護士職業(yè)人格特征的調(diào)查研究1）

尹小兵，梅秋瑜，許 明

鄧 輝，佘致蓮，謝桂英，馮莉蘋，鄧菲菲

護士職業(yè)人格特征的調(diào)查研究1）

尹小兵，梅秋瑜，許 明

1）為院級優(yōu)秀青年課題，編號：09RQ110。

在開展整體化護理模式指導下的優(yōu)質(zhì)護理工作中，護士的作用進一步地突顯出來，同時對護士提出更高的要求，不僅要求護士具備高超的專業(yè)技能，而且要具備匹配職業(yè)的人格及心理素質(zhì)。人格是個體在一定生理素質(zhì)的基礎(chǔ)上，在家庭、學校教育和社會、自然環(huán)境活動中形成的獨特的心理傾向和穩(wěn)定的心理特征的總和，是預(yù)測個體職業(yè)成就的一個重要指標，其發(fā)展與形成受遺傳與環(huán)境兩因素共同影響［1］。人格特征的哪些因子能幫助護士更好地適應(yīng)本職工作，護理工作的經(jīng)歷又對人格特征是否具有影響等都是值得探討的問題。在我國，目前的相關(guān)文獻雖然已經(jīng)從崗位需求的角度采用不同的人格問卷探討了護士的人格特征，但是結(jié)果不盡相同［2－4］。本研究旨在調(diào)查護士群體的人格特質(zhì)，以探索護士職業(yè)匹配的人格特征，為選拔及培訓護士人才提供參考依據(jù)，從而全方位的提高護理隊伍的整體素質(zhì)進而推進優(yōu)質(zhì)護理工作?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 對上海市2所開展優(yōu)質(zhì)護理工作的三級醫(yī)院以臨床科室為單位進行隨機抽樣，共選取45個科室472名臨床護士作為研究樣本。納入標準：工作時間≥1年、在職注冊護士，告知調(diào)查對象研究目的自愿參加本課題研究。排除標準：非注冊護士及護士長。

1.2 調(diào)查工具 ①基本資料：包括年齡、工作時間、婚姻狀況、職稱、最后學歷、聘用方式、科室等。②大五人格問卷［5］。“大五”因素模型的研究已取得了令人矚目的進展，被眾多研究者看成是人格結(jié)構(gòu)的最好典范。本研究采用中科院心理所著名心理學家張建新教授進行修訂的大五人格測量量表，張教授根據(jù)中國文化差異將5種人格特質(zhì)命名為：適應(yīng)性、社交性、開放性、利他性和道德感。大五人格問卷共5個分量表，采用5點計分，所得原始分經(jīng)過表格轉(zhuǎn)換為標準分，以35分、45分、55分、65分從低至高分為不同層次，其適應(yīng)性得分意義相反。③護理人員工作績效評價量表［6］，共有52個條目。該量表被認為是比較全面地、系統(tǒng)地評價護理人員護理行為的績效評估工具。適用于自評和上級評價，量表均分3.01分～4.00分為工作績效水平高，2.01分～3.00分為績效水平中等，0.01分～2.00分為績效水平低。

1.3 資料收集 由研究者及受過培訓的專職人員發(fā)放問卷，受試者獨立作答，完成后封好信封回收。發(fā)放問卷520份，收回問卷496份，剔除無效問卷（量表條目答案完全相同、量表條目空缺項〉15%、人口學數(shù)據(jù)缺失），有效問卷為472份。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 研究對象年齡為29.8歲±8.2歲，護士隊伍的整體偏年輕化，工作低于10年的護士比例較高，占68.8%。學歷層次上以大專學歷為主，占60.6%，中專學歷中72%且為高年資護士，見表1。

表1 研究對象的人口學資料（n＝472）

2.2 護士大五人格類型 從人格各因子均分來看，護士整體的大五人格突出表現(xiàn)為高道德性、利他性（得分＞55分），其適應(yīng)性、開放性、社交性其得分處于中值（45分～55分），根據(jù)大五位置解釋表表明護士職業(yè)人格為有組織的、有原則、謹慎的、信任的、謙虛的、合作的、坦白的；從分值分布情況來看，利他性、道德性得分在高分區(qū)有所偏重，得分＞55分占43.4%、46.4%，適應(yīng)性 及 開 放 性 在 低 分 區(qū) 有 重 偏 重 ，得 分 ≤4 5分 占4 0.4 7及42.37%，此結(jié)果表明在護士的不同群組中可能存在一定的組間差異。見表2。

