痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期124例臨床觀察

龍 海

（貴州省貴陽市肺科醫院，貴州 貴陽 550003）

近年來筆者在西醫常規治療基礎上加用痰熱清注射液治療COPD急性加重期患者64例，臨床療效明顯。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 124例均為貴州省貴陽市肺科醫院呼吸內科住院患者，均符合COPD的診斷標準［1］，隨機分為兩組，治療組64例，男性 44例，女性 20例，年齡 40～83歲；平均（61.10±7.21）歲；對照組60例，男性44例，女性16例；年齡52～72歲，平均（61.12±12.35）歲。 兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均采用相同的綜合性常規治療，包括氧療、抗生素、止咳平喘等。治療組在此基礎上加用痰熱清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液25 0mL中靜滴，每日1次，7 d為1療程。

1.3 療效標準 按照文獻［2］療效標準執行。顯效：呼吸困難、咳嗽、咯痰、發紺、哮鳴音等癥狀、體征消失，血氣指標正常。有效：呼吸困難、咳嗽、咯痰、發紺、哮鳴音等癥狀、體征減輕，血氣指標好轉。無效：癥狀、體征無改善或惡化。

1.4 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件。采用χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 兩組肺功能及C反應蛋白的變化比較 見表2。兩組治療后均較治療前有改善 （P＜0.01），治療組改善情況優于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組動脈血氣指標比較 見表3。兩組治療后PaO2、PaCO2和pH均較治療前有明顯改善（P＜0.01），治療組改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后肺功能及C反應蛋白變化比較（±s）

表2 兩組治療前后肺功能及C反應蛋白變化比較（±s）

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.05。下同。

組 別 FEV1.0（L/s）FEV1.0/FVC（%） C反應蛋白（mg/L）治療組 治療前 1.64±0.34（n＝64） 治療后 2.19±0.27*△對照組 治療前 1.65±0.33 0.52±0.16 40.61±51.68 0.73±0.14*△ 18.35±23.54*△0.51±0.12 34.48±40.29（n＝60） 治療后 1.88±0.370.60±0.13 16.55±23.41*

表3 兩組治療前后動脈血氣指標比較（±s）

表3 兩組治療前后動脈血氣指標比較（±s）

組 別PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）pH治療組 治療前 7.24±0.08（n＝64） 治療后 7.40±0.04*△對照組 治療前 7.22±0.06 72.84±8.32 66.23±14.31 88.13±5.32*△ 33.30±13.71*57.01±11.70 61.60±16.51（n＝60） 治療后 7.38±0.03*67.62±13.71* 39.41±16.10*

3 討 論

COPD以氣流受限為特征，氣流受限為不完全可逆，呈進行性發展。急性加重期指短期內咳嗽、氣促和（或）喘息加重，痰量增多，性狀呈膿性或黏液膿性改變，或有發熱等不適，如不及時治療，病情可危及生命。COPD屬中醫學“肺脹”、“虛喘”范疇。痰熱清注射液以黃芩為君藥，清熱燥濕、瀉火解毒；山羊角、熊膽粉為臣藥，清熱解毒、化痰解驚；金銀花、連翹有清熱宣透作用。全方化痰解痙、清熱解毒，適用于咯黃膿痰、痰液黏稠不易咯出的患者［3］。本觀察說明，在常規治療的基礎上加以痰熱清注射液治療COPD急性加重期患者，可明顯改善癥狀、肺通氣功能，療效肯定，值得臨床廣泛選用。

［1］中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南 （2007年修訂版）［J］.中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-12.

［2］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：54-58.

［3］王春全.痰熱清注射液的方解及功效［J］.現代醫藥衛生，2006，22（5）：720.