全民補鈣需要降溫

“中國人全民缺鈣，中國人也在全民補鈣。”衛生部1992年公布了第三次《中國居民營養與衛生》，在其中提到了中國人鈣攝取不足；自此開始，從剛出生的嬰兒到老人，哪怕生活質量如何提升、營養如何過剩，中國人始終全民缺鈣，補鈣大潮經久不息花樣翻新。作為全球最大的補鈣市場，“中國式補鈣運動”已持續多年。

無數的保健品廣告，把鈣變成了神話，這個神話也造就了中國式補鈣運動，創造了一個產業神話，但在這個神話故事里，除了造就120億元的補鈣產業外，中國人的健康狀況卻成了惟一沒有變為神話的東西。

“全民補鈣”紅火多年

“中國人全民缺鈣，中國人也在全民補鈣”。這句有些調侃的口號寫實地反映了國人十幾年的生活狀態。據相關媒體報道，衛生部曾在1992年公布了第三次《中國居民營養與衛生》，其中提到了中國人鈣攝取不足。自此開始，鈣產品的巨大市場形成，補鈣大潮經久不息。據統計，這場如火如荼的全民補鈣運動規模最大時造就了120億元的紅火補鈣產業。

近日，小編在走訪了多家藥店后發現，目前的鈣產品市場依舊呈現出“百花齊放”的紅火局面，除了多達數十種的國內外品牌外，不同鈣產品的主要成分又分為碳酸鈣、氨基酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等眾多種類，鈣劑形式也分為膠囊、膠丸、液體鈣、片劑等，而針對的適宜人群中，也能分為兒童鈣、女性鈣以及中老年人鈣等，價格從幾十到幾百元不等。

面對琳瑯滿目的鈣產品，一般消費者根本難以分辨清楚，而藥店銷售人員則大都會以“效果好，吸收率高”為由頭，推薦一些價格較高的高級鈣產品。其中一家藥店的銷售員告訴小編：“買鈣產品的基本都是年輕女性和一些媽媽，一般我們推薦什么就會買什么，高級的產品會賣得好一些。”

國人補鈣存在偏見

錢花了，鈣劑吃了，可是，國人健康真的得到改善了嗎？李可基稱，在補鈣這個問題上，國人其實存在很多錯誤的認識。

補鈣能治病。許多中老年人誤認為，人老了，骨頭脆了，必須要吃鈣片來防治骨質疏松，甚至預防骨折。李可基解釋，中老年人的骨質疏松主要因為骨骼代謝功能的減退，伴隨骨鈣的流失，是人體衰老的表現。補鈣并不能從根本上阻止骨質疏松，只能起到延緩其發展的作用。盲目補鈣不僅浪費錢，還有可能破壞體內礦物質的平衡，加重骨鈣流失。

不管缺不缺都補。李可基說，中國人喊了那么久的缺鈣口號，實際上指的是膳食中缺少鈣元素，并不一定就表示身體本身缺鈣。人體會根據具體情況自行調節，如果鈣元素攝取量少了，就會調節增加鈣的吸收率。所以國人的身體是否缺鈣很難下定論，更沒有宣傳的那樣嚴重。“照理說中國人缺鈣也缺了幾千年，為什么還是好好地活到了今天？”

相信商家宣傳。一位品牌營銷專業人士說，補鈣產品大戰可以說是從1999—2000年開始的。當時哈藥六廠通過鋪天蓋地的海量廣告投放和影視明星的代言，迅速催生了一個高達百億的補鈣市場，引發了全民“補鈣運動”。由于市場競爭激烈，這些產品都有精準的客戶定位。有的針對老年用戶，強調改善腰酸腿疼；有的針對兒童，強調可以長得高長得快；有的則定位消費能力較高的白領，強調“純天然”、“海洋精華提取”等。

中國農業大學食品學院營養與食品安全系主任何計國表示，從人體吸收角度來說，不同的鈣區別并不大，比如被宣傳得很神的“液體鈣更容易吸收”，而實際上固體鈣和液體鈣吸收率的差別不大。

