我院信息系統的維護路徑

錢嶺

常州市中醫醫院 信息科，江蘇常州，213003

我院信息系統的維護路徑

錢嶺

常州市中醫醫院 信息科，江蘇常州，213003

本文針對醫院信息系統（HIS）維護工作中普遍存在的問題，結合我院HIS系統維護的特點，制作了信息系統維護路徑。該系統全面規范和細化了信息科的日常維護工作范圍和要求，使得HIS系統維護工作有計劃、有步驟、有要求、有責任，收到很好的成效。

信息管理；HIS；維護路徑

0 前言

目前，信息技術在醫院的應用越來越廣泛而深入，醫院信息系統（HospitalInformation System，HIS）已經覆蓋了醫院業務運作和管理的全過程，醫院正常運營的前提條件是信息系統的（7×24）h不間斷運行，其軟件功能要到位，網絡通訊要順暢，硬件狀態要良好。這需要醫院信息科投入大量的維護工作，維護已成為醫院信息科的主要工作之一。

1 信息系統維護中存在的問題

由于計算機系統的復雜性，以及和醫院業務結合的緊密性，HIS系統維護的范圍很廣，包括：① 硬件的維護。如各種計算機、打印機、不間斷電源等；② 軟件的維護。如操作系統、殺毒軟件、HIS、影像歸檔和通訊系統（Picture AROHIVING and Communication，PACS）、電子病歷等；③網絡的維護。如服務器、交換機、數據備份、網絡安全等；④ 醫保系統的維護。如醫保住院數據明細上傳、醫保收費項目的調整等。如此范圍廣泛、數量眾多、操作復雜的維護工作需要醫院信息科統籌安排，既不能遺漏、也不能出錯。

我院信息科以往的維護工作方式：一是救火式的，即故障發生了才被叫去處理，此時損失已經造成；二是只做想到了的，隨意性較大，也容易遺漏出錯。例如：門診收費處打電話來說打印機壞了，信息技術人員過去檢修，發現原來是針式打印機里面的碎紙片和灰塵太多引起打印頭卡死，并燒壞了電機，這時只能將打印機送電腦公司去大修。又例如，中草藥房說電腦發出異常聲音，檢修后發現，原來是環境灰塵太多，電腦主機箱里的CPU風扇壞了，趕緊更換，否則會因過熱而燒壞CPU。再例如，病區說醫保病人的費用清單不對，我們一查，原來是醫保數據明細上傳中斷了，造成清單上的自理金額有誤，趕緊續傳。 諸如此類的問題影響了醫院業務的正常開展，應該予以避免。

2 改進工作方式，制定信息維護路徑

針對信息系統維護中存在的問題，我們改進了工作方式，變被動為主動，采取防御式的、有計劃的管理方式。首先制定了詳細的《信息部門維護制度》，全面規范和細化了信息科的日常維護工作范圍和要求，內容包括：各類硬件設備的維護與保養、軟件的維護、設備的維修、網絡的維護與安全、以及對部門的服務等。有了制度就必須嚴格執行，為此，仿照臨床護理路徑的做法，創新地制作了信息系統維護路徑，將制度規定的日常維護工作分別按月、按周設計了2張表，見表1～2。

表1 月信息系統維護路徑

表2 周信息維護路徑

對于每天要做的項目也有列表，也有明確的要求。如：醫保住院數據明細上傳，每天早上7:45專人檢查；檢查服務器運行情況（故障燈、數據備份）等，一系列的工作都有具體內容、要求、檢查，并作記錄。

每月底按表1制定好下個月的信息系統維護路徑，每周末按表2制定好下周的信息系統維護路徑，然后每天按照路徑表進行維護，清清楚楚，一目了然，責任到人，避免差錯。信息維護路徑使得維護工作事先有計劃、實施有內容、完成有要求、人人有責任、事后有檢查，符合全面質量管理的PDCA循環法。

3 實施信息維護路徑后的成效

截止到2009年6月，我們實施信息系統維護路徑已經有1年半的時間，收到了很好的成效。成效主要體現在3個方面：① 降低硬件維修費用，延長設備使用壽命。經財務部門統計，實施信息維護路徑后，我院2008年的硬件維修費用比2007年下降了33%，但信息技術人員的維修次數上升了14%，這是因為通過定期的維護，及時發現了小問題，并花費不多就能修理好，從而減少了設備的大故障發生率；② 能及時發現設備隱患。2008年10月，我們根據信息系統維護路徑的要求在對數據庫服務器維護中發現，服務器硬盤燈狂閃，同時數據庫查詢速度較慢，經過認真分析，認為是數據庫容量太龐大了，需要擴充內存并轉儲歷史數據。經處理后，服務器硬盤燈正常了，數據處理速度快了3倍。據上門維修的IBM服務器工程師講，如果再不擴充內存，不出1個月，服務器硬盤就要損壞；③ 杜絕了重要維護工作的遺漏、延誤、出錯的現象。實施信息維護路徑后，醫保數據的上傳沒有延誤過，計算機病毒的發作次數為0；操作系統沒有發生過崩潰。

總之，我院信息系統維護路徑的實施，使得信息科將工作做在了前面，計算機使用部門對各類軟、硬件系統操作很順暢，而且信息科的例行巡視能主動幫助使用部門解決各類信息系統問題。信息科工作得到各個部門的好評。

[1] 穆荔,張小莊,梁霞．醫院管理信息系統的管理[J]．中華醫院管理雜志,2000,16(3):178-180．

[2] 聶敏．醫院信息系統網絡安全維護的措施[J]．中華醫院管理雜志,2008,24(6):419-420．

[3] 李力,楊鵬．網絡安全及醫院信息系統安全管理的探討[J]．中國醫療設備,2009,23(5):63-65．

[4] 中新環境管理咨詢公司．PDCA管理基礎知識及入門[M]．北京:中國科學技術出版社,2002:53-55．

[5] 王翔．醫院網絡系統的管理與維護[J]．淮海醫藥,2009,(1):85．

Information Maintenance Channels in Hospital

QIAN Ling
Information Department, Changzhou Traditional Chinese Medical Hospital, Changzhou Jiangsu 213003, China

Based on problems that exist universally in hospital information maintenance, in combination with the features of hospital information maintenance, the writer creatively worked out information maintenance channels. so that information maintenance work in hospitals can be done in a planned and step-by-step way with requirements and responsibilities. Good effects have been achieved.

information management; HIS; maintenance channels

R197.324；TP307

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.031

1674-1633(2012)04-0092-02

2010-12-08

作者郵箱：QL9@sina．com