為何大腸癌一經發現就是中晚期

為何大腸癌一經發現就是中晚期呢？記者來到北京腫瘤醫院，采訪了全國人大代表、結直腸腫瘤外科主任顧晉教授。

大腸癌癥狀與其他疾病類似

顧晉教授介紹：結直腸癌俗稱大腸癌，是發生在結腸和直腸的癌癥。結腸和直腸都是人體內很重要的一段腸管，它們是人體消化道的末段，其作用是吸收經過小腸消化吸收的食物殘渣中的水分和其他一些物質，并將這些殘渣變成糞便，最終排出體外。隨著生活水平的提高，生活方式西化等原因，我國大腸癌發病率不斷升高，已達到或超過了西方發達國家平均水平，成為僅次于肺癌的第二位高發惡性腫瘤。

結直腸癌最常見的癥狀，是便血和大便習慣改變，比如原來大便每天１次，最近不知道什么原因每天大便３次～４次，或是腹瀉和便秘交替出現，以及大便形狀發生改變，本來大便是軟的、成形的，最近突然像水一樣，而且里邊似乎有血或是膿，這種癥狀多提醒腸道里面可能出現了問題，應該到醫院進行檢查。但應當指出的是，這些癥狀在其他疾病中也很常見，如痔瘡、痢疾等。因此，如果患者有上述癥狀沒有進行全面體格檢查，很難確診為大腸癌。當患者出現腹痛、腹脹及體重下降、貧血時，常提示疾病可能已經到了進展期。

大腸癌普查不被重視

顧晉教授談道：面對快速上升的發病率，我國臨床早期腸癌診斷率始終徘徊在５％～１０％，超過８０％的患者確診時已是中晚期，錯過了最佳治療時期。事實上，大腸癌如能早期發現和治療，術后５年生存率可達８０％以上。因此，開展大腸癌的普查、初篩、早治有著非常重要的現實意義。普查是指用一項或多項檢查來確認無癥狀人群是否患有結直腸癌或癌前狀態。初篩是指對既往有結直腸癌病史或高危人群進行檢查。這些人由于發生癌的風險提高，因此推薦更進一步及更頻繁的檢查。

有一種簡便易行并且非常行之有效的方法經常被醫生和患者忽略，那就是肛門指診檢查。肛門指診就是醫生用一個手指頭伸進患者的肛門來進行檢查。直腸癌誤診率之所以那么高，其主要原因是未能引起對肛門指診的重視。一方面患者覺得不好意思進行這種檢查，另一方面醫生因為依賴先進設備，而忽略了這種最簡單的檢查。據統計，在結直腸癌患者中，有６０％～７０％是直腸癌，而直腸癌患者中，有６０％～７０％是中低位直腸癌。也就是說，通過肛門指診，可能有近一半的大腸癌患者可以被早期發現。

糞便常規是最簡單、最有效的篩查

大腸癌共分為ＩＶ期，Ｉ期患者的臨床治愈率約為８０％，ＩＩ期至ＩＩＩ期患者的治愈率約為６０％，而Ⅳ患者的治愈率只有２０％左右。因此更應該加強早期篩查，以達到早診斷、早治療的目的。

檢查腸癌的方法有很多種，比如有糞便檢查、直腸指診、腸鏡等，但對于健康人來說，最簡單有效的方法就是做糞便潛血化驗，也就是體檢中的“便常規”，這個檢查，是看看你的糞便中有沒有肉眼看不到的出血，如果有，可能是異常的情況，需要進一步檢查。然而這個檢查項目現在卻被很多人忽略，延誤了早期發現腸癌的時機。如果已有排便出血、排便習慣改變、持續腹瀉、便秘等應去醫院接受腸鏡等其他檢查。

普通人４０歲后可每年進行肛門指診及便潛血檢查。５０歲后每５年進行一次乙狀結腸鏡檢查，或每５年～１０年進行鋇灌腸檢查并結合結腸鏡檢查。但３０歲以上有消化道癥狀者、大城市的中老年人、有大腸癌家族史者或膳食結構不平衡的白領人群都屬于大腸癌高危人群。建議高危人群從４０歲起，每３年～５年接受一次腸鏡檢查。

據《自我保健》

編輯／王翠萍