表2 護士大五人格分析（n＝472）

2.3 不同人口學資料及績效護士大五人格的比較 本研究數(shù) 據(jù)經(jīng)P-P圖檢驗為正態(tài)分布，采用單因素方差分析對護士大五人格進行比較。結(jié)果表明：不同職稱、工作時間、年齡其大五人格在適應(yīng)性及開放性存在統(tǒng)計學差異，考慮到其3者可能有協(xié)同作用，進一步進行多因素方差分析，“年齡與職稱”互作主效應(yīng)極顯著；不同學歷護士在社交性、道德性及利他性上存在統(tǒng)計學差異，不同績效護士其大五人格在開放性存在統(tǒng)計學差異。進一步進行LSD比較表明：工作時間小于10年與大于15年的護士、大中專與本科學歷、績效高低不同組間存在顯著性差異，見表3～表8。

表3 不同職稱護士大五人格的比較 分

表4 不同工作時間護士大五人格的比較 分

表5 不同年齡護士大五人格的比較 分

表6 不同學歷護士大五人格的比較 分

表7 不同工作績效護士大五人格的比較 分

表8 大五人格多因素方差分析結(jié)果（P值）

3 討論

3.1 護士角色人格 護理心理學將“護士角色人格”定義為特指從事護士這個職業(yè)的人們，共同具備及能形成相似的角色適應(yīng)性行為的心理特征的總和［7］。護士職業(yè)角色扮演的成敗與其所具備的個性特征有密切的關(guān)系。李小芒等［4］研究發(fā)現(xiàn)，護士人格特征各因子與中國成年女性常模相比，具有低穩(wěn)定性、高興奮性、低有恒性、高敢為性、高緊張性。本研究護士群體的角色人格突出顯示為高利他性、高道德性，其適應(yīng)性及開放性整體不突出但分布存在一些偏重，可能在其不同職稱及工作績效組間有差異性。利他性是指個體在思想、情感和行為在同情敵對這一連續(xù)體上的人際取向的性質(zhì)，包括信任、利他、直率、謙虛、移情等品質(zhì)。利他性代表了“愛”，護士的職責是幫助病人恢復(fù)健康、減輕病痛，高利他性人格的護士其行為表現(xiàn)為信任、移情、合作、不喜沖突，只有在這種行為特點下，護士與醫(yī)療組合作的、關(guān)愛病人的職業(yè)行為更加的自覺性；道德性是控制、管理和調(diào)節(jié)自身沖動的方式，評估個體在目標導向行為上的組織、堅持和動機，包括勝任、公正、條理、盡職、成就、自律、謹慎、克制等特點。病人將生命、健康托付于醫(yī)護人員，這就要求醫(yī)護人員對其健康與生命負責，以要求護士謹慎、盡職、自律方式的行為去履行自己的職責。

3.2 護士大五人格不同組間差異性分析

3.2.1 職稱 護士、護師與主管護師不同職稱護士大五人格在適應(yīng)性及開放性存在著統(tǒng)計學顯著性差異，其差異可能與個體工作經(jīng)歷、專業(yè)技能等因素有關(guān)。其中與低職稱護士差異顯著的強適應(yīng)性、低開放性等人格特征也許是高職稱護士事業(yè)成功的關(guān)鍵。這一結(jié)果可為護士人才的選拔提供一些借鑒。適應(yīng)性反映個體情感調(diào)節(jié)過程，反映個體體驗消極情緒的傾向和情緒不穩(wěn)定性。適應(yīng)性得分高的個體傾向于有心理壓力，更容易體驗到諸如憤怒、焦慮、抑郁等消極的情緒，其思維、決策以及有效應(yīng)對外部壓力的能力比較差。開放性描述一個人的認知風格，封閉性的人講求實際，偏愛常規(guī)，比較傳統(tǒng)和保守，開放性的人適合教授等職業(yè)，封閉性的人適合警察、銷售、服務(wù)性職業(yè)等。

3.2.2 年齡與工作時間 不同年齡與工作時間的護士在適應(yīng)性、開放性及道德性存在著顯著差異，工作時間低于10年、年齡小于30歲的護士其得分適應(yīng)性高、開放性高、道德性低，存在統(tǒng)計學差異性。隨著工作時間的增長，其專業(yè)技能及社會閱歷的增長，其行為更加穩(wěn)重，更有合作與組織性，專業(yè)問題處理更成熟。LDS分析表明工作前10年是護士職業(yè)人格培養(yǎng)的關(guān)鍵期，對于她們更要注重個人特質(zhì)和心理問題加強關(guān)注與培養(yǎng)。

