖亦怡的媽媽又說。

在肖亦怡爸爸、媽媽你一言我一語向我介紹肖亦怡問題的時候,我一直沉默著,沒有插話。我一邊在聽他們介紹女兒的情況,一邊在思考,一邊再觀察肖亦怡的反應。我發現,在肖亦怡爸爸、媽媽如此評價肖亦怡的時候,肖亦怡好像完全沒有反應,她若無其事地在一旁啃她的右手大拇指,啃得好貪婪好專心啊。這一細節對我精準地解釋她的“慢病”是非常有用的。

為了獲得更全面的診斷信息,我先讓肖亦怡的爸爸、媽媽回避一下,把肖亦怡一個人留在治療室。

“肖亦怡,你最喜歡學哪門課?”我開口問肖亦怡,尋找和她交流的話題。

“都不喜歡。”肖亦怡說了句出乎我意料的話。

“都不喜歡?真的都不喜歡,還是說氣話?”我問。

“真不喜歡。不喜歡就是不喜歡!”肖亦怡用賭氣的口吻說。

“你從什么時候開始不喜歡學習的了?”我再問。

“我一生下來就不喜歡學習,都是他們逼我學習的,我討厭死學習。”肖亦怡說。

“你不學習,那你想干什么?”我問。

“我想學畫畫,當畫家。當畫家也能賺錢呀,干嘛非要學習不可?”肖亦怡說。

“這么說你喜歡畫畫,你是不是覺得自己有畫畫天賦?”我問。

“是的,我只有繪畫的天賦,這也是我唯一的天賦。”肖亦怡說。

“你爸爸、媽媽說你無論做什么事都慢得不得了,是這樣嗎?”我問。

“是這樣,我很慢很慢,而且是超級慢,我們班的同學都叫我‘落后烏龜’。”肖亦怡說。

“你能不能快起來呢?你明白自己為什么會成為一個‘落后烏龜’嗎?”我問。

“我快不起來,我天生就慢,上帝故意把我造成一個‘落后烏龜’。”肖亦怡說。

“我天生就慢,上帝故意把我造成一個‘落后烏龜一’,這就是肖亦怡的“自我概念”(self-concept)。“自我概念”是一個人對自我穩定持久的認識,是“自己心中的自己”。心理學研究證明,“自我概念”對個體心理和行為影響不僅是直接的,而且是巨大的;積極的自我概念產生積極的心理和行為,而消極的自我概念則產生消極的心理和行為。譬如說,如果一個孩子從內心里認定自己是個笨蛋(內心認定即自我概念),那么他做任何事都會投射上笨蛋的心理暗示,他慢慢地就成了一個標準的笨蛋。一個人自我概念的形成,不一定是自發的,而非常有可能是周圍人評價造成的。譬如說,周圍人總是說一個人軟弱無能,那么這個人對自我的看法就會發生變化,慢慢地也就認為自己是一個軟弱的人。周圍人對一個個體的基本看法在心理學上叫社會評價。社會評價具有強烈的染色效果,它可以把壞蛋染色成善人,也可以把善人染色成惡棍。我雖然一開始并不能斷定肖亦怡“慢病”發生的全部原因,但通過肖亦怡爸爸、媽媽對肖亦怡的評價和肖亦怡對自己的評價,我能夠斷定一點:肖亦怡爸爸、媽媽及周圍人反反復復、沒完沒了的消極的評價對肖亦怡的自我概念形成一定產生了消極影響,強化了她認為自己生來就是一個慢人的自我概念。“你怎么這么慢”“我們從來沒有見過你這么慢的人”“落后烏龜”諸如此類的教訓和評價慢慢進入她的大腦,改變了原有對自我的認識。從這個角度講,自我概念對人的暗示作用是巨大的,甚至是決定性的。當家長和同學將諸如“落后烏龜”的帽子戴在肖亦怡頭上后,肖亦怡也就自覺不自覺地扮演了“落后烏龜”的角色。

