手術(shù)時(shí)機(jī)對重癥胰腺炎治療效果的影響比較

何曉山　聶成慧

【摘要】目的：比較不同手術(shù)時(shí)機(jī)對重癥胰腺炎治療效果的影響，為臨床工作提供參考信息。方法：選擇本院2008年11月-2012年4月收治的61例重癥胰腺炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組30例行急診引流及清創(chuàng)手術(shù)，觀察組31例采取延期手術(shù)（發(fā)病后3～5d）的方法，比較分析兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組存活率為71.0%，明顯高于對照組的43.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.7607，P<0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%，對照組為10.0%，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=0.0015，P>0.05）。結(jié)論：對重癥胰腺炎患者待其感染的壞死胰腺組織或感染性積液局限或膿腫形成時(shí)進(jìn)行延期手術(shù)能夠獲得更佳治療效果，明顯提高患者的存活率，是臨床優(yōu)選的手術(shù)治療方案。

【關(guān)鍵詞】重癥胰腺炎；急診引流；清創(chuàng)手術(shù)；延期手術(shù)

近年來重癥胰腺炎患者有逐漸增多的趨勢，該疾病發(fā)病迅速、病情嚴(yán)重且預(yù)后差，隨著外科治療的進(jìn)展，該疾病的治愈率有所提高，但總體死亡率仍處于較高水平，是臨床工作的重點(diǎn)[1]。筆者比較不同手術(shù)時(shí)機(jī)對重癥胰腺炎治療效果的影響，現(xiàn)將相關(guān)病例資料進(jìn)行總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院2008年11月-2012年4月收治的61例重癥胰腺炎患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)胰腺疾病學(xué)組制定的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組30例，觀察組31例。對照組男18例，女12例；年齡32～69歲，平均（41.9±3.4）歲；發(fā)病原因：膽源性16例，暴飲暴食9例，無明顯誘因5例。觀察組男19例，女12例；年齡30～70歲，平均（42.1±3.0）歲；發(fā)病原因：膽源性15例，暴飲暴食10例，無明顯誘因6例。患者均存在腹部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸的臨床癥狀。……