男人四十最“危險”

李蘭陵

電視劇《人到四十》中，王志文飾演的精神病醫生梁國輝被檢查出癌癥晚期，只剩下半年生命。現實生活中，企業家王均瑤、演員傅彪、作家路遙、王小波、梁左等，他們走到生命終點時也都只有四十歲左右。

為什么“英年早逝”會鎖定在四十歲男人身上？原因是，男性四十歲以后，體內的雄性激素水平下降，生理機能下滑，種種疾病順勢滋生，生命殺手也會乘虛而入。

如果你年齡在四十歲左右，身體出現性功能減退、精氣神衰退、體能明顯下降、潮熱出汗等現象，就要引起注意了！

雄激素管轄的范圍很大

【個案】梁先生，40歲，企業高管，自覺近半年做事效率明顯下降，體力和記憶力遠不如從前。其妻子反映，他原來性格溫和，現在情緒變得反復無常，時常為一些小事發脾氣，同時夫妻生活次數和質量較原來明顯降低。

男科醫生問診后發現，患者近半年工作壓力較大，極少運動鍛煉，體胖；進一步檢查發現，血糖及血脂偏高，血清睪酮水平明顯減低。初步診斷為“男性遲發性性腺功能減退癥”。

雄激素，主要成分為睪丸酮，它不僅會促進生殖器官的發育，還影響著全身多個系統、器官。因此，如果雄激素缺乏，會引發全身諸多癥狀——

神經體系：出現以自主神經功能紊亂為主的一系列癥候群：潮熱、胸悶氣短、心悸、坐立不安、頭昏腦漲、眼前發黑、失眠等；還有腦力下降、思維遲鈍、記憶力下降、注意力減退等。

精神心理癥狀：常常感到力不從心，心理壓力大，對任何事物都缺乏興趣和樂趣，憂郁悲觀，情緒沮喪等；愛發脾氣，終日或間歇無故焦急緊張，心神不定、煩躁不安、無原因的驚恐不安等；敏感，對人不信任，多思多慮，無事生非，猜疑叢生等。

軀體癥狀：四肢乏力、肌肉酸痛、肌肉減少、脂肪增多、性欲減退、陰莖勃起功能障礙等。

雄激素還保護著心血管、免疫等諸系統，當它的水平走下坡路后，會帶來健康的連鎖危機。

奏響“死亡四重奏”

【個案】某先生今年40歲，個子不高，體重90公斤，平常有高血壓病。最近總是感覺渾身沒勁，昏昏欲睡。檢查發現空腹血糖高達18mmol/L（毫摩爾），血脂也很高。醫生開玩笑地說：你的“死亡四重奏”已經開演了。

高血壓、糖尿病、血脂紊亂、肥胖，其中任何三種病同時發生，就成為代謝綜合征，因其導致心腦意外等死亡幾率較高，被稱為“死亡四重奏”。而研究發現，低水平的雄激素，是引發“四重奏”的獨立因素。

血脂：雄激素可以激活多種酶的活性，其中有的酶有助于肝臟的游離脂肪酸向周圍組織轉運，有的能促使游離脂肪酸氧化，減少膽固醇的合成。

高血壓：最新研究發現，高血壓患者總睪丸酮（雄激素）濃度明顯低于正常人。

肥胖：雄激素有促進蛋白質合成、骨骼肌生長、使肌肉發達、抑制體內脂肪增加的作用。當雄激素水平降低時，男性就可能出現肌肉量和肌力下降，內臟脂肪聚集而肥胖。

血糖：肌肉是貯存血糖的最大“糖庫”，當肌肉量下降時，糖庫面積縮水，導致更多的葡萄糖滯留在血液中。

調查發現，英國目前有150萬男性糖尿病患者，其中40%雄激素水平過低。美國調查研究發現，心臟病的死亡率與低雄激素水平有關。

直接降低免疫力

諸多名人在四十歲左右去世，死因復雜，其中雄激素的低水平，很可能在個中起著推波助瀾的作用。

雄激素和心梗有何關系？→

作家梁左和王小波均在40多歲時突發心肌梗塞去世。

心肌梗塞一般是由冠狀動脈粥樣硬化引起的，也可能是冠狀動脈痙攣的結果。而雄激素可增加血管內皮細胞一氧化氮的釋放，而一氧化氮有舒張冠狀動脈、緩解心絞痛癥狀、改善心肌缺血、減輕冠狀動脈痙攣的作用；雄激素與細胞膜上的鉀通道相互作用，引起鉀離子流的改變，也可使冠動脈顯著擴張。

