嬰幼兒普通感冒的家庭護理細節

針對不同癥狀的家庭護理

一、咳嗽：咳嗽是一種生理性保護機制。通常我們不主張給予小寶寶藥物鎮咳。輕微的咳嗽，家長可以多給寶寶拍背，有助于排痰。小寶寶通常還不會把痰咳出來，吞咽下去的痰可經消化道通過大便排出。夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引發咳嗽加重。有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發過敏，1周歲以內的寶寶慎用。父母可嘗試將寶寶頭部方向的床墊抬高成一個傾斜(同樣適用于溢奶嚴重的寶寶)。

二、鼻塞：鼻內分泌物阻塞或者鼻內黏膜腫脹所致。通常不建議使用滴鼻液，可選用不含麻黃素的滴鼻液／藥。使鼻子通氣的藥物中多數含有麻黃素，滴藥時由于鼻咽相通，藥物會被寶寶咽下。麻黃素被寶寶身體吸收后，會產生一定的副作用。如因鼻涕阻塞影響呼吸，可用吸鼻器把鼻涕吸出來，或用棉簽蘸少量的清水(生理鹽水)將它輕輕除去；如因鼻內黏膜腫脹影響呼吸，可用溫毛巾敷于鼻根部緩解鼻塞癥狀。

三、流涕：寶寶皮膚很嬌嫩，擦拭多次會令寶寶不舒服，可在擦拭后用濕毛巾輕捂一下，再涂一點兒潤膚乳，防止皮膚皴裂引發疼痛。用橄欖油等油脂薄薄地涂抹在清潔后的鼻腔內黏膜，可以減少分泌物分泌。

四、咽痛：當寶寶咽喉疼痛時，不能指望他有和平時一樣好的胃口，最好的解決辦法是止痛和流食。如果任由寶寶哭泣，那么咽喉腫痛會更加嚴重，所以必須盡量讓寶寶安靜下來、停止不必要的哭泣和號叫。不要給寶寶吃任何刺激性的食物，包括過咸、過酸、過甜的食物以及冷飲，嘗試喂食清淡的流質或半流質，減量多次喂。

五、發熱：1.學會正確測量體溫。

寶寶發熱時，監測體溫是很重要的一個環節。有的媽媽用自己的額頭、嘴唇去貼寶寶的額頭，感覺有些熱，就判斷寶寶是發熱了。實際上“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測方法，還是需要靠體溫計來測量。

2.發熱3個期的護理。

寒戰期：全身發抖、手腳冰涼、面色蒼白，體溫介于正常和高熱之間，于幾分鐘至幾十分鐘內迅速升高，通常寒戰期的表現越明顯，發熱期體溫越高。采取適當的保暖措施，尤其是加強四肢末梢的保曖。這期間不適宜物理降溫，但可以在必要時適當服用退熱藥物。補充溫熱的水分和食物。

高熱期：全身皮膚發燙、面色紅潤、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力，體溫居高。根據舒適度為寶寶減少衣著和蓋被；讓寶寶補充水分和食物，預防脫水；必要時用物理和藥物降溫；高熱時物理降溫最好在使用退熱藥物的30分鐘后再進行。

退熱期：大量流汗，體溫開始下降，呼吸心跳恢復正常，口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力持續存在；勤擦汗，勤換干爽衣物；根據需要適度保暖；補充水分和食物，預防脫水。

3.常用的物理降溫方法。

天氣寒冷時，用37攝氏度左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴張，讓體溫散發出去，而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水蒸發也會帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退熱效果較成人和大童要好。一些研究表明，溫水擦浴與退熱藥物合用降溫的療效，比單獨藥物降溫更為有效。

天氣暖和時，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點是控制好水溫，水溫最好保持在38～40攝氏度。

小貼士：小嬰兒禁止使用酒精擦浴，沒有表達能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。

4.藥物降溫的注意事項。

使用退熱藥屬于對癥治療，只能短暫降低體溫，使機體舒適感增加，原則上建議在腋溫38.5攝氏度以上使用，次數不宜多，間隔不宜密，避免過度使用，以免造成體溫過低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑，其中口服劑為最常用方式，一般在服用半小時左右開始生效；栓劑通過直腸黏膜直接吸收，適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者，腹瀉患兒不適用。

小貼士：腋溫38.5攝氏度以上使用退熱藥并非絕對，還要參考寶寶的一般表現。如果孩子精神好，能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒戰期測得的數值，那就意味著體溫很有可能還會繼續升高，這就需要根據寶寶當時的情況和家長以往的護理經驗，考慮是否使用退熱藥。

5.如何給發熱的寶寶補充水分和食物。

由于體溫升高，高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低，機體對能量的需求增加，高呼吸率和大量出汗，可能造成脫水和電解質不平衡，所以水、電解質和能量的補充在發熱的任何一期都顯得尤為重要。

發熱中的寶寶，每天對水和食物的需要量應該較平日多，但通常因為身體不適，補充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補水，最簡單易行的辦法是用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝，一滴管1—2毫升，一滴管一滴管地喂，不會嗆到寶寶。發熱中的寶寶需要易消化的食物，少食多餐，避免進食過量，以免增加胃腸道的負擔，一般單次食物量約為平時的2／3，總量最好比平時多一兩成。

小貼士：吃水果和飲新鮮果汁可以補充部分水分和維持機體電解質平衡，但不要讓寶寶飲用罐裝的果汁和糖分過高的飲料等。

寶寶發熱遇以下等情況，需盡快就醫：

1.3個月以內的寶寶。

2.發熱40攝氏度以上持續24小時，少尿或者無尿的寶寶。

3.低熱持續4天以上的寶寶。

4.發熱引起抽搐的寶寶。

5.劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶。

6.呼吸急促、口唇發紫的寶寶。

7.精神差活動低，甚至昏睡的寶寶。

8.熱退24小時后又復升高的寶寶。