女性保健女性易胖亦有因

方紅娟

由于女性體內脂肪含量高，以及青春發育期和性成熟期的生理及心理特征，致使女性具有較高的肥胖發病率。女性肥胖沒有特殊的年齡界限，不但在青春期、孕產期、哺乳期容易肥胖，而且更年期同樣也是發生肥胖的關鍵時期。

肥胖原因

女性肥胖者多于男性的原因大致有以下幾個方面：一是女性脂肪細胞多于男性。二是雌激素與脂肪的合成代謝有關。如產婦和長期口服女性避孕藥的婦女更易發胖，其主要原因是雌激素水平升高，促進了脂肪的合成增加。三是女性的活動量一般較男性少，熱量消耗較少，從而易發生肥胖。另外女性的妊娠過程和更年期也是導致女性肥胖的重要因素。

女性妊娠生育過程中激素的改變對肥胖有影響。婦女懷孕后由于丘腦下部功能的改變，機體新陳代謝水平加快，脂肪代謝失去平衡，極易發生脂肪堆積。按照我國傳統的觀念，孕婦常常會過度進補與進食，懷孕期間又不能過多地活動和參加體育鍛煉，這使得女性在孕期體重明顯增加。而分娩后由于機體內分泌和代謝等方面發生的一系列改變，再加上攝入增加、活動量減少，也常常會發生產后肥胖。

中老年女性肥胖的比例明顯高于男性，其原因可能與絕經后機體激素分泌的改變以及生活習慣的改變等多種因素有關。更年期婦女卵巢功能日漸衰退，體內激素水平下降，營養代謝調節失衡。再加上隨著年齡的增長，一些女性對身體是否苗條的顧慮也逐漸減少，常常一不注意就進食過量，結果進入了肥胖者的行列。另外，更年期婦女情緒變化大，有些人就以吃喝的方式來對付這種情緒上的變化，最終也會導致肥胖。

肥胖基因

女性產后肥胖還與基因有關。《柳葉刀》雜志發表的一項研究報告說，身體里帶有825T基因的女性通常在產后一年內發胖，而體內沒有這種基因的女性在產后很快就能恢復到正常的體重。歐洲女性中有三分之一的人帶有825T基因，而東亞女性和黑人女性中分別有將近50％和80％的人體內帶有這種發胖基因。體內有發胖基因并非就會肥胖得不可救藥，體育鍛煉是對付發胖基因最有效的辦法。研究結果顯示，體內帶有825T基因的女性在產后進行體育鍛煉能明顯達到減肥效果，而體內不帶有825T基因的女性，則在產后不需要鍛煉就能恢復到原來的體形。

肥胖易病

早在1984年，肥胖就被確定為一類疾病。肥胖癥是指體內儲存的脂肪超過正常體重的20％。世界衛生組織推薦采用體重指數(BMI)診斷肥胖癥，BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。肥胖是許多疾病的發病基礎。肥胖婦女易合并一些婦科疾病和婦科腫瘤，如乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、月經異常、卵巢機能不全和不孕癥等。瑞典新近的研究顯示，體形肥胖的女性更容易患上癡呆癥，因為肥胖會加快腦細胞的退化，從而引起癡呆。孕期肥胖會危害孕婦自身和胎兒健康，導致妊娠糖尿病、妊娠高血壓病發生的危險加大，并會讓孕婦流產、難產、剖宮產的機會增加，使妊娠期及分娩過程的并發癥增加，且嬰兒的死亡率會升高。

肥胖是一種多因素的疾病，其治療也應采取整體療法。總的來說，目前最理想的減肥方法是運動結合飲食控制和生活行為方式的改變。一般單純限制飲食，只對輕度肥胖有效，而對中、重度肥胖者作用輕微。只有少于20％的肥胖者可通過單純嚴格控制飲食達到減肥目的，這其中50％的人如果不繼續堅持減肥，會在2～3年恢復到減肥前的體重。行為療法是肥胖癥治療的基礎，其他方法，如手術、藥物、生物電、中醫針灸等必須始終與行為療法融合在一起才會有效。

(編輯林妙)