手術室切口感染防止的護理干預

王莉

(江蘇睢寧縣沙集醫院 江蘇睢寧 221200)

手術室作為一個重要的科室,它擔負著搶救危重患者的重要任務,但是也意味著它是最有可能感染的高危險科室。導致傷口感染的因素來自多方面,比如手術器械、空氣、病人自身、醫護人員等。所以加強手術室各個方面的管理,做好防止手術室切口感染的護理工作,對于降低切口感染率有著重要的意義,從而也保證了患者的安全。防止切口感染的護理干預有手術前的準備工作、手術器械的消毒、手術室空氣質量的保證以及無菌技術的采用等。

1 臨床資料

一共選取200例進行手術的患者,其中男120例,女80例,年齡12～80歲,平均年齡45.2歲。手術類型包括以下幾種:闌尾手術、膽道手術、腸道手術、腹部手術、腫瘤手術、胃部手術、甲狀腺手術、疝修補術、大隱靜脈手術。把患者平均分為2組,每組有100例,2組中的例子無明顯差異。

2 方法與護理干預

2.1 方法

將200例平均分為2組,每組100例,對其中一組進行護理干預,一段時間后觀察2組的消毒滅菌的合格率,切口感染的幾率等情況,進行對比分析,最后做出總結。

2.2 傷口感染的原因分析

傷口的感染來自方方面面,一個不仔細就會導致感染,現分析感染來源如下:(1)殺菌消毒意識淡薄。有的護理人員沒有很強的無菌觀念,比如手術途中手套被刺破后沒有立即更換,鼻孔沒有罩住等;(2)在患者方面考慮,對皮膚的消毒不夠嚴格,會導致一些致病菌、寄生菌、攜原菌從切口處進入傷口處被感染;(3)沒有控制好空氣質量,從而導致空中的帶菌微粒、致病菌進行到切口處被感染;(4)因為器械、氧氣濕化瓶、器械等的消毒問題導致患者傷口處的感染。

2.3 護理干預

針對以上的導致傷口感染的原因,進行護理干預,從而降低和防止傷口感染的幾率。現出以下幾中護理干預進行分析探討。

2.3.1 強化護理人員的殺菌消毒意識 手術室是一個至關重要的科室,殺菌消毒工作處理的好壞直接關系著患者的健康和手術的成功。因此加強護理人眼的殺菌消毒意識,強化手術醫生進行無菌操作的觀念有著重要作用。為了強化意識,要定期請專業人士進行思想教育、操作講解等,來規范操作。最好成立監督管理小組,不斷的完善傷口感染制度,定期檢查工作是否規范,消毒器是否正常,消毒液濃度是否正常等。與此同時要經常分析原因,進行改整。

2.3.2 對患者進行手術前的護理 為了防止對患者皮膚消毒的不到位導致的傷口感染,具體措施如下:(1)手術前對患者進行清潔工作,可以對患者在手術前3h內不斷的進行沐浴,從而達到很好的消毒效果,降低患者皮膚表面的細菌數量。(2)如果出現動手術部位藥除去毛發的情況,就要在手術前進行處理,除去時間一定要接近手術的時間,如果毛發不影響手術的進行,就可以不用除去,只要做好皮膚的清潔便可,同時避免因表皮損傷、疼痛、刮痕導致的傷口感染。

3.3.3 做好手術室環境管理,提高空氣質量 空氣質量的不好會導致空中的微粒、細菌進入到傷口處從而感染。為了提高空氣質量,必須做好手術室環境的管理,每次在進行手術前,相關設備要擦拭干凈,檢查安裝情況,保證無誤;手術期間要安裝凈化空調系統,而且在手術期間該系統一直運行,保證空氣質量,該系統每周都要徹底的清洗一次;手術室在每次手術后及每日都要進行清洗、消毒,用含氯消毒劑擦拭手術用的所有儀表和儀器;控制手術室的人數,減少室內人員的走動,使手術室內的細菌降到最低;加強護理人員的職責意識,對違反規則的人員要及時給予糾正和管理。

3.3.4 做好器械等手術工具的消毒工作 做好器械、氧氣濕化瓶、器械等的消毒工作是保證手術成功,降低切口感染的前提。為了達到消毒效果,手術工具在每次手術前后都進行清洗,而且必須用酶制劑進行清洗,從而防止手術工具有蛋白質的遺留,讓器械等工具進行自動清理是目前做好的方法,因為沒有人為細菌的感染,加強了質量。

3 結果

對2組的數據進行對比分析得到,對患者采用護理干預的那一組的傷口感染率明顯低于另一組,對患者進入手術前的清潔、強化護理人員的殺菌消毒意識、做好手術室環境管理、控制空氣質量、做好器械等手術工具的消毒工作等護理工作都對降低和預防傷口處理起到了很好的效果。

4 討論

為了提高手術的成功率、防止并發癥、讓患者能夠很好的康復、減少患者的痛苦,所以必須進行傷口感染的預防工作,進行傷口感染的預防和護理成為了醫院最重要的工作之一。手術切口的感染是手術過后經常的并發癥之一,手術切口的感染會導致切口的延期愈合、切口的裂開,并且對患者日后的康復起到了阻礙作用,影響了患者的以后治療,所以必須做好傷口感染的預防和護理工作。

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