加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理

盧存芳

安徽省亳州市譙城區(qū)古城中心衛(wèi)生院護(hù)理部，安徽 亳州 236835

1 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作的有效機(jī)制

1.1 建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體制

醫(yī)院成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，全院各護(hù)理單元均設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理小組和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控員。院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)，科室護(hù)理質(zhì)量管理由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控由主管護(hù)師或資深護(hù)師負(fù)責(zé)。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度建設(shè)

醫(yī)院將護(hù)理質(zhì)量管理納入綜合目標(biāo)考核中，加強(qiáng)制度建設(shè)，逐步完善和健全了一系列護(hù)理質(zhì)量管理制度和規(guī)程，并且在規(guī)范流程上下功夫，使護(hù)理人員有章可循，規(guī)范護(hù)理人員行為。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院設(shè)有專項(xiàng)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)，每年選派護(hù)士長或骨干參加國家級(jí)護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，院內(nèi)定期舉辦護(hù)理相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考試。

2 加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度

2.1 組成質(zhì)量控制小組

由護(hù)理部主任和各病區(qū)護(hù)士長組成質(zhì)量控制檢查小組，針對護(hù)士長的特長進(jìn)行合理分工，護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控排班表如下。

日期 質(zhì)控項(xiàng)目 質(zhì)控人員周一周二周三周四周五周六病歷書寫護(hù)士行為規(guī)范急救藥品及器械整體護(hù)理消毒隔離技能操作內(nèi)科護(hù)士長兒科護(hù)士長外科護(hù)士長骨科護(hù)士長手術(shù)室護(hù)士長急診科護(hù)士長婦產(chǎn)科護(hù)士長門診注射室護(hù)士長

2.2 制定護(hù)理質(zhì)量檢查表

適合記錄各種護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，實(shí)行百分制，檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，質(zhì)控表如下。

時(shí)間： 質(zhì)控項(xiàng)目： 記錄人：參加檢查人員：質(zhì)控情況記錄小結(jié)：

①護(hù)理文書書寫以高開焰、權(quán)循珍為主編安徽省衛(wèi)生廳出版的《病歷書寫規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)。

②護(hù)士行為規(guī)范以王建榮、王社芬為主編人民軍醫(yī)出版社出版的《護(hù)理規(guī)范用語與實(shí)踐》為標(biāo)準(zhǔn)。

③急救藥品與器械管理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行五定，定專人保管；定藥品物品品種數(shù)量；定位放置；定期消毒、滅菌；定期檢查維修及補(bǔ)充，嚴(yán)格交接班制度，必須了解各種藥物作用機(jī)理、使用方法及副作用，并熟練掌握用藥劑量，在搶救中正確使用。能正確使用各種搶救器械，了解性能，保證器械完好無損。

④整體護(hù)理以張錦瑜、吳之明為主編沈陽出版社出版的《整體護(hù)理臨床指南》為標(biāo)準(zhǔn)。

⑤消毒隔離以宋鋼兵、郭秀芹為主編軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版的《醫(yī)院感染管理分冊》為標(biāo)準(zhǔn)。

⑥技能操作以安徽省衛(wèi)生廳醫(yī)政處、安徽省護(hù)理學(xué)會(huì)編制的《護(hù)理基本技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 實(shí)地考核，實(shí)地查看相關(guān)記錄，每月召開護(hù)士長會(huì)議一次，分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，確定考核結(jié)果。將質(zhì)量檢查中得分情況和出現(xiàn)的缺陷，告訴科室護(hù)士長，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，相互取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步，共同提高。

3 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量不斷上新臺(tái)階

3.1 護(hù)理人員改變了服務(wù)態(tài)度，提高了病人滿意度

通過對護(hù)士行為規(guī)范的檢查，護(hù)理人員改變了服務(wù)態(tài)度，能“以病人為中心”急病人所急，想病人所想，工作中細(xì)心觀察，投入情感為病人傾注愛心，使“以病人中心“的護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處。同時(shí)也增強(qiáng)了病人對護(hù)士的信任度，改善了護(hù)患關(guān)系。

3.2 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量檢查提高了護(hù)理安全質(zhì)量

通過檢查提高了護(hù)理人員的護(hù)理技能，使護(hù)理人員明白了該做什么，怎么做，增強(qiáng)了責(zé)任感、自律性和安全意識(shí)。能夠自覺遵守各項(xiàng)檢查制度，積極主動(dòng)地查找安全隱患，避免差錯(cuò)的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了病人的安全。同時(shí)使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。

我院加大了護(hù)理質(zhì)量管理力度，使護(hù)理質(zhì)量管理工作上了一個(gè)新臺(tái)階，近年來未發(fā)生一起嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)。

[1]任真年.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：296.