祖國醫(yī)學中的運氣學說（續(xù)）

李琳 李楠 李金科

一、太過、不及、平氣

前邊曾談到太過、不及之類的詞語，那是單純就大運而言的。這里所討論的太過、不及和平氣是指運與氣結(jié)合后，按照五行生克的關系所發(fā)生的情況。

凡大運為太過（陽干），而且地支主歲之氣又不能克制之，即謂太過年。

凡大運為不及（陰干），而且地支主歲之氣又不能滋生之，謂之不及年。

凡大運為太過（陽干），但又被地支主歲之氣克制者，或大運為不及（陰干）但能得到地支主歲之氣的滋生，這樣的情況謂之平氣。

例如：戊寅年，戊為陽火屬太過之火運，寅為少陽相火司天客氣，主歲之氣不能克制太過的火運，該年為太過年。

乙亥年，乙為陰金屬不及之金運，亥為厥陰風木司天客氣，主歲之氣不能滋生不及的金運，該年為真正的不及年。

戊辰年，戊為陽干屬火，辰為太陽寒水司天，水能克火，該年為平氣年。

辛酉年，辛為陰干屬水，酉為陽明燥金司天，金能生水，該年為平氣年。

古人認為平氣的年份，一般沒有什么傳染病，即由于氣候表現(xiàn)平和，在人群中就不會發(fā)生什么共性疾病。

二、運氣相臨的幾種類型

大運與司天之氣相加臨有五種情況：

1.氣生運——順化，如甲子年。

2.氣克運——天刑，如庚午年。

3.運生氣——小逆，如壬子年。

4.運克氣——不和，如丙午年。

5.運氣相同——天符，如戊午年。

在60年甲子當中，上述運氣相臨的五類情況各占12年。運氣相臨涉及到的氣候變化特征是：氣大同氣，運大同運。即言氣生運、氣克運兩類主要突出氣的特征；運生氣、運克氣兩類主要突出運的特征；而運氣相同者氣候變化對人體的影響最劇烈，因而發(fā)病多速而危。

下面把大運與司天之氣加臨的五類情況在一個甲子周期中的表現(xiàn)用圖表示如下：

三、運氣同化

在運氣相臨的關系中，運和氣相同，屬于同類屬性者，謂之運氣同化。這里的運主要指大運，氣既言司天客氣，又言在泉之氣，還有指歲支之氣（地支結(jié)合方位的五行配屬，即地支與五行的第二套配法）。

運氣同化的類型有五：天符、歲會、同天符、同歲會、太乙天符。

1.天符。年干之中大運的屬性與該年年支的司天之氣相同者，名曰天符年。《素問·六微旨大論》曰：“土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽、少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽。”即指天符年而言。在60年甲子中凡天符年有12年。

年號大運司天之氣

己丑土太陰濕土

己未土太陰濕土

乙卯金陽明燥金

乙酉金陽明燥金

丙辰水太陽寒水

丙戌水太陽寒水

丁巳木厥陰風木

丁亥木厥陰風木

戊子火少陰君火

戊午火少陰君火

戊寅火少陽相火

戊申火少陽相火

凡此己丑、己未、戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、丙戌十二年，都是大運與司天之氣相會合同化的，稱為天符。天符年為人發(fā)病多速而危。

2.歲會。以年干所取大運的屬性，與該年年支的歲支之氣相合，兼得五方之正位者，謂之歲會。這里所稱的歲支之氣是指年支的屬性，是以地支結(jié)合方位配屬五行所求的屬性。因為它和前邊講的求司天之氣的地支配五行法不同，所以單獨提出來。這種配法在運氣學說中，只在討論歲會中應用，但其他古代自然科學內(nèi)容中應用的較為普遍而廣泛。

這種配屬方法構成：

木—寅、卯；

火—巳、午；

土—辰、戌，丑，未；金—申、酉；

水—亥、子。

確定為歲會不可忽視的另一個要件是兼得五方之正位者，即言得方位之正，木運臨卯、火運臨午、金運臨酉、水運臨子、土運臨四季。在60年中歲會的年份為：甲辰、甲戌、己丑、己未、乙酉、丁卯、戊午、丙子共八年。歲會的年份為人發(fā)病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為“其病徐而持”。

