嗜麥芽窄食單胞菌感染及耐藥狀況分析

遲學芹

(山東省萊州市人民醫院 261400)

嗜麥芽窄食單胞菌由于對多種抗菌藥物耐藥，常成為嚴重的院內感染之一。本文收集山東省立醫院49例嗜麥芽窄食單胞菌，對其感染率及耐藥性作初步分析。

1 資料與方法

1.1 標本來源49例標本分離于痰27例、咽試子3例、纖支境毛刷6例、膿液6例、中段尿9例，同一病人同樣標本多次分離出同一菌，按一株計算。

1.2 培養與鑒定所有標本均接種于血平板和巧克力、麥康凱平板。按要求分別置于普通孵箱、CO2燭缸35～37培養18～24h。細菌分離培養后，均用ATB Expes－sion系統(法國生物梅里埃公司產品)、ID32E試驗條鑒定，按操作手冊進行。

1.3 藥敏試驗采用紙片擴散法，同時每周用大膓埃希ATCC 25922銅綠假單胞菌ATCC 27853作質控檢測。

2 藥敏結果

49株嗜麥芽窄食單胞菌對15種抗生素的耐藥狀況見表1。

表1 嗜麥芽窄食單胞菌對15種抗生素的耐藥情況

抗生素 耐藥株數 耐藥率(%)30 61.2氨芐/舒巴坦 42 85.7頭孢呋辛 42 85.7頭孢哌酮 30 61.2頭孢他啶 38 77.6頭孢噻肟 39 79.6頭孢曲松 42 85.7亞胺培南 49 100慶大霉素 42 85.7阿米卡星 40 81.6妥布霉素 43 87.7環丙沙星 19 38.8復方新諾明替卡西林14.3四環素742 85.7

3 討論

49株嗜麥芽窄食單胞菌以痰分離最多，這表明嗜麥芽窄食單胞菌引起的肺部感染已占相當大的比例，這與近年廣泛使用抗生素，造成患者自身免疫力下降，增加院內感染的機會有關。分離的49株嗜麥芽窄食單胞菌對各種頭孢類耐藥率較高，對亞胺培南耐藥率100%，屬天然耐藥。該菌對復方新諾明較敏感，其次為環丙沙星，對該菌感染的治療還是應首選復方新諾明。