腹針療法治療腰椎間盤突出

梅雪峰

（重慶市綦江區三江街道衛生院康復科，重慶401431）

腹針療法治療腰椎間盤突出

梅雪峰

（重慶市綦江區三江街道衛生院康復科，重慶401431）

目的 了解腹針常規針刺，熟悉腹針常用腧穴及定位，探討腹針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選擇我科2005年3月至2011年8月收治的腰椎間盤突出癥患者200例，隨機分為腹針組和電針組。結果 腹針組痊愈率與電針組相比較有極顯著差異（P＞0.05）。結論 腹針治療腰椎間盤突出癥優于電針。

腹針；腹部腧穴；腰椎間盤移位

我科自2005年3月至2011年8月，采用腹針治療腰椎間盤突出癥102例，取得滿意的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組200例均為同期治療的門診、住院病人，采用簡單的隨機分組方法，患者就診后計算機賦予隨機數，奇數為腹針組，偶數為電針組。腹針組102例，男65例，女37例；20～45歲78例，46歲以上24例；病程1～6月40例，7～12月35例，一年以上27例；其中腰痛伴一側下肢痛49例，腰痛伴雙側下肢痛9例，單純一側下肢痛44例。電針組98例，男51例，女47例；20～45歲62例，46歲以上36例；病程1～6月38例，7～12月32例，1年以上28例；其中腰痛伴一側下肢痛50例，腰痛伴雙側下肢痛7例，單純一側下肢痛41例。

1.2 治療方法

1.2.1 腹針組 主穴：中脘、水分、氣海、關元。配穴：急性腰椎間盤突出者加水溝、印堂，病程較長者加氣穴，以腰痛為主者加外陵、四滿，合并下肢痛者加氣旁、患側外陵、下風濕點，并灸神闕。根據病程長短而決定針刺深淺，病程短淺刺，病程長深刺[1]，手法采用輕刺激，以無酸、麻、脹為宜，高血壓病人禁灸。

1.2.2 電針組 采用電針，主穴取腰夾脊穴、腎俞、患側秩邊。配穴：患側風市、陽陵泉、懸鐘，得氣后接通華佗牌電針儀，用連續脈沖波，電流以患者適宜為度。

2組均留針30min，每日1次，6次為1個療程。療程間休息3天，第5療程結束后統計療效。

1.3 統計學方法 采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 療效標準 痊愈：臨床癥狀、體征消失。顯效：臨床癥狀、體征基本消失，但活動較多仍有隱痛不適感。有效：臨床癥狀、體征減輕，活動后癥狀加重。無效：臨床癥狀、體征治療前后無變化。

2.2 治療效果 腹針組痊愈率與電針組相比較差異有極顯著意義（P＞0.01），腹針組平均治療20次，電針組平均治療26次，2組相比較差異有顯著意義（P＞0.05）。如表1所示。

表1 2組治療效果比較 [n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥屬中醫的“痹癥”、“腰腿痛”范疇，辨證多與脾腎精血虧虛、督脈失養有關，加之機體感受風、寒、濕邪或跌仆挫傷，以致脈絡閉阻，氣血失和，不通則痛。筆者通過取任脈的氣海、關元以及腎經的石關、氣穴來培補元氣，通調督脈氣血；取足陽明胃經腧穴外陵以補后天氣血不足；而水分是治療腰部疾病的特定穴。諸穴合用達到補脾腎、疏通經絡之功效，故治療腰椎間盤突出癥療效顯著?，F代醫學通過CT、MRI研究發現，正常人腰椎間盤突出30%而無癥狀，這一事實為腰椎間盤突出癥采用非手術治療提供了依據。一般認為，腰椎間盤突出癥是由于突出的髓核壓迫神經根，致使其周圍組織長期受壓而產生水腫、充血、粘連、纖維組織增生等繼發性無菌性炎癥而引起疼痛。

“腹部深如井”，比喻人體的腹部既有腹壁的厚度，也有腹腔的深度。腹壁組織解剖具有不同的結構，從皮膚、淺筋膜、深筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌、腹直肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外組織直至腹膜壁層。如針刺透過腹膜臟層，即深入腹腔內。腹針針刺的深度應淺在皮下淺筋膜，深至不過腹橫肌其間的各層次組織。這不僅是針灸學明確規定的針刺解剖深度，同樣也是腹針針刺的有效層次。腹針施術應嚴禁刺入腹腔內。由于腹壁的痛覺呈現彌散性，痛覺不敏感，使腹穴與其它部位腧穴表現出不同的針感反應。傳統針刺時產生酸、麻、脹、痛、重等得氣感，大多認為出現針刺得氣感，并向病變部位循針感傳時，所謂“氣至病所”療效才好。腹針的針刺，一般無酸、麻、脹、痛、重得氣感，但在中、深刺時，術者針刺時可有“手下沉緊”、“阻擋”或“如魚吞餌”等手感，并出現“刺至病所”之顯著療效，讓患者在毫無痛苦下，使腹針治療在很短的時間內，收到立竿見影的效果。這一快速出現的針刺療效，被許多患者譽為“神針”或“神奇的療效”。

腹針常用的腹部腧穴：①足少陰腎經：氣穴、商曲、石關、陰都等；②足陽明胃經：滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道；③足太陰脾經：大橫穴。④任脈：中脘穴、下脘穴、氣海、關元穴、中極穴。腧穴定位：上風濕點-臍上1.5寸，旁開2.5寸；上風濕外點-臍上1寸，旁開3寸；上風濕上點-臍上2寸，旁開3寸；下風濕點-臍下1.5寸，旁開2.5寸；下風濕下點-臍下2寸，旁開3寸；下風濕內點-臍下1.5寸，旁開1.5寸。

韓氏[2]認為腹針的輕刺激手法對腰椎間盤突出引起的疼痛起到較好的鎮痛作用。本研究也初步得出結論腹針治療腰椎間盤突出癥優于電針，安全無痛，值得臨床推廣。

[1] 薄智云.腹針療法[M].北京:中國科學技術出版社,1999:45.

[2] 韓濟生.針刺鎮痛原理[M].上海:上?？萍冀逃霭嫔?1999:210.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.031

1672-2779（2012）-15-0043-02

蘇玲

2012-06-05）