哪些人群 需要補鈣

李可基也提出，對鈣劑的吸收受人體自身需要影響很大，很多商業廣告中宣傳的高吸收率有夸大效果，消費者要有正確、客觀的判斷力，對待產品不能跟風、盲從。

兒童超劑量補鈣。李可基及其團隊在對北京城區218個家長調查后發現，其中202人在給孩子補鈣，147個寶寶4個月前就開始補鈣，到6個月時，高達9成的寶寶在補鈣。但實際上，這些寶寶不是吃母乳、就是喝奶粉，根本不需要補鈣。李可基稱醫生建議人工補鈣用意雖好，但并不合乎寶寶生長的自然規律，也不科學，如果亂補鈣，反倒可能影響發育。

依賴鈣產品補鈣。看著琳瑯滿足的鈣劑產品，聽著天花亂墜的宣傳口號，越來越多的人開始把服用鈣產品當成補鈣的惟一途徑，覺得吃著方便，效果也好，但卻忽略了日常膳食中鈣質的補充。中國營養學會理事長程義勇教授曾強調，應該將飲食補鈣放在首位。

北京大學第一醫院兒科梁芙蓉主任醫師說，一般人如果有喝牛奶的習慣，一天一杯250毫升的牛奶，再加上正常飲食，鈣是不會缺的。對于不喝牛奶的人來說，光按照中國人傳統的飲食習慣，還是需要補充鈣劑的。以下兩個人群，則要特別注意。

嬰幼兒及兒童。梁芙蓉說：“老百姓所說的孩子缺鈣，其實大多是缺乏維生素D造成的。”維生素D的作用是促進鈣質吸收和利用，若維生素D攝入不足，補再多的鈣也沒有用。

梁芙蓉強調，嬰幼兒補鈣易犯4種錯誤：1、單補鈣或單補維生素D；2、停止母乳喂養后，就不再喝牛奶或配方奶，事實上，奶制品是鈣最好的來源；3、鈣和維生素D都補了，曬太陽太少；4、 將“元素鈣”的量等同于鈣制劑的量。

老年人群。到了黃昏的年紀，動作不那么利索了，腰酸腿痛開始糾纏不休，有的人身高開始變矮，甚至受一點點力就會骨折，此時人們往往認為“身體缺鈣了”。首都醫科大學附屬北京同仁醫院干部醫療科副主任醫師周健告訴小編，以上那些骨骼衰老的癥狀其實都是骨密度下降所致。人到了老年，骨密度滑坡是一種自然現象，這跟人的內分泌系統改變有關，并不是單純的“缺鈣”。因此，老年人與其說要“補鈣”，不如說應該預防和糾正骨質疏松。

周健說，老年人是否需要補鈣，首先要做一系列檢查，評估身體狀況。這些檢查包括：血液中鈣、磷、鎂的水平，骨密度，腎功能等，并且要看是否有腎結石病史和引起血鈣升高的疾病，如甲狀旁腺功能亢進（簡稱甲旁亢）等。如果有腎結石和甲旁亢，是不能補鈣的。

“對于確診骨質疏松癥的老年人，僅僅補鈣遠遠不夠，應該同時補充活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽制劑等藥品。”周健說，這樣才能使得吃進去的鈣得到吸收，并且順利地進入骨骼，讓骨頭更堅硬，讓身板挺得更直。

補鈣，補多少，怎樣補，要因人而異。首先要看是否缺鈣，是預防性還是治療性補鈣。不同性質的癥狀需要選擇對應的補鈣產品才能取到理想的療效，而補鈣產品通常分為營養品、保健品和藥品三類，我們要如何區分呢?