在結束第一次的約談時,我對肖亦怡說,上帝不會創造笨蛋,也不會創造像烏龜的人,上帝創造的每一個人都是既高級又高貴的。我表達這樣的觀點,是為下次約談做準備。

我二次是單獨約見了肖亦怡。為了最直接最真實地觀察她的“慢病”,我給她布置了一道作業,讓她抄寫一遍屈原的《橘頌》。我看到她坐在桌子旁,眼睛死死盯著文章,手里拿著鉛筆在空中轉來轉去,就是不動筆。我催促她趕快動筆抄寫,她才開始抄了起來,但她是抄抄停停,且是停的時間多,抄的時間少。當我后來再催促她的時候,幾乎完全沒有用了,她對我的話完全是置若罔聞。大約過了七十分鐘,她才抄完這篇不足1 50字的古辭。我算了一下,她平均半分鐘才抄寫一個字,而正常人抄寫一個中等難度的漢字所需要的時間僅為2秒鐘左右。肖亦怡確實是太慢太慢了!

接下來,我和肖亦怡進行了次短暫的交談。我問肖亦怡,她在抄寫《橘頌》的時候在想些什么。肖亦怡說,她不知道自己在想些什么,好像什么都在想,又好像什么又都沒有去想。我又問肖亦怡,當我催促她快點抄寫那《橘頌》時,她的反應是什么,我的催促為什么對她沒有什么作用。肖亦怡回答說,我越是催促她,她越是快不起來,因為她一急腦子就亂了,就不知道該做什么不該做什么。肖亦怡的這句話對我太重要了,它是我最終能夠準確解釋她的“慢病”的重要依據之一。

與肖亦怡第二次約談之后,我向她的爸爸媽媽布置了一項任務,讓他們將女兒肖亦怡次日的活動按照時間順序全部詳細記錄下來,然后交給我。肖亦怡的爸爸媽媽照著我的吩咐將第二日一天的活動記錄了下來。記錄如下:

——早晨八點鐘我們開始叫肖亦怡起床,整整花了四十分鐘時間才把她叫起來。

——她起床后,花了半個小時刷牙、洗臉,然后花了半個小時上廁所。

——她吃早飯時間是九點五十六分,花費的時間一個小時零三分。然后我們讓她寫作業。她花了三個小時才做了四道數學題。

——她吃午飯的時間是下午十四點半,只是吃了一碗餛飩,花費了一個小時。

——下午十五點三十五分,她硬要睡覺,說自己困了,隨即開始睡覺,到十八點四十分才起床。

——起床之后,她在床上呆坐了足足三十分鐘,在我們的催促下才開始去做作業。她用了一個半小時寫了半篇作文。

——晚上二十點三十分,我們帶她去吃晚飯,吃了一頓小籠包,她竟花了四十分鐘時間。

——我們大約在晚上二十二點三十分催她睡覺,她一會磨蹭這,一會磨蹭那,磨蹭了近一個小時才上床睡覺。

我粗略地算了一下,肖亦怡光吃飯就花了156分鐘,而且是非常簡單的飯。設想一下,如果讓她吃一頓滿漢全席,那不得吃個世紀!

這就是我將要面對的肖亦怡,一個嚴重的“慢病”患者。“慢病”,在一般人看來可能僅僅是一種性格問題,是

種在人的理解與容忍范疇里的小毛病。但是,我相信,任何一個有思想的人都不會把這種“病”看成是一種無關緊要的小毛病,而會看成是一種致命的疾病。我們知道,人的生命是由時間組成的,但生命的價值卻不是由時間組成的,而是由人的創造與犧牲構成的。創造和犧牲始終是決定每一個人生命價值的核心標準。所謂創造,就是指你在不斷積極主動地開發你的潛能的過程中,向世界奉獻出有意義的新事物,以增加這個世界的豐富性。而犧牲則是指你願意為他人的幸福舍去自己的幸福,為他人的利益舍去自己的利益。無論是創造還是犧牲,都是一種實際的行動,都是在種叫“做”的過程中實現和成就的。所以,生命的價值也就在于為有價值的事“做”的過程中。然而,慢是一種不做,是一種停頓。當生命處在一種毫無目標的慢的狀態時,生命就剩下一具空殼子,沒有任何意義可言。如果我們把一直流逝不復返的時間看作是一具巨大的口袋的話,那么創造和犧牲就是裝在這具口袋里的實在之物,而無目的慢則像是給這具口袋裝滿虛無。從另一個角度來講,我們又可以把時間看成是上帝免費賜給我們每個人的唯一的一次機會。這樣,我們每個人的人生就成了對這個機會的態度問題,凡珍惜這個機會的人,就是熱愛生命的人,而浪費這個機會的人就是漠視生命的人。虛無的慢正是漠視生命的表現。生命之河,日夜奔瀉,永不回頭,朝著真理的大海:而虛無的慢則是一條死亡之河,它不是朝著真理的大海,而是停留在發臭的池塘里。無論從哪個意義上講,虛無的慢都是一種致命的心理病。

為什么會慢?

