微小活檢組織在自動脫水機中運行方式的改進

管桂杰，董祥梅，姚慧欣

牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院 病理科，黑龍江 牡丹江 157011

微小活檢組織在自動脫水機中運行方式的改進

管桂杰，董祥梅，姚慧欣

牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院 病理科，黑龍江 牡丹江 157011

目的 探討微小活檢組織在組織脫水運行方面的改進和完善方法。方法 利用科內(nèi)閑置脫水機重新設(shè)定運行時間。結(jié)果 提高了組織塊的脫水質(zhì)量，減少了病理技術(shù)人員的工作強度。結(jié)論微小活檢組織脫水運行方式的改進對組織脫水處理十分有益。

微小活檢組織；自動脫水機；病理制片

在病理制片過程中，組織的脫水、透明、浸蠟是制片的關(guān)鍵步驟，一張好的切片與組織的處理有著密切關(guān)系，直接影響診斷結(jié)果的準確性。在病理組織處理過程中，大體組織大多使用自動組織脫水機來處理，但像氣管鏡、胃鏡、腸鏡等粘膜組織和大體組織一起入脫水機進行組織處理，組織處理時間長，脫水過度，制片質(zhì)量不佳，影響病理診斷工作。過去，對于這些組織，人們大多采用手工操作，不但浪費人力，還會因工作雜亂，忘記運行時間，導(dǎo)致脫水效果不理想。現(xiàn)在，許多醫(yī)院病理科由于病例量的增加，都會利用閑置脫水機對微小活檢組織進行組織處理，兩全其美。我科利用閑置脫水機進行組織脫水，通過對運行程序及運行時間反復(fù)實踐摸索，取得了滿意效果，現(xiàn)介紹如下，供同行參考。

1 儀器和方法

1.1 儀器

采用ZT-12P2湖北孝感亞光生物組織全自動脫水機。

1.2 運行方式

將已固定的微小活檢組織用眼科鑷子夾取放在擦鏡紙[1]上，使粘膜面與擦鏡紙垂直，并用伊紅染液染色[2]，防止組織丟失，用擦鏡紙包好，放入一次性包埋盒中，按病理編號依次進行編號[3]，編號寫在包埋盒開口處，字跡要清晰。包埋盒有粗孔和細孔2種，微小活檢組織一般用細孔包埋盒包埋，所有組織包埋結(jié)束后，一同排列整齊放入脫水籃中，送入脫水機準備組織處理。脫水機運行程序已設(shè)定完畢，運行前檢查核對。脫水一般在上午9:00開始運行，首先按運行按鈕，脫水籃進入第1缸（中性緩沖甲醛液），中性緩沖甲醛液能更好地保存組織抗原性[4]，利于免疫組化染色。微小活檢組織運行程序，見表1。第1缸運行5min后，自動提籃進入第2缸（95%乙醇）運行2min，再依次進入第3缸（95%乙醇）運行3min，進入第4缸（95%乙醇）運行5min，進入第5缸（無水乙醇）運行10min，進入第6缸（無水乙醇）運行10min，進入第7缸（無水乙醇）運行10min，進入第8缸（二甲苯）運行15min，進入第9缸（二甲苯）運行15min，進入第10缸（石蠟Ⅰ）運行10min，進入第11缸（石蠟Ⅱ）運行10min，進入第12缸（石蠟Ⅲ）運行10min，運行全過程105min，上午11:00前就可以包埋。一般組織脫水機有12～14缸。

表1 微小活檢組織運行程序

2 結(jié)果

用此方式對微小活檢組織進行組織脫水處理，結(jié)果顯示此方式簡單、方便、時間短，只需105min左右。蠟塊軟硬適度，切片不斷裂，形成連續(xù)蠟帶，鏡下組織結(jié)構(gòu)、細胞形態(tài)清晰。

3 討論

組織脫水處理的好壞直接影響病理切片診斷的準確性，用此方式明顯優(yōu)于手工方式及大體組織脫水運行方式。它的優(yōu)點是方便、省時、提高工作效率，減輕病理技師工作強度，但應(yīng)注意在對脫水機運行時間、溫度及程序進行反復(fù)試驗[5]后得出的程序不要輕易改動。同時還應(yīng)重視以下幾點：① 試劑及時更換和添加。一般以500mL試劑為準，每500塊組織需更換一次[6]。② 固定：使用中性緩沖甲醛液[7]。③ 石蠟缸的溫度設(shè)置在65℃左右[8]。④ 科學(xué)的工作流程是，每天上午9:00取材結(jié)束后，準時上機，以保證下午切片工作順利進行。⑤ 專人負責(zé)：以免延誤時間，影響脫水效果。

總之，用此方式對微小活檢組織進行組織處理，脫水效果好，制片效果佳，工作效率高，具有應(yīng)用價值。

[1] 杜卓民．實用組織學(xué)技術(shù)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版,1982．

[2] 王伯沄,李玉松,黃高昇,等．病理學(xué)技術(shù)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:77-81．

[3] 徐思行,余心如．病理診斷與技術(shù)規(guī)范[M]．杭州:浙江大學(xué)出版社,2003．

[4] 王文勇．免疫細胞（組織）化學(xué)和分子病理學(xué)技術(shù)[M]．西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2010:1-2．

[5] 中華醫(yī)學(xué)會．臨床技術(shù)操作規(guī)范[M]．北京:人民軍醫(yī)出版社,2004．

[6] 梁英杰,凌啟波,張威．臨床病理學(xué)技術(shù)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社,2011．

[7] 周庚寅．組織病理學(xué)技術(shù)[M]．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006．

[8] 梁曉俐．病理學(xué)基礎(chǔ)與實驗技術(shù)[M]．北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2004．

Improvement of Tiny Biopsy in Automatic Dehydration Machine Running

GUAN Gui-Jie, DONG Xiang-mei, YAO Hui-xin
Pathology Department, Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College, Mudanjiang Heilongjiang 157011, China

Objective To Explore the improvement of tiny biopsy tissue in dehydration running. Methods To re-set running time with idle dehydrator in the division. Results Improve the dehydration of the tissue block quality, reduce the intensity of the pathology technicians. Conclusion Operation modes of small biopsy of tissue dehydration treatment is very useful.

tiny biopsy; automatic dehydration machine; operation mode; pathological prepartion section

R361.2

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.035

1674-1633(2012)04-0102-02

2011-11-07

2012-03-05

作者郵箱：guanguijie@yeah．net