麗珠腸樂、安定、谷維素合用治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床分析

李美金

信豐縣古陂衛生院,江西贛州 341600

腸易激綜合征患者的主要臨床癥狀表現為腹痛、腹脹、排便習慣，以及糞便性狀出現相應的變化,間歇發作、持續存在的情況下，一般不具有生化指標、形態學異常的綜合征[1]。在實際臨床工作中非常常見。該研究中選取2010年1月—2012年1月在該院治療的74例腹瀉性腸易激綜合征患者病例，探討麗珠腸樂、谷維素、安定三種藥物聯合應用的臨床治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腹瀉性腸易激綜合征患者病例74例，將其分為對照組和治療組。對照組中男16例，女21例；年齡21～64歲，平均48.3歲；患病時間7個月～12年，平均3.8年；治療組中男18例，女19例；年齡20～66歲，平均47.9歲；患病時間9個月～11年，平均病程3.6年。

1.2 治療方法

對照組：口服麗珠腸樂膠囊，2粒/次，2次/d；治療組：在對照組基礎上，口服安定，2.5 mg/次，2 次/d，口服谷維素，30 mg/次，3次/d。對比研究兩組患者的腸易綜合征變化與控制效果[2]。

1.3 評價指標

顯效:腹痛、腹脹和其他非結腸源性消化道癥狀表現已經完全消失,排便次數、糞便性狀均恢復正常[3]。

有效：腹痛、腹脹和其他非結腸源性消化道癥狀表現有明顯改善，排便次數、糞便性狀均有所有所改善。

無效：腹痛、腹脹和其他非結腸源性消化道癥狀表現、排便次數、糞便性狀無明顯變化[4]。

1.4 統計分析

該研究中患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，治療前后比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 腸易激綜合征控制效果

經過治療后，治療組患者腸易激綜合征控制效果明顯優于對照組；對照組：11例顯效、16例有效、10例無效，有效率為72.9%；治療組：15例顯效、19例有效、3例無效，有效率為91.9%。兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者腸易激綜合征的控制效果[n(%)]

2.2 不良反應

在治療期間，兩組患者均無任何藥物不良反應。

3 討論

腸易激綜合征主要是由心理因素與社會因素的影響所致，而臨床精神科中最常見的心理障礙就是抑郁焦慮癥，在心理因素與社會因素的影響下，中樞神經系統同腸神經系統形成相互作用，以影響內臟感受功能、腸道分泌功能與腸道運動功能，提高胃腸道的內臟敏感性。情緒活動、精神狀態的異常，在腦與腸的神經系統下即可反映，嚴重影響胃腸生理功能，使得內臟敏感性大大提高[5-7]。另外，胃腸接受到刺激信息，被導入到中樞神經系統中，接著被無限放大，最終影響中樞神經狀態。改變患者的情緒、精神狀態，嚴重時將產生抑郁、焦慮等癥狀，多發于22～52歲。因社會節奏的不斷加快，患者的精神狀態日益惡化，導致病情發作或加重,對植物神經功能造成不良影響,導致腸道功能發生紊亂[8]。

麗珠腸樂作為一種雙歧桿的活菌抑制劑，可重復補充腸道所需的有益菌，增加相應的雙歧因子，調節胃腸的微生態，改變糞便的性狀，進一步緩解腹脹、腹痛等癥狀。加以小劑量安定劑，可使患者情緒更加穩定,使緊張、焦慮等癥狀得到改善。谷維素可以使植物神經、精神神經失調癥狀得到有效扭轉。三種藥物聯合應用可對腹瀉型腸易激綜合征進行有效治療[9]。

該研究結果顯示，應用安定、麗珠得樂、谷維素三種藥物聯合對腹瀉性腸易激綜合征患者進行治療的效果明顯優于單獨應用麗珠得樂，組間差異有統計學意義（P<0.05），且不患者在治療期間沒有出現不良反應。這一結果提示，安定、麗珠得樂、谷維素三種藥物聯合可以作為臨床對腹瀉性腸易激綜合征進行治療的一種有效方案。

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[3]陳紅兵.麗珠腸樂聯合洛哌丁胺治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].社區醫學雜志,2008，6(9)：16-17.

[4]張艇,邵亮,王慧.麗珠腸樂聯合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].安徽醫學,2010，31(6)：657-658.

[5]朱玲.思密達聯合得舒特治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2008，10(3)：127.

[6]蔣健暉,趙娜娜,徐戟,等.曲美布汀膠囊合隔姜灸治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2010，20(4)：239-241.

[7]孫亞峰.中西醫結合治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].光明中醫,2007，22(1)：47-49.

[8]黃澤夏,陳剛.小劑量多慮平聯合思密達治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].海峽藥學,2009，21(7)：145-146.

[9]于大海,李奎棟.丁桂兒臍貼與匹維溴胺聯用治療青少年腹瀉型腸易激綜合征52例療效觀察[J].光明中醫,2006，21(4)：65-66.