一般來說，健康的人可以選擇一些營養補充劑，能夠補充因膳食攝入不足而缺乏的營養成分，改善身體的營養狀況；而保健品類的鈣劑，能調節人體的機能，可以起到保健和輔助治療作用，但不以治療疾病為目的；藥品類鈣，則適合用于預防、治療、診斷疾病，是有目的地調節人的生理機能，并規定了適應癥或者功能主治、用法和用量的物質，適合缺鈣嚴重的人，不適合日常補充。

過量補鈣 有害無益

李可基表示，國人補鈣的觀念已經深入人心，有些人還抱有“突擊補鈣”的錯誤想法，覺得鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。比如有的人補鈣時不能持之以恒，記起來時就吃鈣片，有時候甚至過量補鈣，一天進食多次。但營養素的攝入并非越多越好，缺乏對健康不利，過量也對健康有害。如果攝入過多的鈣，會干擾其他微量元素在體內的吸收和利用，還導致高鈣血癥、軟組織鈣化、腎結石、便秘，甚至增加心梗、前列腺癌風險。

嬰幼兒過度補鈣會導致骨骼提前閉合，影響發育。"

根據流行病學調查，長期補充過多的鈣會造成高尿酸癥，嚴重的還會有肉眼血尿。除血尿外，還有可能形成泌尿道結石。過度補鈣還會使骨骼過早鈣化，骨骼提前閉合，使長骨發育受到影響，最終兒童身高受到抑制。此外，血鈣過高還會使軟骨過早鈣化，前囟門過早閉合，形成小頭畸形，制約嬰兒大腦發育空間。

成人過度補鈣會增加罹患腎結石的幾率，使得心臟病發的概率提高31%。"

在美國，曾有3.6萬名50-70歲停經婦女在日均鈣攝入量為1100毫克的條件下，每天補充1000毫克鈣和400IU維生素D，干預9年后，干預組腎結石發病風險增加了17%，心肌梗塞和中風的風險增加13%和22%。而美國心臟病協會的一項研究分析綜述了11項隨機對照試驗，共有1.2萬老年對象，發現在基礎膳食鈣達到每天800-1000毫克后，每天補鈣1000毫克，心肌梗塞風險會增加31%。

此外，何計國也表示，按化學成分分類，目前的鈣產品主要有兩大類。一類是有機鈣，如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，另一類是無機鈣，主要有碳酸鈣、檸檬酸鈣等，它們被制成片劑、膠囊、泡騰片、口服液、咀嚼片等形式。

鈣劑中碳酸鈣的吸收率最高，成人用得比較多。但人體吸收鈣有個過程，在胃酸的作用下一部分碳酸鈣會變成氯化鈣，進入腸道后會形成磷酸鈣，這些鈣鹽很難被吸收，并抑制腸道蠕動，可能會引起便秘。尤其對老年人或飲食中缺乏膳食纖維的人而言，這種情況較為多見。

在補鈣時喝點酸奶，它含有的乳酸和鈣結合，能促進鈣質吸收。酸奶還含大量活性乳酸菌，可促進胃腸蠕動，緩解便秘。其次要增加粗纖維的攝入，含粗纖維比較多的蔬菜有筍干、菜花、白菜、油菜等，堅果類含粗纖維較多的有黑芝麻、松子、杏仁等，水果類包括蘋果、鴨梨、櫻桃、紅棗、石榴等。鼓勵老年人多喝水、多走路、多運動，這對預防便秘都有好處。另外要注意的是，吃鈣片多了也會引起便秘，一般每次服用不宜超過500毫克。

很多人盲目迷信高價鈣，以及所謂“聽起來更高級”的氨基酸螯合鈣等，完全沒有必要，這樣既損失金錢，也促使商家過量開發各種“高檔”鈣劑，謀取暴利。何計國說，普通的鈣，比如碳酸鈣，食品級的原料每噸（1000公斤）也就1000元左右，而很多鈣片的含量僅為幾百毫克，一瓶鈣片，鈣本身的成本不會超過1元，其他則是維生素D、淀粉等原料成本，以及生產、銷售、推廣成本。

兩位專家同時建議，消費者首先要弄明白，自己需不需要補鈣；如果需要的話，根據劑量大小、是否含維生素D等，選擇合適的劑型。不要盲目追求進口、昂貴、大劑量的產品，也不要跟風看著別人補自己也補。“補過了，和缺鈣一樣有害。”李可基說。