惱人的反復口腔潰瘍

患口腔潰瘍的人很多，雖然這不是大病，但令人很痛苦，撕裂般疼痛，令人難以開口說話、進食，不少口腔潰瘍者還總是反復發作，生活質量很受影響。

什么是口腔潰瘍

口腔潰瘍又稱為“口瘡”， 民間一般稱之為上火，是發生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍，可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為口腔潰瘍凹、周圍充血，可因刺激性食物引發疼痛，一般一至兩個星期可以自愈。口腔潰瘍周期性反復發生，醫學上稱\"復發性口腔潰瘍\"。可一年發病數次，也可以一個月發病幾次，甚至新舊病變交替出現。

反復口腔潰瘍的原因

免疫功能差 復發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應，免疫系統對自身組織產生免疫反應，引起組織的破壞而發病。

遺傳傾向 復發性口腔潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向。

生活方式不健康 睡眠不足，如有些人夜間不能按時入睡，工作或娛樂造成過度疲勞；飲食不當，如偏食、多吃辛辣、烘烤炒制的食物容易“上火”；心理壓力大等，都可以起口腔潰瘍復發、加重。

相關疾病 消化系統疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等，還有消化不良、腹瀉、發熱、貧血，以及女性月經周期等，都是口腔潰瘍反復發作的誘因。

體質特點 雖然從中醫來說，口腔潰瘍易發于陰虛火旺者，但也有“實火”“虛火”“虛寒”等區分，也就是說在體質上陰陽不平衡，存在偏頗。

口腔潰瘍有幾種類型

輕型口瘡 好發于口腔黏膜角化差的部位，潰瘍呈圓形或橢圓形，大小、數目不等，散在分布，邊緣整齊，周圍有紅暈，感疼痛。有自限性及復發史。愈后不留瘢痕。

皰疹樣口瘡 潰瘍小且數目可多達20個以上，分布較廣泛，無成簇及融合現象。患者有疼痛及伴有頭痛、低熱等全身癥狀。愈后不留瘢痕。

好發于唇內側及口角區黏膜。潰瘍多單個發生，且大而深，呈“彈坑”狀，邊緣隆起，底不平微硬。病程長，愈后可留下瘢痕。

口腔潰瘍的治療方法

局部治療 主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍愈合。治療方法較多，根據病情選用：

含漱劑 如洗必泰漱口液、口泰、口靈、貫新克等有消除炎癥、消腫止痛、促進潰瘍愈合的作用。

含片 杜米芬含片、溶菌酶含片、氯己定含片等。

散劑 冰硼散、錫類散、青黛散、養陰生肌散、黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。

藥膜 其基質中含有抗生素及可的松等藥物。用時先將潰瘍處擦干，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護潰瘍面，促進愈合的作用。

止痛劑 有0.5%～1%普魯卡因液、0.5%～1%達克羅寧液、0.5%～1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續2次，用于進食前暫時止痛。

燒灼法 適用于潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉淀而形成薄膜保護潰瘍面，促進愈合。操作時應注意藥液不能蘸得太多，不能燒灼鄰近健康組織。

局部封閉 適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1毫升加入1%普魯卡因液1毫升注射于潰瘍下部組織內，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

激光治療 用氦氖激光照射，可使黏膜再生過程活躍，炎癥反應下降，促進愈合。治療時，照射時間為30秒至5分鐘。一次照射不宜多于5個病損。

全身治療

免疫抑制劑 目前認為本病與自身免疫性疾病有關，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。

免疫調節劑和增加劑。主要藥物有左旋咪唑、丙種球蛋白、轉移因子等。

維生素 維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合，如維生素C 、復合維生素B等。

微量元素 有血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉，維酶素為核黃素衍生物，含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶，對有胃腸道疾病者有一定效果，可促進潰瘍愈合。

中醫辨證治療 陰虛火旺者，治宜滋陰清熱，加用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應用活血化瘀類藥物如復方丹參片等可改善病情。

口腔潰瘍預防方法

口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質有關，如果體質不能得到改善要想減少或避免其發生可能性不大，所以應注意采用健康生活方式、避免誘發因素，可降低發生率。具體措施如下：

1注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2保持心情舒暢，樂觀開朗，避免和著急。

3保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。

4注意生活規律性和營養均衡性，養成定時排便習慣，防止便秘。

5可按體質情況選用一些食療方，或用中醫中藥進行調理。