睡前吃降壓藥很危險

一般人入睡后，血壓可比原來下降15%～20%，午夜0～3點鐘為晝夜血壓最低時段。有些老年高血壓病人擔心夜間或凌晨發生意外，就自作主張在臨睡前再服一次降壓藥，這可導致血壓明顯下降，出現“降壓灌注不良綜合征”，使大腦血流量減慢、減少，血液黏稠度增加，從而使高血壓病人的心、肝、腦、腎等重要臟器供血不足；腦供血不足、血流緩慢，加上老年人血管內壁粥樣硬化、頸動脈高度狹窄和斑塊，極易導致腦血栓和腦梗死。

高血壓老人大多血管內壁沉積著類脂質和膽固醇，久而久之導致血管內壁粥樣硬化和斑塊。臨睡前如再服降壓藥，導致血壓驟降；加上低血壓時腦部血流過緩，血黏度增加，易形成血栓，從而導致缺血性中風、偏癱等，更為嚴重者出現心肌梗死！

許多老年人錯誤地認為：血壓越低越好。確實，在一定范圍內，血壓值的高低與心、腦、腎等重要器官受損的發病率呈“正相關”，提示降低原本過高的血壓對這些器官具有保護作用。但血壓并非越低越好，前提是要保證供應這些器官血流所需的灌注壓。如血壓過低，就會誘發缺血性中風！

老年患者（特別是高齡老人）大多有不同程度的動脈硬化和斑塊，及血管腔狹窄等病癥，導致血流的循環阻力增高。許多老年人血壓較年輕時“高”些，這是一種正常的“生理調節”，這是為克服循環阻力而“自身調節”的結果。這可使體內重要器官的供血（包括血流量和灌注壓）保持相對的正常。

為解決某些老年人血壓波動大、清晨有腦中風可能的問題，醫生建議服用作用長達24小時的“長效”ACEI類或ARB類降壓藥，如：洛汀新、波依定、絡活喜和代文等，一般每天清晨服一次即可。

長效降壓藥好處是：一可減少服藥次數，簡單、方便；二可保持24小時內的平穩降壓，大大降低晝夜血壓波動對腦、心等重要器官的危害，預防清晨血壓高峰時可能的意外（如腦中風）；三可保護心腦血管，逆轉已出現的高血壓并發癥（如左心室肥大、心室壁肥厚等）;四是長效降壓藥的副作用小，服用方便，有利于患者堅持正規和長期的治療。