布地奈德霧化吸入療法治療小兒肺炎的效果

朱貞剛

江西省星子縣人民醫院，江西星子 332800

小兒肺炎是目前臨床兒科中的一種常見病，四季均易發病，冬春季尤為突出。如不能對該類患兒進行徹底治療，病情會反復發作，對其發育造成嚴重影響。該類患兒的主要臨床癥狀表現為發熱、咳嗽、呼吸困難[1，6]。本次研究中我們選取2009年7月—2011年7月來該院就診的84例肺炎患兒病例，對運用霧化吸入布地奈德法治療患有肺炎的患兒資料進行臨床效果研究分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取來該院就診的患有肺炎的患兒病例84例，以依次交替法分為對照組和治療組。對照組男性25例，女性17例；患兒年齡2～11歲，平均年齡4.2歲；首次發病患兒24例，再次發病患兒18例；治療組中有男26例，女16例；患兒年齡2～10歲，平均年齡4.6歲；首次發病患兒23例，再次發病患兒19例。

1.2 方法

將研究對象84例病例資料分為對照組和治療組，平均每組42例。對照組患兒采用常規方法（抗感染、鎮靜、吸痰、吸氧、靜脈補液等治療，療程1周）進行治療；治療組患兒在對照組基礎上采用霧化吸入布地奈德的方法（吸入1 mg/次，持續10 min/次，3次/d，療程7 d）進行治療。對兩組癥狀控制時間、肺炎控制效果及復發率進行比較[2]。

1.3 評價方法

顯效：喘憋現象基本或徹底消失，氣促表現得到緩解，肺部喘鳴音已經基本消失，咳嗽程度明顯減輕；有效：喘憋表現已經明顯好轉，氣促表現得到緩解，肺部喘鳴音在一定程度上有所減少，咳嗽有所減輕；無效：仍咳喘表現，肺部喘鳴音沒有減少。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0軟件對所有資料進行處理，計量資料采用均數±標準差形式（±s）表示，計數資料用t檢驗，組間對比用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療效果

對照組治療效果：12例顯效，18例有效，12例無效，有效率為71.4%；治療組治療效果：17例顯效，22例有效，3例無效，有效率為92.9%。兩組患者治療效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 癥狀改善時間

對照組組患兒咳嗽、憋喘、喘鳴音等癥狀表現的消失時間分別為（6.3±0.6）d、（5.1±0.5）d、（5.7±0.7）d，治療組為：（4.8±0.4）d、（3.2±0.3）d、（4.3±0.5）d。 兩組患者上訴 3 組數據比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組患者臨床癥狀表現消失時間比較(d)

2.3 復發率和不良反應

對照、治療兩組患者治療后的復發率分別為28.6%和7.1%，且P<0.05。兩組治療過程中均沒有出現不良反應[3]。

3 討論

布地奈德是一種通過合成得到的新型腎上腺皮質激素類藥物，其與糖皮質醇受體的結合能力非常強，具有非常顯著的抗炎效果，經霧化吸入途徑給藥后，可以在最短時間內作用于患者的全肺，有效抑制氣道的高反應，從而對氣道進行迅速修復，使腺體的分泌量明顯減少，使患者的氣喘癥狀表現得到顯著緩解[4]。目前，臨床研究后認為，布地奈德霧化混懸液在對肺炎患兒進行方面的效果非常理想，尤其在抑制變態反應的強度與非特異性的抗炎作用兩個方面，大約是丙酸倍氯米松的2倍左右，大約是地塞米松的30倍左右，大約為氫化可的松的600倍左右，以上3項數據充分表明，該藥物只需小劑量應用就可達到非常顯著的療效。糖皮質激素是全身性作用藥物的一種，其不良反應相對較大，臨床使用受到一定的限制，而布地奈德霧化吸入的劑量相對較小，經口咽部吸入后可以通過患者的肝臟進行首過代謝，其代謝率較相對較強，大約在90%左右，全身性的作用非常小，使不良反應發生的幾率明顯降低，安全可靠，小兒甚至嬰幼兒的耐受性都非常理想，是臨床對小兒肺炎進行治療的一種理想藥物[5-6]。

綜上，運用霧化吸入布地奈德的方法對肺炎患兒進行治療的臨床效果非常明顯，可以使臨床癥狀表現在短時間得到控制，防止出現并發癥，降低治療后的復發率。

[1]關小萍,林艷.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察[J].廣東醫學,2009(7)：146-147.

[2]竇振云,李娜,武榮，等.布地奈德吸入輔助治療小兒肺炎支原體感染療效觀察[J].中國誤診學雜志,2011(18)：81-82.

[3]何榮香.布地奈德霧化吸入在治療小兒肺炎中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011(11)：29-30.

[4]喬鋒元.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎48例臨床療效觀察[J].北方藥學,2011(8)：35.

[5]黃李平.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎效果的研究[J].醫學信息,2010(6 上旬刊)：473.

[6]張旭波.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎效果觀察[J].中國現代醫生,2010(35)：204-205.

[7]魯繼榮,劉麗.兒童肺炎的病原學特點和診斷[J].實用兒科臨床雜志,2008(16)：10-13.