SLT在開角型青光眼中的療效觀察

姚 瑤

鐵嶺衛生職業學院，遼寧 鐵嶺 112000

開角型青光眼在臨床中較為常見，其治療一般首先進行保守治療，而在無效的情況下可選用手術方法進行治療，而手術方法種類也較多，不僅要表現出較佳的降眼壓效果，對于并發癥發生的控制也是重點之一[1]。本文中我們就SLT治療開角型青光眼中的綜合療效進行研究，并與常規應用且效果較好的氬激光小梁成形術進行比對，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年3月～2011年6月于本院的36例（眼）采用選擇性激光小梁成形術（SLT）進行治療的開角型青光眼患者為觀察組，同期的36例（36眼）采用氬激光小梁成形術進行治療的患者為對照組。對照組的36例（36眼）開角型青光眼患者中，男性20 例（20 眼），女性 16 例（16 眼），年齡 20～68 歲，平均年齡（39.1±2.3）歲。觀察組的36例（36眼）開角型青光眼患者中，男性21例（21眼），女性 15 例（15 眼），年齡 20～69 歲，平均年齡（39.3±2.2）歲。 對兩組患者的年齡及性別比方面的統計學處理顯示，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的36例患者進行氬激光小梁成形術進行治療，麻醉后在532nm波長及400～1000mW的能量下進行治療，以患者出現輕微的灰白色為準，此時可出現氣泡。觀察組采用氬激光小梁成形術進行治療，麻醉后從0.6mJ開始對患者進行治療，并以0.1mJ的幅度遞增至有氣泡出現。兩組其他治療干預方案無顯著性差異，后將兩組患者治療前及治療后1、3、7、1個月及3個月的眼壓及并發癥發生率進行比較。

1.3 統計學處理

本文數據中性別比及并發癥發生率為計數資料（卡方檢驗處理），其他方面的統計數據均為計量資料（t檢驗處理），軟件包方面選用SPSS 6.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療前及治療后不同時間段的眼壓比較

治療前兩組患者的眼壓無顯著性差異差異，P＞0.05，而治療后1、3、7d、1個月及3個月的眼壓水平觀察組均低于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異，如表1。

表1 兩組患者治療前及治療后不同時間段的眼壓比較（mmHg，）

表1 兩組患者治療前及治療后不同時間段的眼壓比較（mmHg，）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 治療前 治療后1 d 治療后3 d 治療后7 d 治療后1個月 治療后3個月對照組（n=36）觀察組（n=36）25.22±2.1425.26±2.1212.49±2.54（12.45±2.57）*15.21±2.58（15.16±2.63）*16.89±2.49（16.91±2.45）*11.76±2.16（11.82±2.14）*13.81±2.33（13.77±2.35）*

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較

對照組的36例患者中共發生出血1例 （1眼），發生率為2.78%，眼壓升高2例，發生率為5.56%，總共3例患（3眼）者發生并發癥，總發生率為8.33%；觀察組僅1例（1眼）發生出血，總發生率為2.78%。兩組總的并發癥發生率比較，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討論

開角型青光眼在中老年患者中較為常見，本病患者早期多無明顯的癥狀體征[2]，而隨著疾病的不斷發展，患者可出現輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，而眼壓的長期持續升高可表現出視神經逐漸萎縮及視野的縮小等[3]。本病一般首先采用藥物進行保守治療，對于無效者可進行手術治療。本文中我們對SLT在開角型青光眼中的療效進行觀察，發現其在改善患者術后不同時段的眼壓方面效果不差于氬激光小梁成形術，而SLT較之氬激光小梁成形術在并發癥發生率方面卻顯著降低，肯定了其優勢，分析原因認為主要與SLT對細胞的影響更小有關[4-5]。綜上所述，我們認為SLT治療開角型青光眼中的綜合療效值得肯定，安全性也較高，臨床具有較高的應用價值。

[1]于愛萍,王瑞夫.選擇性激光小梁成形術治療原發性開角型青光眼[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2011,33(6）：421-423.

[2]王秋燕，胡竹林.選擇性激光小梁成形術治療開角型青光眼的研究進展[J].國際眼科雜志,2011,11(5)∶828-829.

[3]劉愛華,徐延山,季建，等.選擇性激光小梁成形術治療原發性青光眼的療效[J].眼科新進展,2009,29(8）：614-616.

[4]魯智莉,馬翔,任厚杰，等.選擇性激光小梁成形術治療原發性開角型青光眼的臨床觀察[J].國際眼科雜志,2010,10(2)：264-265.

[5]李曉陵,張鯤,王瑋，等.選擇性激光小梁成形術對中晚期開角型青光眼的臨床療效評價[J].軍醫進修學院學報,2010,31(12)：1203-1204.