健康教育在老年人肺炎中的應用探討

王娟

社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質性炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發生的肺炎［1］。本研究主要總結我院對于老年人社區獲得性肺炎的健康教育方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年1月至2011年6月收治的社區獲得性肺炎老年患者68例，隨機將兩組患者均分為兩組，各34例，其中觀察組:男24例，女12例，年齡70～93歲，從發病到就診時間為3～15 d;對照組:男23例，女11例，年齡71～94歲，從發病到就診時間為1～15 d，兩組患者性別、年齡、發病時間等差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 觀察組護理方法

1.2.1 急性期健康教育措施 首先對患者取舒適的臥位，進行臥床休息，對于劇烈咳嗽者可考慮行半坐臥位，以便痰液咳出，如果患者病情好轉后，可逐漸恢復日常活動，但要注意避免過勞，對于發熱的患者，除了配合醫師進行藥物治療降溫外，還可使用30%乙醇進行醇浴等物理降溫，患者出現降溫征象后，將會有大量汗液流出，此時要注意及時更換患者衣服和被單。

1.2.2 營養支持 老年人在感染狀態下，由于應激、高分解狀態以及抗生素等藥物對胃腸道黏膜、菌群的影響，患者容易出現營養不良，營養不良可嚴重損害肺的防御和免疫功能，影響治療與預后，因此，糾正貧血、低蛋白血癥，滿足機體感染時所需能量，可增強患者自身抵抗力，提高治愈率，可酌情補充氨基酸、白蛋白、新鮮血漿等，此對老年肺炎至關重要［2］。

1.2.3 健康教育培訓 針對患兒的病情及護理者本人的個體差異，由其培訓小組的責任護士對其進行“一對一”的講解指導，并留下雙方的聯系電話，便于護理者遇到問題時可以隨時進行健康咨詢，使問題得到解決，也便于培訓人員進行電話隨訪，以便掌握護理者對健康教育知識的掌握情況［3］。

1.2.4 治療知識的教育 包括按時服藥、定期復查肝腎功能及心肌酶，使其充分了解治療方法，積極配合治療，出院后要求患者按時服藥，定期復查，搞好自我防護，適時增減衣服，勤洗手、講衛生、有流行趨勢時戴口罩進行保護性隔離等，增加營養、加強鍛煉、提升免疫能力［4］。

1.2.5 健康教育總體形式 對于健康教育的形式，我院主要采用口頭教育結合文字、圖片的形式進行，對于患者入院后的住院須知、社區獲得性肺炎的常用知識，出院后的用藥指導等，打印成冊，便于發放和取閱，定期對患者進行電話或門診隨訪的健康教育，為患者建立健康檔案，以上工作可選擇一名專職護士進行。

1.3 研究方法 對照組使用常規的健康教育方法，如發放健康教育手冊，電話隨訪等，比較兩組患者臨床表現變化情況以，并統計兩組患者的臨床療效。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0統計軟件包對數據進行統計學分析，兩組間率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床表現變化情況比較 觀察組臨床表現中止咳、啰音消失以及胸片正常的比率顯著高于對照組(P＜0.05)，兩組患者退熱和止喘比率差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治愈率為88.2%，對照組僅為61.8%，觀察組治愈率顯著高于對照組(χ2=7.556，P=0.006)。

表1 兩組患者臨床表現變化情況比較(例)

表2 兩組臨床療效比較(例)

3 討論

健康教育是社會、經濟發展不可缺少的一部分，是政府必須提供的社會資源和公共服務，健康教育不僅是口頭上的宣傳、勸阻、教育，而應是促進、干預不良行為的改變［5］。本研究中觀察組通過有針對老年社區獲得性肺炎患者進行健康教育措施，并注重治療輸液期間患者家屬的健康教育，對護理人員則注重健康教育的培訓和改善護理工作中，健康教育的總體形式，我們發現，觀察組患者治療后，其臨床表現中止咳、啰音消失以及胸片正常的比率顯著高于對照組，且觀察組治愈率顯著高于對照組。所以通過本研究我們認為，有效的護理措施對于改善患者臨床癥狀，提高老年人肺炎患者治療效果是一種重要的措施。

［1］ 喻香，倪學慧.老年人社區獲得性肺炎的健康教育.實用中西醫結合臨床，2010，10(2):86-87.

［2］ 陳緒坤，向小玲.淺談老年肺炎的綜合治療.實用中西醫結合臨床，2009，9(2):49-50.

［3］ 閏麗香.健康教育對嬰幼兒肺炎護理者疾病認知水平的影響.吉林醫學，2008，29(16):1346-1347.

［4］ 段艷紅.健康教育應用于支原體肺炎患兒的護理體會.山西醫藥雜志，2011，40(9):946.

［5］ 朱高華，邢洪敏.從嚴重急性呼吸道綜合征防治談健康教育.山西醫藥雜志，2004，33(1):60-61.