循證護理在手術室整體護理中的應用

陳 萍

新鄉醫學院第三附屬，河南新鄉 453000

循證護理實在循證醫學基礎上發展起來的新型護理觀念，為臨床護理提供了新的理念和模式，主要是通過遵循證據，提出相關的護理方案，采取相應的護理措施[1]。為了探討循證護理在手術室整體護理中的應用，該研究中，2011年7月—2012年7月期間，該院手術室共開展了2000臺手術，其中后6個月的循證護理后開展1050臺，取得了較好的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院手術室共開展了2000臺手術，其中前6個月的循證護理前開展了950臺，后6個月的循證護理后開展1050臺。

1.2 循證護理方法

通過臨床實踐，尋找護理實踐中的問題，并將其結構化，通過檢索相關醫學文獻，根據尋找到的問題進行文獻檢索，找到護理研究方面的實際病例，對醫學文獻關于實際病例的實用性，進行審慎和系統性的評估，利用最佳證據，指導臨床治療和護理措施，從而提高護理水平，實施有效的護理方案，并通過動態評審，鑒別其護理效果。

1.3 循證護理措施

1.3.1 循證護理小組 循證護理小組主要由護士長、器械護士，以及巡回護士組成。該院手術室循證護理小組由1名護士長、2名器械護士，以及3名巡回護士組成，其學歷分別為3名本科，3名大專。循證護理小組成員要參加業務素質教育，接受循證護理知識培訓，掌握有效的循證護理方法，主要表現在對患者實施術前訪視、術中護理，以及術后隨訪等方面，將手術引起的患者生理和心理的不適情況，作為循證護理的問題。

1.3.2 查閱文獻資料 根據循證護理問題，在文獻數據庫中查找相關文獻，選擇最佳證據，并評價其真實性，以及臨床實用性。針對患者的具體情況，結合臨床護理經驗，以及進修學習的護理方法，制定相應的循證護理方案，并付諸于循證護理措施中[2]。

1.3.3 實施循證護理 加強操作的規范性，將循證護理觀念的精髓融入到手術室的循證護理中，主動發現患者的問題，并且批判性地評價相應的科研成果，吸其精華，不斷提高自己的知識和業務能力，尊重患者及其家屬的權利，尊重其選擇，同時，還需要結合醫院或者科室的經濟效益；強化手術室護理人員的繼續教育，通過多種方式普及循證護理的相關知識，增加循證護理的相關培訓，使其掌握科學尋找證據、利用證據的方法，提高手術室護理人員的知識和業務操作能力，在臨床證據更好地應用到護理實踐中，提高整體護理水平[3]；術前手術室護理人員需要了解患者的基本情況，并根據患者的具體情況，制定個性化的護理方案，查閱相關的成功護理病例，并結合護理經驗，根據循證護理的各個步驟，提出循證護理的問題，找出最佳的解決方案，并以科學為依據，執行相應的循證護理；嚴格的循證護理考核標準，也是修正循證護理的準繩[4]。根據該院的實際情況，指定相應的護理質量評估量表，對護理質量進行相應評分。該護理質量評估量表總分為100分，最低為0分，由資深護理人員對護理質量，進行評估。

1.4 觀察指標

2011年7月—2012年07月期間，該院手術室共開展了2000臺手術，前6個月的循證護理前開展了950臺，后6個月的循證護理后開展1050臺，對循證護理前后的護理質量評分、患者滿意度，以及差錯發生率等指標，進行觀察和比較。

1.5 統計方法

所有數據采用SPSS17.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

與循證護理前相比，循證護理后護理質量評分明顯升高，患者滿意度明顯提高，差錯發生率明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 循證護理前后護理質量評分、患者滿意度、差錯發生率比較（±s）

表1 循證護理前后護理質量評分、患者滿意度、差錯發生率比較（±s）

時間 護理質量評分 患者滿意度 差錯發生率循證護理前循證護理后t/χ2 P89.0±4.599.0±1.04.53<0.05826/950（87.0）1050/1050（100.0）146.11<0.0513/950（1.4）3/1050（0.3）7.37<0.05

3 討論

循證護理是伴隨循證醫學，近年來逐漸發展起來的新型護理觀念，主要是通過護理人員的審慎，并利用檢索到的文獻資料為基礎，結合患者的具體情況，以及護理人員的臨床經驗，制定相應的護理方案，并采取相應的護理措施，以達到最佳的護理效果[5]。

該研究中，與循證護理前相比，循證護理后護理質量評分明顯升高，患者滿意度明顯提高，差錯發生率明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），總而言之，手術室循證護理作為一種新型的護理理念，手術室護理人員能夠掌握查詢證據，對其進行科學性評估，并利用科研證據，結合患者的實際情況和臨床經驗，制定科學、有效的護理方案，提高手術室整理的護理素質。

[1]李永杰.循證護理在基層醫院手術室中的應用[J].中國醫學創新，2010，13（7）：84-85.

[2]王紅.循證護理在手術室整體護理中的應用[J].中國誤診學雜志，2009，9(17)：4139-4140.

[3]王虹.循證護理在手術室護理中的應用[J].河南外科學雜志，2012，18（2）：149-150.

[4]許萍.循證護理在手術室護理中的應用[J].中國實用醫藥，2011，24（6）：196-197.

[5]覃梅梅.循證護理用于手術室臨床帶教效果觀察[J].齊魯護理雜志，2009，15（2）：47-48.