雷公藤多甙聯合甘草酸二銨治療面部激素依賴性皮炎療效觀察

張昕博

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月～2011年12月收治的30例患有面部激素依賴性皮炎患者為研究對象，其中，男性患者有9例，女性患者有21例，其年齡大致在30～47歲之間，平均年齡為38.7歲，所有患者均出現相似的臨床表現，即面部出現不同程度緊繃、痛癢感，同時出現紅斑、膿皰、色素沉著、干燥脫屑、毛細血管擴張以及皮膚萎縮等現象。

1.2 治療方法 將所有患者進行隨機分組，分成兩組，一組為觀察組，另一組為對照組，每組各15例，對觀察組的患者口服雷公藤多甙（由江蘇泰州美通廠家所生產）20mg,3次/d，連續服用四周，同時口服甘草酸二銨（甘草酸二銨是由連云港天晴廠家所生產）150mg,3次/d，并且對患者進行面部冷敷，采用相應的潔身洗液進行稀釋，每天兩次，每次不少于20min；對對照組的患者采用左西替利嗪片進行口服治療，1次/d，其他與觀察組的患者相同，兩個月后觀察兩組患者的治療效果[1]。

1.3 療效判定 患者面部出現的紅斑、膿皰、脫屑、瘙癢等癥狀全部消失，并且沒有自覺癥狀，則為痊愈；患者面部皮損消退情況達到70%及以上，且面部有緊繃感，則療效為顯效；患者面部皮損消退達到30%及以上，且有輕微的瘙癢與緊繃感，則療效為有效；患者皮損消退情況未達到30%，自我感覺癥狀沒有任何改善，則療效為無效。以痊愈患者例數與顯效患者例數之和所占的百分比為總有效率。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗，實驗數據均采用平均值，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過兩個月的治療，兩組患者的有效率分別為觀察組86.7%，對照組33.3%，經過統計學分析，P<0.05，差異具有統計學意義。另外，觀察組中有1例患者出現惡心、嘔吐等不良反應，停藥后進行隨訪，2個月后恢復正常；對照組患者中則有5例出現嗜睡、乏力、口干等不良反應，無其他異常情況。具體數據見表1。

表1 兩組患者療效比較表[例（%）]

3 討論

在臨床中，激素性皮炎是一種常見的疾病，多發于中、青年女性，本研究中大部分女性盲目使用美容產品，由于其接觸激素的機會較多，因此，這部分女性得激素性皮炎的幾率更高[2]。另外，雷公藤的使用劑量關系到它的毒性問題，容易造成很大的副作用，而甘草酸二銨不僅有解毒的效果還可以抗炎。中醫中，將皮質類固醇激素看作是助陽生熱的東西，用久了會造成多方面的損害，最終導致皮炎的發生[3]。可以采用排毒解火、清熱祛風的中藥進行組合配方，還可采用冷濕敷的方法對散熱面積進行擴大，補充皮膚的水分，將皮膚中的毒性物質吸附出來，有效降低皮膚的敏感性。我院將上述兩種藥物聯合使用，發現有非常顯著的治療效果，不僅見效快，而且使用安全，痊愈的概率達到了53.3%，遠遠高于對照組的13.3%，另外，患者停藥后，病情不易發生反彈，治療期間也未發現任何明顯的不良反應[4]。因此，對甘草酸二銨的使用不僅大大減少了對雷公藤的使用劑量，還很大程度地減少了雷公藤的毒性，是治療面部激素依賴性皮炎的好方法。

綜上所述，采用雷公藤多甙聯合甘草酸二銨對面部激素依賴性皮炎治療有較好的療效，值得臨床推廣應用。

[1]原紅,董莉,張英民,等.雷公藤多甙對哮喘患者血清嗜酸粒細胞陽離子蛋白的影響[J].當代醫學,2011(8)：143-144.

[2]劉改榮,曹毅.中西醫治療激素依賴性皮炎概況[C].2011年全國中醫美容學術年會暨貴州省醫學美學與美容學、激光醫學分會學術年會論文集,2011：123-125.

[3]陳書悅,宋為民,杜曉航,等.加減五花湯改善面部糖皮質激素依賴性皮炎患者皮膚屏障功能的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志, 2008(5)：118-119.

[4]杜佳林,崔明昊,蘇忠偉,等.雷公藤與甘草配伍對大鼠生化指標的影響[J].實用中醫內科雜志,2008,22(5)：1121-1122.