孕前準(zhǔn)備 武裝到牙

因?yàn)樵星皼]有及時(shí)治療牙病，懷孕6個(gè)月的許女士因?yàn)檠捞垭y忍引起宮縮，不得不住院保胎。許多女性在計(jì)劃懷孕前，都會(huì)有意識(shí)地到醫(yī)院的內(nèi)科、婦產(chǎn)科做相關(guān)的身體檢查和化驗(yàn)，在懷孕后也定期進(jìn)行孕撿。可她們往往忽視了口腔的健康。

孕期三種常見牙病

齲齒：孕期飲食增多，且又多是高糖、高熱量的飲食，如果不注意口腔的清潔衛(wèi)生，齲齒很容易找上門來，牽動(dòng)孕婦疼痛的神經(jīng)。而齲病如未及時(shí)治療，很快就會(huì)發(fā)展成牙髓炎，引起劇烈疼痛(以夜間痛為主)。準(zhǔn)媽媽患有齲病，這種由變形鏈球菌感染引起的慢性疾病將使出生后的孩子口腔也有變形鏈球菌，可能致孩子齲齒。

妊娠性齦炎：孕期由于女性體內(nèi)激素水平、內(nèi)分泌的改變，容易導(dǎo)致牙周炎發(fā)生，也叫妊娠性牙齦炎。如果控制不當(dāng)，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成牙齦瘤，嚴(yán)重地影響了進(jìn)食，連喝水都會(huì)引起大量出血，長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。妊娠性齦炎不僅讓孕婦身體健康受到影響，還會(huì)使眾多的牙周致病菌、內(nèi)毒素及炎性因子進(jìn)入血液循環(huán)，通過血流進(jìn)入胎盤，造成胎兒腦及多臟器組織損害，嚴(yán)重者會(huì)引起早產(chǎn)和新生兒體重不足。

智齒處腫痛：孕婦口腔內(nèi)長(zhǎng)出的智齒及萌出不全的智齒在整個(gè)孕期(特別是頭3個(gè)月機(jī)體抵抗力下降時(shí))可能發(fā)生感染，造成局部(智齒部位)牙齦腫痛，進(jìn)食吞咽時(shí)疼痛加重。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致咬肌間隙感染，出現(xiàn)張口受限，并伴隨發(fā)熱等全身癥狀，讓孕婦苦不堪言，直接影響孕婦的睡眠和飲食，從而導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)攝入不足。

孕前給牙齒做個(gè)體檢

如何在孕期遠(yuǎn)離牙病的騷擾?準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該在懷孕前做好準(zhǔn)備。武漢市婦幼保健院牙科的樊琳醫(yī)生提醒女性朋友，在計(jì)劃懷孕前，要將身體包括口腔調(diào)試到最佳狀態(tài)。

懷孕前期，要進(jìn)行相關(guān)的口腔檢查，主要包括對(duì)牙齦、牙周、牙齒、粘膜等情況的檢查。孕前對(duì)全口牙齒進(jìn)行一次全面徹底的清洗是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，可以祛除牙結(jié)石、牙菌斑等有害物質(zhì)，減少對(duì)牙周的不良刺激，從而有效預(yù)防妊娠期牙齦炎發(fā)作。還可對(duì)有隱患的智齒及無法保留的殘冠、殘根進(jìn)行拔除，以減少孕期冠周炎的發(fā)生機(jī)率。對(duì)有病變的牙齒及時(shí)治療，以保證整個(gè)孕期無牙痛騷擾。因此希望大家在準(zhǔn)備懷孕前3-6個(gè)月做一次全面的口腔檢查。

孕期多用溫水漱口

如果沒有進(jìn)行孕前口腔檢查，那么孕期的保健工作一定要重視，這也能降低口腔疾病發(fā)生的概率。孕期用溫水刷牙，牙刷最好是買毛質(zhì)較軟的牙刷，在刷牙時(shí)不要過于用力，以防傷及牙齒及牙齦。

在進(jìn)食后半小時(shí)用溫水漱口，如果牙齒有輕微炎癥，可以用淡鹽水含漱。漱口水的性質(zhì)不好區(qū)分，孕婦最好慎用漱口水。懷孕中期比較適宜潔牙，清除牙結(jié)石、牙菌斑，以緩解牙齦出血及牙周炎癥狀。

含氟牙膏有防齲齒的作用，孕婦可以使用，但每次最好不要超過1厘米，而且應(yīng)慎用含氟量高或標(biāo)示不明的含氟牙膏。而一些藥物牙膏，因?yàn)樵袐D并不清楚其中的某些藥物成分是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響，所以在使用藥物牙膏前最好詢問醫(yī)生是否能用。此外，孕婦應(yīng)慎用牙簽，可用牙線代替。

孕期不同療法不同

孕前孕中期的種種保健雖然能降低口腔疾病的發(fā)生概率，但不能完全杜絕疾病的發(fā)生。一旦在孕期出現(xiàn)牙病問題，則一定要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行治療。不能因?yàn)楹ε聦?duì)胎兒造成影響而忍痛不治。要知道，忍痛不治或許會(huì)使病情加重，造成嚴(yán)重后果。懷孕的每個(gè)時(shí)期有不同的治療原則。

懷孕1-3個(gè)月：這是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，一般不建議做口腔治療，更不能拔牙、不能照X光片，尤其是做了保胎和習(xí)慣性流產(chǎn)的人更不能受精神和身體的刺激，以免發(fā)生流產(chǎn)。如果此時(shí)孕婦發(fā)現(xiàn)口腔有齲齒、牙齦出血等不適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議做一些保守治療。

懷孕4-6個(gè)月：此時(shí)寶寶發(fā)育基本完善，準(zhǔn)媽媽也度過了懷孕早期的種種不適：這一時(shí)期會(huì)相對(duì)舒適一些。這時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有妊娠期牙齦炎、牙齦瘤，以及未處理的口腔疾病如齲齒、牙周炎等，應(yīng)抓緊在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行治療。在孕婦身體條件允許的情況下可以簡(jiǎn)單地做補(bǔ)牙、洗牙等項(xiàng)目，對(duì)實(shí)在需要拔除的牙齒，也可以進(jìn)行拔除。

懷孕7-10個(gè)月：這一時(shí)期為了避免發(fā)生早產(chǎn)，對(duì)口腔疾病一般是采取保守治療如暫時(shí)性治療為主，不--適宜進(jìn)行拔牙等創(chuàng)傷性治療。但是對(duì)于怠性牙髓炎和急性根尖周炎這些疼痛異常的牙病來說，可以依據(jù)情況做些簡(jiǎn)單處理，避免牙齒疼痛影響懷孕生產(chǎn)。

健康大課堂預(yù)告：3月25日上午9：30——11：00，本文受訪專家將在武漢市婦幼保健院(香港路100號(hào))行政6樓第一會(huì)議室做相關(guān)的專題講座，歡迎大家聆聽。