平時我在藥店購藥或在醫院取藥時,經常會看到許多藥物標注的是復方制劑或復合制劑。請問它們之間有何不同?
陜西丁順茂
丁順茂讀者:
“復方”與“復合”,都表示由幾種成分組成的藥物,雖然僅一字之差,但在本質上卻完全不同,各自代表著兩個不同的藥學概念。
先說復方,復方制劑是由幾種不同類別的藥物混合而成,其后的藥名是指處方中的主藥。譬如復方甘草片,內含甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角、茴香油、苯甲酸鈉等成分,但以其中的甘草流浸膏粉為主藥,故而得名。又如復方碘溶液,是由碘和碘化鉀所組成,而起主要作用的是碘,碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度而已。
另外,復方藥物的組合,多數依據各種藥物的藥效和性質進行優化。如磺胺類消炎藥復方新諾明(SMZ·CO),其主要成分是磺胺甲基異惡唑和甲氧嘧啶,二者相互搭配,不僅可使抗菌藥效增強數倍甚至數十倍,而且還能減輕不良反應。再如復方氯喘片,內含鄰氯喘息定、必嗽平等成分,這雖然是幾種不同類別的藥,但以鄰氯喘息定為主,不僅可止喘,而且還兼有止咳、化痰作用。
再說“復合”,復合是指由幾種相同類別的藥所組成的制劑,雖然也會加入少數其他類別的藥,但必須以同類藥物為主,這樣組合的目的是為了方便服用。如復合維生素B,是由維生素B1、B2、B6復合而成,并以此為主再搭配煙酰胺、泛酸鈣等,故以“復合維生素B”命名。又如復合磷酸酯酶片,是由麥芽中提取的多種酶(主要是磷酸二酯酸、磷酸單酯酶)組成。這些酶都具有磷酸酯酶的活性,可視為同一類藥,所以構成“復合”。
由此可見,復方與復合兩者雖然一字之差,但含義完全不同。我們不能將兩種不同的概念混為一談,否則不僅會造成概念上的錯誤,而且還會導致臨床上用藥的混亂。