23歲的王軍(化名)被送到急診室時,口腔黏膜、眼結膜嚴重糜爛滲血,全身出現紅斑丘疹,而且正在高燒,我們為他抽血檢查后發現,肝腎功能也出現了較嚴重的損害,如果治療不及時,很可能危及生命。
是什么給王軍帶來這么嚴重的傷害?其實就是幾粒藥片。原來,不久前小王因出現咳嗽流涕等感冒癥狀,憑經驗自己開始服用“阿莫西林”和止咳藥。剛吃了兩天,他便發現嘴唇冒出多個紅斑水皰、雙眼瞼發紅。在當地衛生院治療一天后,不但沒有好轉,還開始全身出現瘙癢的紅斑丘疹,口唇黏膜潰破出血。
綜合病史和各項檢查結果,我們認為小王得的是“重癥多形紅斑型藥疹”。藥疹又稱藥物性皮炎,是指藥物通過不同途徑進入人體后,引起的皮膚黏膜的炎癥性反應。輕者僅表現為皮膚的局部癥狀,重者可累及人體各個系統,甚至危及生命。如今,由于遺傳及環境等因素,過敏體質的人日益增多,如果擅自服用和濫用藥物,容易出現藥疹。在引起藥疹的藥物中,抗生素和解熱鎮痛類最為常見。其中,抗生素類以青霉素及頭孢類多見,除了皮疹,還會引起哮喘、藥物熱,甚至過敏性休克。小王很可能是因為自服抗生素而引起藥疹。
提醒大家,如果服藥后出現上述皮膚黏膜的癥狀,首先應停用一切可疑藥物,盡快就診。癥狀較輕的人,醫生通常會給予抗組胺藥、維生素C、10%葡萄糖酸鈣等,若為重癥藥疹,則需要綜合治療進行搶救。