3.2.3 學歷 不同學歷的護士在社交性、利他性及道德性存在顯著性差異，本科生其得分反而低，分析其原因可能與社會成長背景有關(guān)。中專學歷的護士大部分都是高年資、70年代以前出生者；本科生教育是10年來發(fā)展起來的，其人群年齡較輕，大部分為“80后”“90后”，其合作性、組織性、原則性相比較低，提醒教育者及管理者在培養(yǎng)新時代護理人才專業(yè)技能的同時更要關(guān)注其個性特質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2.4 不同績效 以大五因素模型為代表的特質(zhì)論研究者指出：人格測量與各種工作表現(xiàn)標準呈系統(tǒng)相關(guān)［8］。本研究中不同績效的護士其開放性存在顯著性差異，績效高地護士群體其開放性低，與本研究的研究相同的是Gambles等［9］研究同樣顯示優(yōu)秀護士在面對新思想則顯得更加謹慎，顯示開放性可能是護士工作績效差異的關(guān)鍵所在。開放性高的護士興趣廣泛、好奇、自由、追求新奇，有利于其學習新知識，但隨著專業(yè)技能的成長，其行為逐漸表現(xiàn)為更專業(yè)、有效、沉著冷靜。有學者對護士長的工作績效研究表明可能由于人格特質(zhì)影響應(yīng)對的方式，進而影響其工作績效。

4 小結(jié)

現(xiàn)代心理學家認為，個性是遺傳與環(huán)境兩因素交互作用之下逐漸發(fā)展形成的。不同工作時間、職稱其大五人格不同，顯示護理工作環(huán)境對護理人員人格特征有著極大的影響，同樣說明護理職業(yè)本身對從業(yè)人員的人格具有一定的可塑性。因此，我們認為：一方面要重視個性的遺傳因素，創(chuàng)造條件、積極穩(wěn)妥地開展護士職業(yè)個性特征篩選工作，使具有良好個性特征的人員從事護理工作；另一方面，也不可忽視個性發(fā)展中環(huán)境的作用，營造有利于良好個性發(fā)展的環(huán)境。如加強護理管理和專業(yè)的訓練，促進護士個體良好個性的確立和完善，這對進一步提高護士職業(yè)群體人才的高質(zhì)量，保證護理隊伍的高素質(zhì)，更好地適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理工作的推展，滿足人類健康需求有重要意義。

［1］林崇德.發(fā)展心理學［M］.杭州：浙江出版社，2005：5-8.

［2］徐皎皎，黃志平，劉旭峰.護士人格特征的文獻研究［J］.解放軍護理雜志，2010，27（11B）：1690-1692.

［3］王佳琳，李繼平.護士職業(yè)人格特質(zhì)研究進展［J］.中國護理管理，2004，4（1）：47-49.

［4］李小芒，張平.護士核心能力與人格特征的相關(guān)性研究［J］.護理研究，2011，25（6A）：1425-1426.

［5］赫爾雷格爾，斯洛克姆，伍德曼.組織行為學［M］.俞文釗，丁彪，譯.第9版.上海：華東師范大學出版社，2000：92-96.

［6］Schwirian PM.Evaluating the performance of nurses：A multi-climensional approach［J］.Nursing Research，1978，27：347-351.

［7］劉曉虹.護理心理學［M］.上海：第二軍醫(yī)大學出版社，1998，11：121-131.

［8］馬曉東.護士工作倦怠與大五人格特質(zhì)的關(guān)系研究［D］.合肥：安徽醫(yī)科大學，2009：31-33.

［9］Gambles M，Wilkinson SM，Dissanayake C.What are you like？A personality profile of cancer and palliative care nurses in the United kingdom［J］.Cancer Nurs，2003，26（2）：97-104.

Investigation on vocational personality characteristics of nurses

Yin Xiaobing，Mei Qiuyu，Xu Ming
（Tenth People’s Hospital of Shanghai，Shanghai 200072China）

大五人格；護士；職業(yè)人格；工作績效

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.008

1009-6493（2012）10C-2800-03

尹小兵，護師，碩士研究生，單位：200072，上海第十人民醫(yī)院；梅秋瑜、許明單位：200072，上海第十人民醫(yī)院。

2012-04-01；

2012-10-08）

（本文編輯 寇麗紅）

鄧 輝，佘致蓮，謝桂英，馮莉蘋，鄧菲菲