逆行人工鼻淚管植入術治療慢性淚囊炎與鼻淚管阻塞的療效觀察

張鶯鶯

江西省上高縣中醫院,江西上高 336400

淚道疾病是臨床眼科常見的一種疾病,慢性淚囊炎與鼻淚管阻塞是其中較為多發的兩種類型。疾病在發展的早期雖然不會對患者視力造成影響,但溢淚、溢膿等癥狀會對患者的生活質量造成影響[1-2];病情晚期通常會出現多種并發癥,對患者視力造成影響。該次研究中選取該院2010年5月—2012年5月間收治的82例慢性淚囊炎和鼻淚管阻塞患者病例患者病例，對應用逆行人工鼻淚管植入術對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料為該院收治的慢性淚囊炎以及鼻淚管阻塞患者病例，共抽取其中的82例，再將其以1:1的比例分成對照組與治療組后，在對照組中有男23例和女18例；年齡在17~68歲，平均為（43.5±13.4）歲；治療組中有男24例和女17例；年齡在19~69 歲之間，平均為（44.1±13.7）歲。

1.2 方法

在分組結束后，分別給予對照組和治療組患者常規手術方式和逆行人工鼻淚管植入術進行治療[3-4]。而后對比分析這兩組患者的治療效果，觀察指標包括有淚囊炎以及鼻淚管阻塞癥狀改善效果、不良反應的發生情況以及手術和住院時間[5]。

1.3 治療效果評價方法

治愈:沒有溢淚溢膿現象出現,淚道已經被沖洗通暢;有效：沒有溢膿現象出現,但仍然存在程度較輕的溢淚癥狀,對淚道進行沖洗的過程中會感覺到一定阻力;無效:仍有明顯的溢淚、溢膿現象存在,對淚道進行沖洗的通暢性不理想[6-9]。

1.4 統計方法

相關數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，手術和住院時間表示采用均數±標準差（±s）形式，分別對技術資料和組間對比展開t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療療效

經統計發現，對照組患者在治療后治愈者13例，有效者19例，無效者9例，治療總的有效率為78.0%；而治療組患者在治療后治愈者16例，有效者23例，無效者2例，治療總的有效率為95.1%。顯然治療組較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者淚囊炎和鼻淚管阻塞癥狀改善效果[n(%)]

2.2 住院時間和手術時間

對照組和治療組患者手術時間分別為（41.7±7.2）min和（12.8±8.4）min；對照組患者住院時間為（7.5±1.1）d，治療組患者住院時間為（4.2±1.5）d。以上兩個觀察指標均表現出觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術時間和住院時間比較（±s）

表2 兩組患者手術時間和住院時間比較（±s）

組別 例數 手術時間(min)住院時間(d)對照組治療組P值41 41 41.7±7.2 12.8±8.4<0.05 7.5±1.1 4.2±1.5<0.05

2.3 不良反應

對照組在治療期間發生不良反應者8例，發生率為19.5%；治療組患者在治療過程中出現不良反應的人數為2例，發生率為4.9%。治療組較對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

與臨床上的其他手術方法相比,采用逆行人工鼻淚管植入術對患有慢性淚囊炎和鼻淚管阻塞患者進行治療，主要具有以下優點:①不需要做皮膚切口,使患者對美觀的要求在最大程度上得到解決,患者更加容易接受[10];②使鼻淚管阻塞癥狀得到解除的同時，可以使正常的淚液排泄通道被徹底保留,不會對患者的淚囊、鼻黏膜等正常生理組織結構造成破壞[11-13];③手術治療的時間相對較短,大部分患者的手術在10 min內就可以順利完成,而且患者在手術進行的過程中及術后的出血量非常小,基本不會出現大出血等不良反應癥狀;④與傳統手術治療方式比較，該項手術的臨床治療適應癥范圍更廣,年老者、兒童、鼻中隔彎曲、鼻黏膜萎縮患者均可以采用該手術方式進行治療[14];⑤手術治療的近、遠期效果均非常理想,手術治療的成功率非常高。

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