中醫藥在5·12特大地震發生后救治應用的回顧性研究*

袁秀麗 秦曉明 辛林平 顏成高 楊國興 陳玉龍盧先君 張天祿 李建強 陳天容

（四川省綿陽市中醫藥對5·12特大地震災害中疾病防治的回顧性研究協作組，四川 綿陽621000）

2008年5月12日14時28分，在四川省汶川縣發生里氏8.0級的特大地震，影響波及全國10余省。地震傷員以閉合性損傷、擠壓傷和擠壓綜合征常見［1］。中醫無論在現場急救、住院救治，還是在預防、防疫、心理治療等各個環節均顯得異常重要與及時［2］。筆者將綿陽市地震重災區部分區域因災致傷、致殘群眾進行回訪，共收集993例進行回顧性分析，研究地震發生后5月12日至5月30日緊急救治階段中醫藥發揮的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 綿陽市轄區 （主要涉及綿陽市區、北川縣、安縣、江油市、平武縣）“5·12”地震后重災區部分區域因災致傷、致殘群眾共993例。

1.2 方法

1.2.1 調查內容 自行設計《緊急救治統計表》和《“5·12”地震災區居民地震后·四川省科技支撐項目：2009SZ0261中醫藥治療問卷調查表》，內容包括：人口學資料、地震后受傷部位、就診時間、地震后是否接受中醫藥治療、運用中醫藥防治時間、采用具體中醫藥防治的方式、愈后情況、地震后是否出現心理障礙、肢體功能障礙，以及后期康復治療等。

1.2.2 數據來源 本調查由綿陽市衛生局牽頭統一組織實施，各參與縣市區衛生局及單位根據 《課題工作實施方案》具體組織，對“5·12”地震各災民安置點的群眾采取整群抽樣方法進行調查，問卷調查表由災民安置點的群眾自己填答。共發放調查表1000份，回收有效問卷993份。

1.3 統計學方法 應用SPSS17.0軟件統計數據進行統計分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料 本調查共發放問卷調查表1000份，回收有效問卷993份，有效回收率為99.30%。其中年齡最大的為92歲，最小的為4歲；51.36%為男，48.64%為女性；漢族占61.93%，羌族占35.05%，其他民族占3.02%。從職業分布看：43.00%為農民或自由職業者，23.97%為企事業人員，14.00%為學生，其他占19.03%。

2.2 緊急救治階段的治療方法 見表1。在地震后5月12日至5月30日緊急救治階段分別采用了中藥、針灸、西藥、中西醫結合、西醫綜合治療方法的人數分別為 245、114、62、517、55 人，占調查人數的比例分別為24.67%、11.48%、6.24%、52.07%、5.54%，說明在地震緊急救治階段，大部分傷病員接受了中醫藥的治療方法，占調查總人數的88.21%，分別是中藥245例、針灸114例、中西醫結合517例。

表1 緊急救治階段的治療方法

2.3 地震傷分類 見表2。5·12特大地震傷以軟組織損傷、扭挫傷最多占調查人數的65.36%，其次是骨折占調查人數的26.38%。說明地震傷主要以創傷為主，多見于軟組織損傷、扭挫傷、骨折、胸外傷、腦外傷、復合損傷、頭皮裂傷。

表2 地震傷情分類

2.4 地震傷治療后患者心理障礙及功能障礙分析 見表3。有肢體功能障礙的63例中，存在心理障礙有51例，占80.95%，為了解發生心理障礙與肢體功能障礙是否相關，進行關聯性分析，結果顯示，χ2=101.2，P＜0.05，相關系數為 0.319，說明發生心理障礙與肢體功能障礙有關聯。而無肢體功能障礙的930例中，存在心理障礙的有214例，占23.01%，說明地震傷害給親歷者心理上造成了不同程度的心理障礙。

表3 心理障礙和功能障礙統計表

3 討 論

“5·12”特大地震傷，主要以軟組織損傷、扭挫傷和骨折為主。朱立國［3］曾提到中醫藥技術的早期介入，有效減少了地震傷員殘疾的發生，減輕了傷殘程度，促進了功能恢復。邱玲等［4］也曾提到在地震損傷伴有周圍神經損傷中，采用拔罐、針刺、電針、艾灸、刮痧、推拿等中醫針灸療法治療，療效較好，在此病的非手術療法中療效顯著，具有方法簡便、經濟實惠、療效顯著、無不良反應等特點。中醫以簡、便、驗、廉之所長，遵循動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作的原則，取得了較高的療效，實現了降低致殘率、減少死亡率的最終目標。從調查分析情況來看，在5月12日至5月30日期間，地震傷員接受了中藥、針灸、中西醫結合治療人員有876人，占調查總人數的88.21%。資料還顯示在調查人群中存在心理障礙的有256例，雖然地震已過近4年，仍有部分地震親歷者存在心理障礙，對他們的心理治療是一個長期的過程。

本次研究顯示，中醫藥在“5·12汶川特大地震”中的緊急救治階段發揮著重要作用，特別是對軟組織損傷、扭挫傷和骨折的治療有著明顯的優勢，為將來中醫藥在應對重大自然災害之時提供科學、有益的借鑒。

［1］Sever MS，Vanholder R，Lameire N.Management of crush-related injuries after disasters［J］.N Engl J Med，2006，354（11）：1052-1063.

［2］顏巧元，張亮.基于汶川震災中中醫救治的知識管理思考［J］.中國社會醫學雜志，2009，5（26）：268.

［3］朱立國.地震傷員災后中醫藥治療與康復的思考［J］.北京中醫藥，2009，28（1）：7-8.

［4］邱玲，鄭旭.地震致周圍神經損傷的針灸治療［J］.實用醫院臨床雜志，2009，6（1）：22-23.