懷孕了還需要做婦檢嗎

凡是有過性經歷的女性，每年都應進行一次婦科體檢。進行婦科體檢一般安排在當月月經結束后的3~7天內，以保證陰道分泌物不會干擾檢查結果。體檢前應該將自己的情況如實地告訴醫生，包括以前的病史、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、歷次妊娠的經過等，根據年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項目都不一樣。

那么懷孕了還能做婦科內診檢查嗎？哪些情況下最需要做婦科內診檢查呢？

特殊情況下要做婦科內診檢查

當孕婦發現自己身體出現下列異常情況時就應該到正規醫院進行婦科檢查。

●懷孕后，當陰道有出血時，為了確定血液的來源是來自宮腔還是宮頸，此時需要通過內診來了解。

●有腹痛時需要了解疼痛部位與子宮的關系，以排除宮外孕。

●孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤，需要通過雙合診確定位置、盆腔的關系等。

●陰道不適，白帶多，需要確定陰道為何種細菌或病毒等感染。

●宮頸疾病需要做宮頸刮片，以排除宮頸的癌癥或癌前病變等。

●孕32周左右時，要進行骨盆大小的檢查，除了測量骨盆的外部徑線，還要通過內診，了解骨盆的內部徑線，以便預測分娩方式。

●孕36周左右時為足月分娩做好準備，要做陰道細菌培養，如發現感染性致病菌要積極治療，以免分娩時引起軟產道感染和嬰兒感染。

婦科內診檢查前的準備

到醫院檢查前應該清洗外陰，換上干凈的內褲，穿上易于穿脫的衣褲。當有以上幾種情況時，醫生建議做內診。醫生在做婦科內診檢查時，尤其是考慮到有妊娠可能時，動作會很輕柔，所以婦科內診檢查既不會影響胚胎發育，也不會造成流產概率的增加，孕婦不必顧慮。在婦科內診檢查前，應該排空膀胱，聽從醫生的建議，與醫生做好配合，精神不要緊張，腹部應該放松，這樣可以使檢查順利進行，有利于明確診斷。

婦科內診檢查查什么

醫生進行內診主要檢查以下幾個方面：

◆外陰：陰毛分布是否均勻；有無毛囊炎；大小陰唇是否對稱；巴氏腺有無囊腫。

◆陰道：放置窺陰器，觀察陰道的顏色，有無充血、出血點；陰道分泌物的性狀、顏色、量。如霉菌性陰道炎的分泌物會是豆渣狀；細菌性陰道炎會是灰色污濁的；滴蟲性陰道炎會是泡沫狀的膿性白帶。要用棉棍取一些送檢，鑒別診斷，對因治療。

◆宮頸：檢查宮頸的形狀、大小，宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等，并用小刷子在宮頸口移行帶處取下細胞送檢。如果有出血，要仔細鑒別血液的來源，觀看出血是否新鮮，是否呈活動性，以利于診斷。如果有水樣物流出，應該考慮是否破水，并給以鑒別是水樣白帶還是破水，如確定破水，應該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

當內診時，要了解宮頸的軟硬度，如果宮頸有明顯的紫藍色著色，伴有宮頸很軟（海格氏癥），可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛，子宮有搖擺痛，說明有可能宮外孕；如果伴有后穹窿飽滿，子宮有漂浮感，說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內出血。

◆子宮：如果早孕，可以通過內診了解子宮的大小與閉經月份是否相符。了解子宮的形態是否正常，有無肌瘤、有無畸形，如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等，子宮有無壓痛等。

妊娠后的子宮很軟，盆腔充血，因此內診時一定要動作輕柔、緩慢，取得孕婦很好的配合，使內診結果滿意。

◆附件：確定妊娠后，通過雙合診，了解雙側附件有無包塊，如果有，要檢查確認它的大小、軟硬度、囊實性、活動度、有無壓痛，它與子宮的關系等。如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

◆骨盆測量：當測量骨盆徑線時，外測量要測量骶恥外徑、坐骨結節間徑、恥骨弓的角度、后矢狀徑等。內測量要測量骶恥內徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動度等。