步長膽石利通片治療膽石癥的臨床療效分析

李 潔

撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006

近年來，隨著人們生活水平的提高以及飲食結構的不斷改變，膽石癥的發病率呈逐年上升趨勢[1]。其常用的治療方法是行外科手術或非外科手術進行治療，但因手術治療風險較高，且易并發多種并發癥。因而，目前臨床上多采用非手術治療方法。膽石利通片為一種純中藥制劑，在治療膽石癥上效果顯著，且不良反應少，同時還能明顯降低患者的膽紅色水平。本文回顧性分析了我院2010年6月～2011年6月共收治108例膽石癥患者臨床療效，現將其臨床效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年6月～2011年6月門診就診的非手術治療膽石癥患者108例，其中男47例，女61例；年齡在26～74歲之間，平均47.2歲。病程1個月～4年。隨機分為研究組和對照組各54例，兩組患者性別、年齡、病程、體征等差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

根據1993年 《中藥新藥治療膽石癥臨床研究指導原則》[2]進行診斷。①西醫診斷標準：患者右上腹或劍突下偏右側疼痛；影像檢查發現膽道內結石呈陽性，腹脹、厭食、食欲不振；②中醫辨證標準：均屬于氣滯型；右脅下腹脹滿隱痛或陣發性絞痛；疼痛引至肩背，并伴有胃部痞滿；厭油膩食物；舌質淡紅，苔白或微黃；脈弦緊。

1.3 治療方法

研究組54例，給予膽石利通片(步長制藥有限公司生產)，6片/次，3次/d，口服，療程 3個月。對照組54例：給予熊去氧膽酸片8～10mg/kg，2次/d，早晚進餐時服用，療程均為6個月。

1.3 療效評價標準

在臨床觀察中，結合影像學檢查，以結石排出情況，癥狀、體征的改善及消失情況將療效分為治愈、顯效、有效、無效四個評價標準。治愈：臨床癥狀、體征消失，影像檢查結石已排出；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，影像檢查結石數目減少或變小50%以上；有效：臨床癥狀、體征減輕，影像檢查結石減少或縮小；無效：臨床癥狀、體征無改善或加重，影像檢查結石無變化。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 10.1分析軟件進行統計表分析，計量資料采用t檢驗和檢驗進行比較分析。以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組總有效51例，占94.4%；對照組41例，占75.9%。兩組總有效率比較，差異顯著（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者影響學檢票結石改善情況比較

研究組結石消失或變小51例，占94.4%；對照組41例，占75.9%。經統計學分析，兩組結石改善情況差異具有統計學意義(P＜0.05)。結果見表 2。

表2 兩組患者結石改善情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者總膽紅素水平改善情況比較

治療后，研究組總膽紅素水平為（18.73±3.54），對照組為（22.89±4.97）；經檢驗兩組患者總膽紅素水平改善情況比較，差異顯著(P＜0.05)。

4 討論

膽石癥的發病因素多種，常與膽固醇、鈣鹽、膽色素、黏蛋白因素有關。治療方法主要包括手術治療和非手術治療。但因手術治療風險較高，且易并發多種并發癥，因而，目前臨床上多采用非手術療法對其進行治療。

步長膽石利通片是一種純中藥制劑，由硝石、白礬、郁金、三棱、大黃、豬膽膏、金錢草、乳香、陳皮、沒藥、甘草等11位中藥組成，具有理氣解郁、化瘀散結、利膽排石的功效[3]。

本研究將108例膽石癥患者隨機分為兩組，每組各54例，其中研究組總有效率，結石改善情況及總膽紅素水平均優于對照組，兩組相比具有顯著的差異性(P＜0.05)。綜上所述，應用步長膽石利通片治療膽石癥效果顯著，不良反應少，而且，還能明顯降低患者的膽紅色水平，從而有效預防膽石癥，值得臨床推廣和應用。

[1]劉錦宙,楊燕.膽石利通片治療膽石癥的療效觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(5)∶161-162.

[2]祝學光.中藥新藥臨床研究指導原則.膽石癥[M].北京∶人民衛生出版社,1993∶865.

[3]李雙玲.膽石利通片治療膽石癥療效觀察[J].人民軍醫,2012,55(1)∶37-38