手術室護理技術分層次準入管理的研究

雷華

專家及意見小組組織

結合選取的5家醫(yī)院手術室狀況，從每家醫(yī)院選取15名院內手術室護理人員及負責人，組成60人的意見小組，對所有護理人員日常手術護理操作及規(guī)范情況、護理體會詳細記錄入檔案，并詢問和記錄所有手術室護理負責人的管理經驗等方面進行詳細記錄。選取并邀請24名業(yè)內專家，其中手術室護理及管理領域專家14名，正高級職稱專家4名，副高級職稱專家3名，中級職稱專家3名。意見小組中護理人員及相關負責人工作年限為5～17年，平均任職年限8．45年;24名業(yè)內專家任職年限為7～26年，平均工作年限13．63年。

研究方法

1．搜索研究文獻資料 在充分了解和分析5家醫(yī)院手術室護理技術狀況之后，調研人員針對當前的手術室護理技術狀況，全面搜集與手術室護理及護理管理相關的報道、資料、課題及研究資料，對搜集到的資料依照護理技術、技術指標、難度系數(shù)、管理模式等方面進行整理和篩選，將所有符合的文獻及資料評價其相關度及可參考度，同時注意在資料及文獻處標明其相關度及可參考度。

2．現(xiàn)場調查 組織專家及意見小組全體成員深入到各家醫(yī)院手術室對手術室護理技術操作及風險預防、術前與術中的配合度、不同職責護士職責安排的合理度、護理技術操作規(guī)范性等方面進行調查和分析，調研人員合理安排專家小組及意見小組成員的參與程度及參與次序，及時組織和引導專家成員及意見小組成員發(fā)言，注意預防小組成員發(fā)言過程中的相互干擾因素的預防及控制，準確并及時對專家成員及意見小組成員意見進行記錄和整理［1］。

3．專家咨詢在充分搜集相關資料及參考文獻、組織進行現(xiàn)場調查之后，重點綜合和采集專家對手術室護理技術準入管理的不同建議和看法［2］。主要通過現(xiàn)場問詢、電話訪問、問卷調查等方式完成。本次研究中的專家咨詢過程總共有3個環(huán)節(jié)，第一個環(huán)節(jié)是通過以上三種方式對手術室護理技術各項指標進行采集，第二個環(huán)節(jié)主要是采用十分制的方式組織所有專家對手術室各項護理技術的難度系數(shù)進行評分，第三個環(huán)節(jié)是組織專家對手術室護理技術進行合理分類，同時聽取不同專家對于手術室護理技術人員的培養(yǎng)和管理建議，綜合專家意見建立手術室護理技術準入管理體系，并邀請專家提出評價和意見，最終整理并完善手術室護理技術分層次準入管理體系［3］。

4．意見處理 對意見小組及專家小組的評價即意見采用SPSS 12．0進行統(tǒng)計學分析，采用比例、均數(shù)、頻數(shù)等方式表示統(tǒng)計結果。

結 果

綜合提出手術室護理項目的護理技術標準及難度系數(shù)，各項護理標準的平均難度系數(shù)接近中間水平。同時專家及特邀小組對手術室護理人員的資質水平及培訓標準也提出了相應的建議。具體情況見表1。

表1 手術室護理技術分層次指標即難度評價結果

并發(fā)癥識別 6．98并發(fā)癥處理 7．45手術物品管理6．28

討 論

手術室中的護理工作對手術室護理人員的職業(yè)道德、職業(yè)綜合素養(yǎng)、技能掌握程度、臨場心理素質、邏輯思維能力、判斷能力、臨場反應速度、手術工作配合度等方面都提出了很高的要求［4］。可見，手術室中的護理工作與手術進行的順利程度密切相關，手術室中的護理工作是手術工作整體的重要前提。手術室護理技術是整個護理工作的核心，本次研究針對手術室護理技術的各項管理指標及技術難度、管理模式進行了分析及探討，主要通過查找和分析相關文獻及報道、組織業(yè)內專家及院內重要工作人員意見等方式，綜合研究了手術室護理技術分層次準入管理的實施要點，建立并完善手術室護理技術分層次準入管理體系。

1 吳榮華，朱丹，朱治聰，等．手術室護理技術分層次準入管理的研究［J］．中國實用護理雜志，2011，27(33):7 －11．

2 黎莉．專科護理技術準入制度在CCU的管理和應用［J］．中外健康文摘，2011，08(45):392 －393．

3 劉鈺，唐泓源，張黎明，等．北京市三甲醫(yī)院急診護士技術培訓與技術資格準入管理現(xiàn)狀［J］．中國醫(yī)院，2011，15(7):69 －72．

4 趙諾，張黎明，王建榮，等．重癥監(jiān)護室護理人員技術準入管理的現(xiàn)狀評估［J］．中國醫(yī)院，2009，13(4):56 －59．