觀察靜脈注射潘托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床效果

李文圣

萍鄉(xiāng)市蘆溪縣上埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西萍鄉(xiāng) 337000

消化道潰瘍出血是現(xiàn)代臨床中極為常見的多發(fā)性疾病之一，其可以引起患者失血性休克的出現(xiàn)，對于患者的生命安全產(chǎn)生了十分嚴重的威脅[1]。為了進一步確定靜脈注射潘托拉唑對于消化性潰瘍出血的臨床治療有效性，為了提升我國治療消化性潰瘍出血的水平，該院特組織了該項研究，以該院2007年12月—2010年12月收治的180例病例為例，取得了令人滿意的研究結果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治消化性潰瘍出血患者180例，將其作為該組研究的主要研究對象，其中，男性為112例，女性為68例，年齡最大的患者為80歲，最小的患者為25歲，平均年齡49.5歲。其中，十二指腸球部潰瘍的患者為123例，胃潰瘍患者為57例，其主要的臨床表現(xiàn)為：頭暈、嘔血、黑便、乏力、心悸以及血壓下降和出冷汗等。將本組所有的研究對象進行隨機處理，分為對照組和治療組兩組，并運用統(tǒng)計學軟件對其臨床資料進行處理。

1.2 治療方法

對照組患者的主要臨床治療方式為傳統(tǒng)治療手段，即靜脈滴注法莫替丁粉針劑；治療者患者的主要治療方式為靜脈注射潘托拉唑，詳細的治療手段如下。

為患者進行靜脈注射潘托拉唑粉針劑40 mg，2次/d，1個療程為5 d。對兩組患者臨床癥狀的改善情況進行詳細的觀察[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

該組研究中所有的數(shù)據(jù)均運用SPSS16.0數(shù)據(jù)處理軟件進行了科學的分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結果

治療者患者的臨床治療有效性與對照組患者相比較為顯著，治療組的所有研究對象中，治療顯效的53例，治療有效的34例，治療的總有效率為96.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況，見表1。

表1 對照組和治療組患者的臨床治療有效性對比[n（%）]

兩組患者出現(xiàn)的不良反應。兩組患者在治療前后的尿常規(guī)、肝、腎等功能均無顯著的變化。然而，對照組患者在治療的第5天，有4例患者出現(xiàn)了大量柏油樣便、且出血不止的不良反應。此外，對照組還有2例患者在治療之后，復查其血常規(guī)情況，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了白細胞下降的不良反應。

3 討論

消化性潰瘍出血是1種對人們的健康產(chǎn)生著非常嚴重影響的一種疾病，且其臨床的發(fā)病率較高，治療過程較為復雜[3-4]。導致患者消化道潰瘍出血的主要原因為：患者的胃酸分泌過高或幽門螺旋桿菌感染等[5]。對于消化性潰瘍出血的患者而言，止血是最為關鍵的治療措施，而高效、快速的抑制患者胃酸分泌、有效的抗HP藥物是止血成功與否的關鍵因素?；诖耍瑸榛颊哌x擇有效的臨床治療藥物尤為關鍵，甚至關系著患者的生命安全[6-7]。

潘托拉唑是現(xiàn)代臨床中第3代的質子泵抑制劑，其能夠較為有效的抑制患者胃黏膜壁細胞膜上面質子泵的活性[8]。所以，對于消化性潰瘍出血的患者而言，為其靜脈注射潘托拉唑可以有效的阻斷患者的胃酸分泌，具有較為顯著的臨床治療效果。潘托拉唑治療消化性潰瘍出血的主要機制為迅速，將其有選擇的作用于患者的胃黏膜壁細胞上，能夠較為顯著的抑制患者的胃酸分泌，并促進血小板的聚集。此外，由于潘托拉唑具有較強的抑制胃酸的作用，所以，其能夠有效的阻斷高酸對患者潰瘍和出血的侵蝕，又有助于患者的血凝集以及血小板的聚集，從而有效的起到止血的作用[9-11]。

該研究的研究結果顯示，治療組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，治療的總有效率為96.67%，而對照組的90例患者中，治療的總有效率則為85.56，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，對照組患者的不良反應發(fā)生率也明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此提示，對于消化道潰瘍出血的患者而言，運用靜脈注射潘托拉唑的方式來進行治療非常得安全和有效，值得推廣與應用。

[1]林庚金,蕭樹東,張德中,等.潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].中華消化雜志,2001,21(1):22-24.

[2]丁秋龍,徐亦益,陳平,等.潘托拉唑治療消化性潰瘍出血50例臨床觀察[J].浙江實用醫(yī)學,2002,7(5):301.

[3]吳況明,吳重陽.潘托拉唑治療消化性潰瘍并出血36例[J].醫(yī)藥導報,2002,21(5):289-290.

[4]趙玲,溫俊良.潘托拉唑治療消化性潰瘍出血35例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2007,32(2):158-159.

[5]上海市衛(wèi)可安臨床協(xié)作組.潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血多中心臨床研究[J].中華消化雜志,2005,25(4):233-235.

[6]鄒多武,許國銘,李兆申,等.靜脈滴注潘妥拉唑對健康人胃內(nèi)24小時pH影響[J].中華消化雜志,2005,25(4):236.

[7]李金榮,侯貴文,彭浩.消化性潰瘍再出血82例發(fā)病誘因分析[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2006,31(5):477-478.

[8]王晨曦.潘托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血38例療效對比分析[J].海峽藥學,2010,22(10):118-119.

[9]張霞.潘托拉唑治療消化性潰瘍出血35例療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2009,26(3):294-295.

[10]李淑萍,王慧珍,周慶金.幾種治療上消化道出血藥物療效的比較[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,7(7):132.

[11]李洪光,陳超.注射用泮托拉唑鈉治療上消化道出血臨床觀察[J].中國誤診學雜志,2009,9(1):85-86.