保婦康栓治療宮頸糜爛120例療效觀察

黃穎

保婦康栓的主要成份是莪術油和冰片。它是一種能抗菌、消炎、抗病毒（HPV）的純中藥制劑，不含激素，孕婦可用，已廣泛用于治療霉菌性陰道炎和老年性陰道炎。我院于2010年01月-2010年12月用保婦康栓治療子宮頸糜爛120例，得到滿意療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2010年1月-2010年12月在我院門診婦產科確診的宮頸糜爛患者，愿意接受藥物治療，共120例，年齡19-50歲，平均年齡33.2歲。治療前均行細胞學檢查（宮頸脫落細胞液基薄層細胞檢測）及白帶常規檢查。除外宮頸癌、宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）以及滴蟲、念珠菌感染等。

1.2 宮頸糜爛的診斷標準[1]

按樂杰主編的全國高等醫藥院校教材第6版《婦產科學》宮頸糜爛診斷標準劃分。根據糜爛面積的大小可分為三度。輕度：糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3；中度：糜爛面積占整個子宮頸面積的1/3-2/3；重度：糜爛面積占整個子宮頸面積的2/3以上。再根據糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒型和乳突型。

1.3 治療方法

采用海南碧凱藥業有限公司生產的保婦康栓。于月經干凈3天后開始用藥。每晚睡前清洗外陰后用2粒栓劑置陰道后穹窿，每日1次，14次為1療程。治療期間禁性生活。連用3個療程。均于下1次月經凈后3天復查。

1.4 療效標準判斷

⑴痊愈：糜爛面消失，宮頸光滑。⑵有效：糜爛面積縮小或糜爛程度減輕、變淺。⑶無效：糜爛面積及糜爛程度均無變化或有進展。

2 結果

2.1 120例病員用藥前宮頸糜爛程度及類型分布

表1 120例宮頸糜爛程度及分型

120例病員用藥前宮頸糜爛程度及類型分布見表1。

2.2 各種糜爛類型的總有效率和痊愈率

各種糜爛類型的總有效率和痊愈率分別為：94.2%及50.0%。其中輕度糜爛的總有效率和痊愈率分別為：100%及91.7%，中度糜爛的總有效率和痊愈率分別為：97.3%及46.7%，重度糜爛的總有效率和痊愈率分別為：76.2%及14.3%。隨著療程的增加，療效逐漸提高。說明保婦康栓對各型糜爛均有效。且糜爛程度越輕，療效越好。見表2。

表2 糜爛程度、療程與療效的關系

2.3 各種糜爛分型的總有效率和痊愈率

各種糜爛分型的總有效率和痊愈率分別為：94.2%及50.0%。其中單純型糜爛的總有效率和痊愈率分別為：100%及73.3%，顆粒型糜爛的總有效率和痊愈率分別為：93.9%及40.9%，乳突型糜爛的總有效率和痊愈率分別為：66.7%及0。可見保婦康栓對各型糜爛均有效。且病理分型越輕，療效越好。見表3。

表3 糜爛類型、療程與療效的關系

3 討論

宮頸糜爛是已婚婦女的常見病和多發病，是慢性宮頸炎的一種常見病理改變，且是誘發子宮頸癌的高危因素，嚴重威脅著婦女的身心健康。積極防治對保障婦女健康有重大意義。大量資料表明，子宮頸糜爛與人乳突瘤病毒16型（HPV-16）和單純皰疹病毒2型（HSV-2）感染關系密切[2]。目前治療宮頸糜爛的方法很多，除藥物治療外，還有激光、冷凍、微波、電灼等物理療法，這些方法各有優點和缺點。而保婦康栓是一種能抗菌、消炎、抗病毒（HPV）的純中藥制劑，可提高機體免疫力，具有廣譜抗病原微生物和抗炎作用，能活血化瘀、增加糜爛部位血液循環及末梢血管的白細胞數，增強吞噬細胞的吞噬能力，殺滅引起糜爛的病原微生物。使糜爛面柱狀上皮細胞壞死脫落，被新生的鱗狀上皮細胞覆蓋。去腐生機，促進損傷組織更新修復，使腐爛面愈合。經臨床觀察證實，保婦康栓對各型宮糜均有效，總有效率為94.2%。治療的效果與宮糜的程度及分型有一定的關系，病理分型越輕，糜爛面積越小，治愈率越高。給藥方法為陰道給藥。簡便、安全、有效又經濟。臨床觀察未見明顯的副反應，還可預防宮頸癌的發生，值得臨床推廣。

[1] 樂杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004:265-266.

[2] 陳偉,劉黨生.保婦康栓體外抗病原微生物活性的研究[J].實用婦產科雜志, 2002, 18(4): 243.