雄激素和癌癥有何關系？→

企業家王均瑤38歲死于腸癌，演員傅彪42歲死于肝癌。

雄激素能夠加速機體各種蛋白質的合成，包括促進機體免疫球蛋白的合成，提高機體免疫力，從而使人體肌肉發達，身體健壯；它還能提高男性機體骨骼的造血機能，使得骨髓生成更多的紅細胞。若雄激素的水平低，直接降低人的免疫力。男人40歲以后，心臟四周血管逐漸硬化，導致管腔變窄，引起局部血氧供給減少，從而直接影響人的心、腦、腎、眼等器官。

生活方式讓男人雄風銳減

誰在決定著雄激素的命運？

老齡化是男性出現雄激素水平降低的主要原因。

30多歲，雄激素開始減少；40歲，生成量明顯降低；50歲，雄激素只相當于30歲以前的一半；到了70歲，雄激素水平僅為年輕時的10%。

由于雄激素生成量明顯降低，男人40歲后機體功能便會出現衰退，出現一系列不良身心反應，俗稱“男性四十綜合征”，醫學稱之為“遲發性性腺功能減退癥”。男性體內性激素水平下降速度比女性緩慢，多數男性能順應這一變化，但仍有四成以上的中老年男性患有此癥。

生活方式——久坐、長期熬夜、少鍛煉，讓雄激素提前缺乏。

久坐不動：久坐，會壓迫生殖系統，使前列腺和睪丸長期處于充血狀態，提高睪丸溫度，而95%的雄激素是靠睪丸分泌的。久坐還會導致腹部脂肪堆積，形成肥胖；過度肥胖會使男性體內的雄激素降低，雌激素水平相對升高；雌激素水平增高又反過來對抗雄激素的作用，如此形成惡性循環。

經常熬夜：夜間人體內分泌的激素減少，如果長期熬夜，會刺激大腦皮層興奮，強制其繼續分泌過多的激素，久而久之破壞了男性體內正常的激素分泌，造成雄激素的缺乏。

煙酒無度：煙中的有毒物質會破壞專門制造雄激素的睪丸內間質細胞；在酒精刺激下，雄激素會被肝臟分解，轉變成其他物質。

人到中年的精英骨干們，加班熬夜是常事，更有免不了的交際應酬，胡吃海塞，煙酒無度。因此，現在人到四十，雄激素下降的水平往往比正常情況厲害，甚至讓一些人走向了“英雄末路”。

年過四十身體要“大修”

“我吃了不少補腎壯陽的食物，可為什么雄激素水平還是這么低呢？”

很多人以為進補可以改善“四十綜合征”癥狀，事實上，補腎壯陽藥只能作用于內分泌系統，與增加雄激素的分泌不是一個概念。

“外源性雄激素”若進補不當，很可能會干擾正常的內分泌功能。

“下丘腦——垂體——性腺軸”影響著內分泌的平衡。雄激素進補過多，可抑制下丘腦和腦垂體的功能，從而導致睪丸功能的衰竭，抑制睪丸產生精子，造成不育；還可造成沖動易怒、甲狀腺功能亢進、脫發等。危險的是，可引起急性心梗和中風。更危險的是，有可能致癌。因為男性的前列腺細胞生長是由雄性激素來調節的，在青年至中年這段時期內，前列腺細胞的增生與凋亡處于一種相對平衡狀態；進入中年以后其增生的速度超過凋亡的速度，此時盲目地長時間過量進補外源性雄激素，有可能促使前列腺增生，增加前列腺癌的患病風險。

但是，專家說，對某些人群來說，適當補充雄激素還是很有必要的。2010年美國外源性雄激素藥品的消費額為7億美元，而我國只有3000萬元人民幣。

需要提醒的是，外源性雄激素的補充有嚴格的適應癥，必須在專業醫師的指導下使用，并需定期臨床觀察。

男人最好的健身方法——“鍛煉肌肉”。

人的肌肉的最大特點是“用則生，不用則退”，而肌肉是保證男性荷爾蒙的首要基礎。因此，男性要注意鍛煉自己的肌肉。

另外就是調整自己的生活方式，作息、飲食要健康。

摘自《揚子晚報》