運用美國Ambulator智能康復跑臺對腦卒患者進行康復治療的效果研究

□ 李小生（西安體育學院健康科學系 陜西 西安 710068）

腦卒中發病急驟，致殘率高，其發生率90%～95%，腦卒中患者最常見的是肢體運動功能障礙，尤其是下肢行走功能的喪失，嚴重的影響了患者的日常生活質量。通過使用Ambulator智能康復跑臺對患者進行減重狀態下的步態模擬行走，對于腦卒病人恢復其正常的行走功能具有一定的效果。

1 、資料與方法

1.1 、臨床資料

對象病例均選擇 2011年3月至2012 年3 月入住陜西省人民醫院康復科腦血管意外患者52例，腦出血或腦梗死符合 1995 年全國第四屆腦血管病學術會議修訂的“急性腦血管病診斷要點”，并經CT或MRI確診。按臨床治療手段的不同分為兩組：常規手段功能康復組和借助Ambulator智能康復跑康復組，在本研究中定義為對照組和實驗組。按入院先后隨機分為2組：實驗組26例，平均年齡為（63.15±5.41）歲；對照組 26例，平均年齡（61.22±6.13）歲。 2組在性別、年齡、文化程度、疾病程度、病程等方面比較，差異無顯著性意義（均 p＞0.05），具有可比性。

1.2 、治療方法

1.2.1 、對照組康復方法

1.2.2 、實驗組康復內容

除了與對照組進行一樣的康復訓練外，還使用康復跑臺進行下肢的功能康復，每周5次，每次半小時。初始可以將人體完全懸空，下肢不負重行走，根據患者的恢復情況來改變人體懸吊的高度，以及人體下肢的承重，隨后減重量一般為體重35%，訓練后依患者恢復情況逐漸減少減重量，直至全負重。速度以患者能承受的速度開始，一般從0.14km/h開始，以后以患者步行能力改善逐漸增加。

1.3 、康復效果評價：FAC 下肢行走功能評分、Fugl-Meyer評分等治療效果進行評定。

1.4 、統計學處理：計量數據用(x±s)表示，采用t檢驗，數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為有統計學差異。

2 、結果與分析

表1 ：FACC及Fugl-Meyer評分比較

3 、討論與分析

3.1 、偏癱患者基本生活能力以及下肢能力的恢復

腦卒后中風引起偏癱是腦卒最常見的后遺癥，其嚴重影響到了患者基本運動功能，對偏癱病人以及家屬帶來了巨大的痛苦，因此較早并有效的恢復患者的肢體功能能力至關重要。現代康復理論認為，腦卒中后，中樞神經系統在結構和功能上具有重新組合的能力，腦卒中急性期在藥物治療的同時，早期接受及時的康復訓練，可實現中樞神經系統功能重塑，在條件適應時，部分神經元可再生。基于此理論，在大多數腦卒患者的治療手段上都較積極的采用了肢體功能鍛煉的康復手段，并且取得了一定的康復效果，對于患者恢復肢體功能以及一定的生活自理能力起到了十分的重要作用。

FAC 下肢行走功能評分是對偏癱患者下肢行走能力的評定，Fugl-Meyer評分是對偏癱患者下肢基本運動功能的評定。通過表1可以看出，兩組患者經過康復訓練后的評分要明顯高于康復前，并具有相當顯著性差異，表明傳統的康復手段和減重訓練都具有一定的康復效果。但通過表1還可以看出，實驗組康復后的FAC評分為3.72，Fugl-Meyer評分為29.12，均明顯高于對照組的分數，并具有顯著差異，說明通過減重康復跑臺的訓練實驗組恢復了基本的行走功能以及下肢基本運動功能，也證明了這種減重狀態下的模擬步態訓練對于患者恢復行走能力具有較好的效果。

4 、結論

根據上述研究情況，可以看到在傳統的康復手段上同時使用美國Ambulator智能康復跑臺對腦卒患者進行康復治療更有利于患者下肢功能能力的恢復，這種新的治療手段可以在后續的康復治療工作中進一步的推廣。

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