3.太乙天符。凡既為天符，又為歲會的年份謂：太乙天符。太，大也；非常也。乙，一也；一致也。即言運與氣非常一致之年。

在一個甲子周期當中有：己丑、己未、乙酉、戊午四年為太乙天符年。這四年的地支符號包括兩層內(nèi)容：其一為司天之氣；其二為歲支之氣。如1978年為戊午年，戊為火運，午為少陰君火司天，所以為天符年。而且午結(jié)合方位又屬火性，所以又為歲會。由此可見，1978年既為天符又為歲會稱做太乙天符年。

這4年乃是大運、司天之氣、歲支之氣三者都會合了。所以《素問·天元紀大論》曰：“三合為治。”

太乙天符年為人發(fā)病《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為：“其病暴而死。”

4.同天符。凡天干地支屬性為陽的年份，太過的大運與在泉的客氣屬性相合者稱之為同天符。在一個甲子周期的60年中，有六年為同天符年份：

5.同歲會。凡天干地支屬性為陰的年份，不及的大運與在泉的客氣屬性相合者稱之為同歲會。在一個甲子周期的60年中，有6個年份為同歲會年。

下面把一個甲子周期60年中的同天符同歲會共12年用圖表示如下：

上面把運氣同化的五種情況分別做了介紹，在一個甲子周期的60年中，運氣同化共26年。其中天符12年，歲會8年，太乙天符4年，同天符6年，同歲會6年，前三者重迭后余16年，后二者又被重迭2年，故合為26年。

四、運氣與發(fā)病的關系

運氣學說對人體發(fā)病的影響歷來都有很大爭論，爭論的焦點之一就是能否驗之于實踐的問題，盡管《素問》和《靈樞》當中幾乎有三分之一的內(nèi)容涉及到運氣學說，不能否認其中確實有不少不能得到驗證的內(nèi)容，但是又不能完全否定之。近年來的挖掘整理雖有很大發(fā)展，但仍屬于啟萌階段。

運氣學說本身反應了氣候特征，而人又是“以天地之氣生”、“四時之法成”、四時之法并不僅僅指氣候而言，還包括了時序問題，所以運氣學說確實對人體是有一定影響的。目前，一些新的醫(yī)學課題如氣象醫(yī)學，生物鐘學說等不正是有力的佐證嗎。

古人在討論運氣學說和疾病的關系時往往是平列論述的，即單純的以運或氣的太過或不及來論述疾病，而運氣加臨結(jié)果與疾病的關系所談甚少，而且十分簡單，后人由于理解方法和歸納方法又各不相同，所以在一定程度上為這一學說造成了混亂的外貌，也給今天的研究工作增加了許多困難。

按照五運六氣推求的氣候特征對人體健康的影響總的精神是：某氣太過即表現(xiàn)和該氣相對應的臟器發(fā)病，并能影響到該臟器所克制的臟器也發(fā)病，如歲木太過，風氣流行，脾土受邪，余皆類推；某氣不及則表現(xiàn)所不勝之運的對應臟器發(fā)病。這些關系都沿著五行生克乘侮的制化關系來演繹和推展的。但是重點是本運與所勝者和所不勝者相應臟器發(fā)病。這些內(nèi)容在《素問·氣交變大論》中記述的最為細致，這里就不再一一贅述了。至於運氣加臨后對人體發(fā)病的影響前面已敘及，即言《黃帝內(nèi)經(jīng)》所談甚少又十分簡單，只是一般地提出了病情發(fā)展和予后即：

天符：速而危——疾病發(fā)生的快而且危險。

歲會：徐而持——疾病發(fā)生的緩慢而且也不能即時痊愈。

太乙天符：暴而死——疾病發(fā)生急暴而且予后不良。

本篇所述很不成熟，掛一漏萬，在所難免，不妥之處，誠摯地希望醫(yī)林同道及廣大讀者給予批評指正。(全文完)【編輯：遲昊】