健康教育路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用

陳鳳賢

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實踐方法借鑒于健康教育的實施［1］。健康教育的臨床路徑使護理人員依據(jù)路徑對患者進行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的健康教育，促進護理工作的完整性［2］。

臨床護理路徑(CNP)是全新的護理管理模式，CNP是指依據(jù)每日標準護理計劃，為一類特殊患者所設(shè)定的住院護理模式。它由患者的每一診斷的常規(guī)護理計劃綜合而成，能夠指導護士有預見性地、主動地工作，同時也便于患者明確自己的護理目標，自覺地參與疾病的護理過程中，以減少住院的天數(shù)及資源的浪費，使患者獲得最佳的護理服務質(zhì)量［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2007年1～10月的100例支氣管哮喘患者，采用健康教育路徑，進行入院、住院期間、出院指導兩組護理效果進行對照觀察，現(xiàn)報告如下。

表1 支氣管哮喘患者健康教育臨床路徑表

1.2 健康教育路徑的實施。患者入院時由責任護士負責填寫入院評估表，將健康教育路徑做一個卡片放于床旁桌上，向患者及家屬講解有關(guān)內(nèi)容和作用，患者與家屬積極配合。然后護士每日依照路徑的指導，根據(jù)患者實際情況反復進行評估、教育、評價，直至患者能夠自覺采取有利于健康的行為，同時護士長隨時到床旁檢查，護理部也進行督導，患者出院前對其進行全面的總結(jié)與評價。

2 結(jié)果

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

臨床路徑能通過制定評價標準，對護理問題進行正確評估，從而不斷提高護理質(zhì)量，是一種全新的醫(yī)療護理服務模式［3］。

3.1 臨床路徑的實施可提高護理質(zhì)量。臨床路徑的實施培養(yǎng)了護理人員的主動服務意識和患者主動參與意識，提高了護士的自身素質(zhì)，提高了護理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護理方法是遵醫(yī)囑進行護理，目標不夠明確，護理人員缺乏主動服務意識，患者得不到系統(tǒng)、全面的護理，采用臨床路徑，患者在住院期間的護理模式是針對特定的患者群體而制定，對病情有完整的評價。在護理中做到有計劃性、預見性、針對性，結(jié)果表明實施組患者并發(fā)癥發(fā)生率(P＜0.05)，是對健康教育路徑的肯定和佐證。

3.2 健康教育臨床路徑的實施可使健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個階段，已成為評價護理質(zhì)量的重要指標，護理部出臺了疾病健康教育實施要求及實施效果評價指標，成立了專科護理質(zhì)控小組，對病區(qū)健康教育實施情況進行全程監(jiān)控，確保了護理的完整性、高質(zhì)量實施的效果。同時健康教育臨床路徑的開展，擴大了護士在治療、預防和保健中的職能作用，豐富了護士的職業(yè)內(nèi)涵，又提高了醫(yī)院的聲譽。

3.3 臨床路徑的實施可提高護士的自身形象，促進護士在工作中多學習理論知識，并理論與實踐相結(jié)合，把在學校中所學的知識充分運用于臨床護理，從而鉆研在護理領(lǐng)域的新知識，對護理工作有個全新的認識，加強護理的新理念。

3.4 健康教育臨床路徑的實施可提高患者滿意度，患者通過了解住院期間的治療計劃，可對自己的疾病治療有相應的心理準備，增加對疾病的認知度，從而減少初次入院的不安感，增加患者的自身管理意識。可增加醫(yī)患溝通，提高患者對醫(yī)生護士的信任感、親切感，可使患者確定預計出院時間，推測住院費用，在時間和經(jīng)濟方面給患者以實惠。使患者滿意度日益提高，對促進社會和諧與穩(wěn)定做出了自己應有的貢獻。

3.5 健康教育臨床路徑的實施，不僅使入院患者得到細致的、全面的優(yōu)質(zhì)護理，出院后的指導仍對患者的康復以及防止疾病的復發(fā)起到了很好的作用。由于患者對出院隨訪的需求日益多樣化，如何使醫(yī)院更好的行使自身職能，實現(xiàn)醫(yī)療、護理、康復一體化的保健服務還需要護理工作進一步提高，還需要我們做大量的工作，因此我們應該全心為患者服務，從而證明我們白衣天使的稱號是當之無愧的。

綜上所述，臨床路徑以診斷、治療、護理等內(nèi)容為縱軸，制定標準化護理流程［4］。它是以患者為中心，從人的整體出發(fā)，不僅要尋求高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)，更需要多層次、全方位、多元化的服務［5］。應用健康教育路徑能提高支氣管哮喘患者的依從性，實踐證明健康教育是一種行之有效的護理方式，是一種先進的護理模式，值得在護理戰(zhàn)線工作的護理人員廣泛推廣應用。是全新的護理模式，對提高護理質(zhì)量有重大意義，提升醫(yī)院的聲譽、實現(xiàn)自身價值，從而取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

［1］葉寶霞，李亞玲，時云，等.健康教育路徑對下肢深靜脈血栓形成病人康復的影響，護理研究，2004，18(9A):1554-1555.

［2］江良英，駱明花，鄧雪瓊，等.臨床路徑在婦科住院病人健康教育中的應用效果觀察.全科護理，2008，6(10A):2554.

［3］李秀華，崔曉薈，田苗，等.臨床路徑在我院產(chǎn)科的應用研究.中國護理管理，2007，7(11):56-58.

［4］王欣，侯杰，肖麗，等.冠狀動脈旁路移植術(shù)臨床路徑用藥方案制訂.中國醫(yī)院，2007，11(9):20.

［5］虞愛麗，童松林.淺析醫(yī)院信息在門診醫(yī)療中的作用.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2001，17(1):61.