腫瘤患者的飲食誤區

胡文靜

《內經》中說：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，五味合而服之，以補益精氣。”祖輩們的經驗告訴我們，“民以食為天”，“藥食同源”，“病從口入”，可見飲食對治病抗病的重要。腫瘤患者要注意把握飲食調攝的幾大原則。

1.維持良好的營養狀況腫瘤本身是一種消耗性疾病，維持良好的營養，有助于患者承受腫瘤帶來的身心壓力，承受手術、化療、放療等治療措施，提高機體的抗病能力，促進身體的康復。食用好每日三餐，比采用靜脈輸入營養藥物或服用精制加工的營養品，更加簡便易行、價格低廉、無痛苦，營養均衡。

2.針對不同的治療方法調整飲食各種抗腫瘤治療都會對身體造成不同程度的損傷。手術后，可選用一些有益于傷口愈合的食物，如黃芪、參類等補益虧虛的藥膳。在放、化療過程中病人常出現骨髓抑制，有貧血、白細胞下降、血小板減少等癥狀，此時應采用益氣養血補腎的中藥和食物，如黃芪、參類、紅棗等。頭頸部腫瘤和食管癌放療后，會出現口腔、食管黏膜的損傷，應忌食粗糙、高溫、刺激性食物，宜進食軟性、溫涼的食物。

3.適當進食抗腫瘤食物中藥中有很多藥食同源之品，部分食品也有抗癌抑癌、提高機體免疫功能、增強巨噬細胞活力等作用。一些癌癥患者可以針對性地進行選擇。如韭菜、卷心菜、百合、刀豆等對消化系統的腫瘤有益；銀杏、無花果、甜瓜、糯米等對胃癌有一定的治療作用；枇杷、萵苣、銀耳等對肝癌有一定的治療作用；泥鰍、烏梅、芋頭等對乳腺癌有一定的治療作用；薏苡仁含有薏苡仁脂對癌細胞有明顯的抑制作用，臨床上常用于肺癌、腸癌、宮頸癌等的治療；海藻、紫菜能軟堅散結，對甲狀腺及頸部腫瘤有良好的治療作用；白扁豆可提高鼻咽癌患者淋巴細胞轉化率。腫瘤病人常因疾病本身或接受放、化療等治療出現食欲減退，合理搭配藥用食物，不僅可發揮抗癌作用，還因美味可口，有益于增進患者食欲，增加進食量，維持充足的營養。

4.禁食致癌藥物已知一些食物和烹調方法有致癌或促癌作用，腫瘤患者更應禁食、禁用。如烈性酒、霉變食品、煙熏食品、鹽腌食品、含亞硝酸鹽類較高的蔬菜，被農藥污染的水或農產品等。

在日常門診和住院病人中，常遇到一些腫瘤患者在飲食方面存在認識上的誤區。

誤區一：盲目忌口

民間有“發物”一說，在一些中醫文獻中亦有此說法。“發物”是指能使舊病加重或新病復發之食物。從中醫角度上講，是指動風生痰、發毒助火助邪之品。“發物”大致有雞肉、牛肉、羊肉、海鮮、豆芽、韭菜、咸菜、筍等。許多患者因擔心食用后腫瘤復發而“不敢越雷池一步”，盲目忌口。

其實“發物”一說的科學性有待考證。現在醫學研究表明，“發物”致病，主要是由于食物中含有的激素、異體蛋白、組胺等物質導致舊病復發、皮膚過敏等。但是目前尚未有確切的科學依據，證明吃了這些“發物”可致腫瘤復發。那么，腫瘤患者要不要“忌口”呢？所謂“忌口”，是根據不同種類的疾病和癥狀合理選擇飲食。比如：肝癌患者不宜吃油膩、油炸、煙熏的食物；食管癌患者要忌粗糙、霉變的食物；腹水的腫瘤患者要限鹽和水；血小板較低、有出血傾向的患者要忌活血化瘀的食物和中藥；化療后出現腹瀉的患者要忌粗纖維比較多的食物，等等。

誤區二：過度進補

有的患者經抗腫瘤治療后，體質虛弱，便大力進補。人參、蟲草、靈芝、甲魚等短期內大量食用。這也是不對的。

中醫學中有“虛不受補”之說。腫瘤患者經手術、放化療后，食欲差，胃腸功能明顯減弱，此時大量進補，機體不能有效吸收。中醫認為甲魚是“滋膩之品”，有礙“脾胃運化”，使患者食欲更差，胃腸功能不易恢復。

因此，患者在接受系列抗腫瘤治療之后，其脾胃漸復，胃口漸開要有一個過程。建議腫瘤患者治療初期飲食宜清淡可口，循序漸進進補，不要急于一時。

誤區三：減少進食

一些腫瘤患者認為，吃得越好，機體營養就越好，腫瘤得到的營養也越多。應該減少進食，“餓死”腫瘤。

可到目前為止，還沒有臨床研究證明這種“饑餓療法”對防治腫瘤行之有效。相反，因為全身營養狀況差，體力低下，不能承受抗腫瘤治療的患者卻十分常見。因此，維持良好的營養狀況才是腫瘤治療的基礎。

總之，腫瘤患者飲食要堅持“不刻意、不隨意”的原則，以精心、細致、周到的飲食調養來增加營養，提高體質，配合治療，加快康復。

（作者為南京大學醫學院附屬鼓樓醫院腫瘤中心副主任醫師）

（劉寧春整理）