沙利度胺治療血液系統腫瘤的臨床療效觀察

賴若梅

江西省宜春市人民醫院血液科，江西宜春 336000

隨著沙利度胺的臨床應用范圍的不斷擴大及疾病種類和易感性差異,該藥物在實際應用過程中的不良反應越來越引起廣大患者的關注[1]。因此,對沙利度胺對血液惡性疾病患者進行治療的不良反應和療效進行研究,對臨床安全用藥有積極的推動作用[2]。為進一步探討探討應用沙利度胺在血液腫瘤疾病治療過程中所發揮的作用，該研究選取2009年10月—2011年10月間收治的86例患者，對血液系統腫瘤患者應用沙利度胺進行治療的臨床療效進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所抽取的研究對象均來自于該院在收治的血液系統腫瘤患者病例，共86例，在分成對照組與治療組后，每組43例。在對照組中有男26例和女17例；年齡36～73歲，平均56.9歲；治療組中男24例，女19例；年齡35～74歲，平均57.3歲。病癥類型包括：多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合證、原發性骨髓纖維化。

1.2 方法

對照組：采用臨床常規方式進行治療；治療組：在對照組基礎上，口服沙利度胺，100 mg/次，1次/d。而后對比分析兩組患者的治療效果，觀察指標包括有：瘤癥狀控制效果、不良反應情況以及治療時間等[3]。

1.3 療效評價方法

對抽樣患者進行治療的療效評估主要可以分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)和無效(NR)4 個等級[4]。

1.4 統計方法

研究中相關數據資料采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，患者的治療時間采用均數±標準差（±s）形式表示，計量資料進行t檢驗和計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 腫瘤控制效果

統計得知，治療后對照組患者腫瘤控制效果為：完全緩解11例，部分緩解19例，無效13例，有效率69.8%；治療組患者治療后腫瘤控制效果為：完全緩解16例，部分緩解23例，無效4例，有效率90.7%。顯然兩組患者的治療有效率表現為治療組顯著高于對照組（P<0.05）。 見表1。

表1 兩組患者腫瘤控制效果[n(%)]

2.2 不良反應

統計發現，對照組患者在治療時并發神經病變者31例（72.1%），并發栓塞事件者19例（44.2%），并發皮膚反應者22例（51.2%），并發血象改變者24例（55.8%）；治療組患者的以上各項并發癥的發生率均明顯降低（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應情況比較[n(%)]

2.3 治療時間

對照組患者的治療時間平均為（21.4±3.2）d；治療組患者的治療時間平均為（15.2±2.8）d。顯然，治療組較對照組發生明顯縮短（P<0.05）。

3 討論

目前,隨著細胞學和分子生物學在臨床醫學界的飛速發展和廣泛應用,對血液系統惡性疾病患者進行診斷和治療越來越受到社會的關注,特別是臨床新藥的開發和應用,使越來越多的臨床患者的疾病能夠得到治愈。然而,惡性血液病與其他的實體腫瘤有所不同,其治療所需費用更高、療程更長,大多數患者最終會放棄治療[5-6]。因此,進一步挖掘廉價的新用老藥成為目前臨床研究的一個熱點。沙利度胺恰是一種比較適合經濟條件相對較差的血液病患者使用的藥物[7-9]。該藥物可以使骨髓增生異常綜合癥患者臨床癥狀的緩解率進一步提高;原發性骨髓纖維化是造血系統的骨髓纖維細胞一種惡性增殖性疾病,目前臨床缺乏對該類患者進行治療的特效措施,以往主要采用輸血及支持治療,但實際效果并不十分理想,對其進行根治的辦法主要是骨髓移植,但風險較大,沙利度胺對該病患者進行治療可以使Hb水平顯著提高、使輸血的次數減少,血小板有所增加,說明該藥物對延緩骨髓纖維化進展具有積極作用,幫助恢復剩余骨髓的造血功能[10]。

該研究結果顯示，在常規療法基礎上加用沙利度胺對血液系統腫瘤患者進行治療的腫瘤控制效果明顯優于常規療法，臨床治療時間明顯低于后者，治療過程中出現的不良反應和并發癥明顯少于后者。上述幾項觀察指標組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果提示，沙利度胺可以對血液系統腫瘤疾病患者進行有效治療，是一種值得進一步推廣的輔助治療藥物。

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