既然慢是一種致命的心理病,那么為什么有人就偏偏喜歡慢呢?難道他們喜歡疾病不喜歡健康嗎?

這顯然是一個不易簡單回答的問題。如果有人悶悶不樂,你能問他“你為什么不喜歡開心呢”這樣的問題嗎,如果你這樣問他,那么證明他可能是抑郁癥,而你是神經病。所以,我們喜歡用的“喜歡”二字,實際上是透射了我們主觀解釋成分的不恰當的詞語。

其實,如果一個人痛苦,絕不可能是他喜歡痛苦才去痛苦,而是因為他不能高興才變得痛苦。痛苦只不過是快樂的缺乏而已。同樣,慢的人也不是喜歡慢才慢,而是不能快才慢。

那么,有人為什么不能快起來呢?不能快起來的機制到底是什么呢?

我們先對慢人做一個基本的分類。第一種慢人是有意識慢的人,他們是清楚急躁的壞處才故意慢下來的,他們堅信“事緩則圓”的信條,不願意在速度中迷失自己。這是一種頭腦清醒的聰明的慢人,是一種不隨波逐流的人,他們穩穩地把持著自己生命的航船,悠悠行進在緩緩的生命之河里。我相信,老子一定是這種類型的慢人。第二種慢人是缺乏動力的慢人,或叫無所事事者。這種人看不到生命的意義,看不到人生前路的燈塔,所以就停留在原地,不願往前走。為了更準確地理解這種人,我們做一個比喻吧:我們知道,速度是動力的直接結果,而動力要么在物體的后面推動物體,要么在物體的前方拉動物體。倘若后面沒有推動力,前面沒有牽引力,物體就停下來了,而倘若后面的推動力大大小于物體本身的重量,或前面的牽引力大大小于物體本身的重量,物體運行就一定遵循慢的原則了。第二種慢人正是這種情況,他們內在里沒有強烈的奮進意識,生命的前方又缺乏吸引他們的心靈的燈塔,所以他們就只能慢下來。這種人多少帶有憂郁氣質,或者干脆就是抑郁癥。第三種慢人是非常想快起來而無法快起來的人。這是一種病理性的慢。這種人如果不是焦慮癥就一定是注意力缺陷障礙。為什么這么說呢7這不單單是來自我的臨床經驗,也是來自我所掌握的理論。我在治療中發現,很多焦慮癥患者同時也是非常容易拖延時間的人,他們的拖延似乎是無意識的,非主觀性的。

例如,大家馬上要出發了,時間非常緊迫,而焦慮癥患者可能在此時卻選擇呆在廁所。焦慮癥患者這種磨蹭是由焦慮癥狀引起的,或者說它本來就是焦慮癥的一部分。焦慮癥磨蹭發生的機制是這樣的-他們平時就處在一種焦慮和不能放松的狀態,而一遇到壓力(如他人的催促),他們的焦慮指數就會升高,而一旦焦慮指數升高,他們的大腦就變得混亂起來,就處在一種茫然不知所措的狀態。其實,焦慮癥患者的磨蹭本質上是一種茫然不知所措的混亂狀態,就像陀螺在地面上打轉,無法快速前進,只能就地徘徊。而多動癥的磨蹭則不同,多動癥患者是因為缺乏時間觀念才磨蹭呢。多動癥患者雖然處在真實的時間里,但他們不能清晰地感受時間,所以他們就只能把時間不當時間了,就只能磨磨蹭蹭,拖拖拉拉。多動癥患者對時間沒有清晰的感受力主要源于他們的前額葉皮質功能低下,因為前額葉是感受時間的腦區。多動癥患者喜歡磨蹭還有一個原因,那就是他們往往缺乏目標性和計劃性,由于缺乏目標性和計劃性,所以他們的行為就非常的隨意,而這種隨意從表面看就是磨蹭,就是拖拉。

