加強基層醫院護理質量管理

盧存芳

安徽省亳州市譙城區古城中心衛生院護理部，安徽 亳州 236835

1 醫院護理質量管理工作的有效機制

1.1 建立健全護理質量管理體制

醫院成立了護理質量管理委員會，全院各護理單元均設有護理質量管理小組和護理質量監控員。院級護理質量管理由護理部主任負責，科室護理質量管理由科室護士長負責，護理質量監控由主管護師或資深護師負責。

1.2 加強醫院護理質量管理制度建設

醫院將護理質量管理納入綜合目標考核中，加強制度建設，逐步完善和健全了一系列護理質量管理制度和規程，并且在規范流程上下功夫，使護理人員有章可循，規范護理人員行為。

1.3 加強醫院護理知識培訓

醫院設有專項護理知識學習經費，每年選派護士長或骨干參加國家級護理學術會議，院內定期舉辦護理相關知識學習，并進行考試。

2 加大護理質量監控力度

2.1 組成質量控制小組

由護理部主任和各病區護士長組成質量控制檢查小組，針對護士長的特長進行合理分工，護理質量質控排班表如下。

日期 質控項目 質控人員周一周二周三周四周五周六病歷書寫護士行為規范急救藥品及器械整體護理消毒隔離技能操作內科護士長兒科護士長外科護士長骨科護士長手術室護士長急診科護士長婦產科護士長門診注射室護士長

2.2 制定護理質量檢查表

適合記錄各種護理質量檢查結果，實行百分制，檢查結果與獎金掛鉤，質控表如下。

時間： 質控項目： 記錄人：參加檢查人員：質控情況記錄小結：

①護理文書書寫以高開焰、權循珍為主編安徽省衛生廳出版的《病歷書寫規范》為標準。

②護士行為規范以王建榮、王社芬為主編人民軍醫出版社出版的《護理規范用語與實踐》為標準。

③急救藥品與器械管理標準實行五定，定專人保管；定藥品物品品種數量；定位放置；定期消毒、滅菌；定期檢查維修及補充，嚴格交接班制度，必須了解各種藥物作用機理、使用方法及副作用，并熟練掌握用藥劑量，在搶救中正確使用。能正確使用各種搶救器械，了解性能，保證器械完好無損。

④整體護理以張錦瑜、吳之明為主編沈陽出版社出版的《整體護理臨床指南》為標準。

⑤消毒隔離以宋鋼兵、郭秀芹為主編軍事醫學科學出版社出版的《醫院感染管理分冊》為標準。

⑥技能操作以安徽省衛生廳醫政處、安徽省護理學會編制的《護理基本技術操作規程及評分標準》為標準。

2.3 實地考核，實地查看相關記錄，每月召開護士長會議一次，分析檢查中發現的問題，確定考核結果。將質量檢查中得分情況和出現的缺陷，告訴科室護士長，鼓勵先進，鞭策后進，相互取長補短，共同進步，共同提高。

3 醫院護理質量不斷上新臺階

3.1 護理人員改變了服務態度，提高了病人滿意度

通過對護士行為規范的檢查，護理人員改變了服務態度，能“以病人為中心”急病人所急，想病人所想，工作中細心觀察，投入情感為病人傾注愛心，使“以病人中心“的護理服務落到實處。同時也增強了病人對護士的信任度，改善了護患關系。

3.2 實施護理質量檢查提高了護理安全質量

通過檢查提高了護理人員的護理技能，使護理人員明白了該做什么，怎么做，增強了責任感、自律性和安全意識。能夠自覺遵守各項檢查制度，積極主動地查找安全隱患，避免差錯的發生，提高了護理質量，保證了病人的安全。同時使護理質量得到持續性改進。

我院加大了護理質量管理力度，使護理質量管理工作上了一個新臺階，近年來未發生一起嚴重的護理差錯。

[1]任真年.現代醫院醫療質量管理[M].北京：人民軍醫出版社，2004：296.