手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的研究

雷華

專家及意見小組組織

結(jié)合選取的5家醫(yī)院手術(shù)室狀況，從每家醫(yī)院選取15名院內(nèi)手術(shù)室護(hù)理人員及負(fù)責(zé)人，組成60人的意見小組，對(duì)所有護(hù)理人員日常手術(shù)護(hù)理操作及規(guī)范情況、護(hù)理體會(huì)詳細(xì)記錄入檔案，并詢問和記錄所有手術(shù)室護(hù)理負(fù)責(zé)人的管理經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行詳細(xì)記錄。選取并邀請(qǐng)24名業(yè)內(nèi)專家，其中手術(shù)室護(hù)理及管理領(lǐng)域?qū)＜?4名，正高級(jí)職稱專家4名，副高級(jí)職稱專家3名，中級(jí)職稱專家3名。意見小組中護(hù)理人員及相關(guān)負(fù)責(zé)人工作年限為5～17年，平均任職年限8．45年;24名業(yè)內(nèi)專家任職年限為7～26年，平均工作年限13．63年。

研究方法

1．搜索研究文獻(xiàn)資料 在充分了解和分析5家醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)狀況之后，調(diào)研人員針對(duì)當(dāng)前的手術(shù)室護(hù)理技術(shù)狀況，全面搜集與手術(shù)室護(hù)理及護(hù)理管理相關(guān)的報(bào)道、資料、課題及研究資料，對(duì)搜集到的資料依照護(hù)理技術(shù)、技術(shù)指標(biāo)、難度系數(shù)、管理模式等方面進(jìn)行整理和篩選，將所有符合的文獻(xiàn)及資料評(píng)價(jià)其相關(guān)度及可參考度，同時(shí)注意在資料及文獻(xiàn)處標(biāo)明其相關(guān)度及可參考度。

2．現(xiàn)場調(diào)查 組織專家及意見小組全體成員深入到各家醫(yī)院手術(shù)室對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、術(shù)前與術(shù)中的配合度、不同職責(zé)護(hù)士職責(zé)安排的合理度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性等方面進(jìn)行調(diào)查和分析，調(diào)研人員合理安排專家小組及意見小組成員的參與程度及參與次序，及時(shí)組織和引導(dǎo)專家成員及意見小組成員發(fā)言，注意預(yù)防小組成員發(fā)言過程中的相互干擾因素的預(yù)防及控制，準(zhǔn)確并及時(shí)對(duì)專家成員及意見小組成員意見進(jìn)行記錄和整理［1］。

3．專家咨詢?cè)诔浞炙鸭嚓P(guān)資料及參考文獻(xiàn)、組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查之后，重點(diǎn)綜合和采集專家對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)入管理的不同建議和看法［2］。主要通過現(xiàn)場問詢、電話訪問、問卷調(diào)查等方式完成。本次研究中的專家咨詢過程總共有3個(gè)環(huán)節(jié)，第一個(gè)環(huán)節(jié)是通過以上三種方式對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行采集，第二個(gè)環(huán)節(jié)主要是采用十分制的方式組織所有專家對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的難度系數(shù)進(jìn)行評(píng)分，第三個(gè)環(huán)節(jié)是組織專家對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)進(jìn)行合理分類，同時(shí)聽取不同專家對(duì)于手術(shù)室護(hù)理技術(shù)人員的培養(yǎng)和管理建議，綜合專家意見建立手術(shù)室護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)入管理體系，并邀請(qǐng)專家提出評(píng)價(jià)和意見，最終整理并完善手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理體系［3］。

4．意見處理 對(duì)意見小組及專家小組的評(píng)價(jià)即意見采用SPSS 12．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用比例、均數(shù)、頻數(shù)等方式表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

結(jié) 果

綜合提出手術(shù)室護(hù)理項(xiàng)目的護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及難度系數(shù)，各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的平均難度系數(shù)接近中間水平。同時(shí)專家及特邀小組對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的資質(zhì)水平及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)也提出了相應(yīng)的建議。具體情況見表1。

表1 手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次指標(biāo)即難度評(píng)價(jià)結(jié)果

并發(fā)癥識(shí)別 6．98并發(fā)癥處理 7．45手術(shù)物品管理6．28

討 論

手術(shù)室中的護(hù)理工作對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)道德、職業(yè)綜合素養(yǎng)、技能掌握程度、臨場心理素質(zhì)、邏輯思維能力、判斷能力、臨場反應(yīng)速度、手術(shù)工作配合度等方面都提出了很高的要求［4］。可見，手術(shù)室中的護(hù)理工作與手術(shù)進(jìn)行的順利程度密切相關(guān)，手術(shù)室中的護(hù)理工作是手術(shù)工作整體的重要前提。手術(shù)室護(hù)理技術(shù)是整個(gè)護(hù)理工作的核心，本次研究針對(duì)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)的各項(xiàng)管理指標(biāo)及技術(shù)難度、管理模式進(jìn)行了分析及探討，主要通過查找和分析相關(guān)文獻(xiàn)及報(bào)道、組織業(yè)內(nèi)專家及院內(nèi)重要工作人員意見等方式，綜合研究了手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的實(shí)施要點(diǎn)，建立并完善手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理體系。

1 吳榮華，朱丹，朱治聰，等．手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的研究［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(33):7 －11．

2 黎莉．專科護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)入制度在CCU的管理和應(yīng)用［J］．中外健康文摘，2011，08(45):392 －393．

3 劉鈺，唐泓源，張黎明，等．北京市三甲醫(yī)院急診護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)與技術(shù)資格準(zhǔn)入管理現(xiàn)狀［J］．中國醫(yī)院，2011，15(7):69 －72．

4 趙諾，張黎明，王建榮，等．重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員技術(shù)準(zhǔn)入管理的現(xiàn)狀評(píng)估［J］．中國醫(yī)院，2009，13(4):56 －59．