那么,肖亦怡的“慢病”屬于哪一種呢?我經過認真分析,認為她是屬于病理性的“慢病”,而似乎與焦慮有著更多的聯系。肖亦怡不是對我說過嗎,她說我越催促她她就越慢。肖亦怡后來還告訴我,說她是一個非常容易擔心的人,遇到一點點小事就會擔心,而她一擔心,腦子里就會混亂不堪,好像無法思維了。這就是十分典型的焦慮癥患者的慢。

慢人也能快起來

既然焦慮癥的慢是焦慮本身造成的,那么治療慢的核心就應該是緩解焦慮癥狀了。我的經驗證明,SSRIs類抗抑郁劑和苯二氮卓類抗焦慮藥都是有效治療拖沓病的良藥,而在這兩類藥物中,鹽酸舍曲林片似乎有更為理想的療效。為了能在最短的時間里看到療效,我經過認真考慮,決定建議肖亦怡每日服用50mg的鹽酸舍曲林片,4000mg的肌醇。肌醇不僅對SSRIs類抗抑郁劑有增效作用,而且可以通過維持中樞內的GABA水平,發揮抗焦慮作用。在美國,利用肌醇替代成癮性苯二氮卓類抗焦慮劑已成為治療焦慮的流行方法。

除了選擇藥物治療以外,我還特別突出了對肖亦怡的心理治療。我首先要求肖亦怡的父母改變對肖亦怡“慢病”的態度,要他們從此之后不要責備肖亦怡的慢,也不要催促她,而是對她保持最大的耐心,并學會肯定和鼓勵她。譬如說,當肖亦怡做事拖沓時,他們應該對她說:“孩子,慢點不要緊,你能做到多快就做多快。”這樣,肖亦怡就會逐漸從對父母催促她的恐懼中擺脫出來,她的焦慮指數就會降低,而焦慮指數降低,反過來就會使她以輕松的心態應對各種事務。須知,輕松是速度的前提。你能想象一個負荷數十噸的老卡車會高速行駛嗎?

在實施家庭治療的同時,我專門對肖亦怡進行了提高速度的訓練。具體方法是這樣的在肖亦怡做任何事之前,我都讓她先列一個簡單的計劃,然后按照計劃去一步一步做。如果有畏難心理,就低頭默默禱告,不斷暗示自己有能力克服困難。自我暗示是一種改變消極自我概念的非常有效的方法,如果堅持不懈地對自我進行積極暗示,自我概念就會變得積極起來,自我潛能也隨之會得到最大程度的開發。自我暗示最佳的方法就是祈禱。祈禱就本質而言是促使心靈內部實現流動,是自我與自我、自我與無限界的自由溝通。這種溝通具有一種驚人的突破力,常常會產生超凡的心靈力量,戰勝自我面對的困境。一位大思想家這樣評價祈禱:祈禱可以讓無望之事得以成就。可見這種自我暗示和與無限界溝通的方法具有何等奇妙的功效。另外,我提醒肖亦怡在做任何事的過程中,口里默默地反復叮囑自己正在做什么,接下來還要做什么。這種方法主要是要讓當事者處在一種清醒狀態,知道自己“現在”在干什么,接下來的“未來”還要干什么,使“現在”和“未來”有一個銜接。譬如,如果肖亦怡正在吃飯時心里默默念叨“我現在在吃早餐,接下來要去上學”,這樣,她的意識就形成“吃早餐——上學”的銜接。這種簡單的方法對克服拖拉心理為什么有效呢?原因是有拖拉心理人的大腦常常處在停頓狀態,或者空白狀態,他們對時間失去知覺,不知道自己現在在干什么,接下來應該干什么。拖拉的真正原因不在外顯的行為本身,而是在于大腦中,因為腦停止,人才停止了。所以,讓腦流動起來的目的是促使人活動起來。

在藥物治療與心理治療的疊加作用下,肖亦怡做事的效率逐漸提高了,她可以在20分鐘左右吃完早餐,一個小時內寫完一篇1000字左右的作文。她不再是個“落后烏龜”了,而變成一個有時間觀念、講效率的好學生。

對肖亦怡的成功治療也使我再次認識到,絕大多數人都是可以改變的,我們缺乏的是真正認識人心理問題產生的深層原因和改變人的有效方法。

(編輯:唐棣)

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