硫酸鎂聯合β 受體激動劑治療兒童支氣管哮喘的療效觀察

陶雪萍

支氣管哮喘(bronchial asthma) 簡稱哮喘，是一種呼吸道疾病，它的癥狀可表現為呼吸困難，反復性咳嗽、咳痰、喘鳴，部分發作嚴重、時間較久的患者可有胸痛等癥狀。支氣管哮喘是當今社會的一大頑疾，在中國就有3 000 萬患者，經常復發，而且難以治愈，近年來支氣管哮喘的發病率和病死率均呈上升的趨勢。由于它早期癥狀不明顯，所以一般不會引起患者重視。目前認為，哮喘與變態反應有著密切聯系，很多患者均是在接觸油漆、花粉、灰塵等致敏原或者刺激性物質之后出現哮喘的癥狀，患者在清晨及夜間癥狀會加劇。患者發作的時候可以聞及喘鳴聲，癥狀通常是發作性的。很多哮喘患者均會經歷長久的誤診過程，不僅延誤治療，造成身心痛苦，也造成了經濟上的負擔。支氣管哮喘可發病于任何年齡，但是多數開始于兒童時期，因而積極防治兒童哮喘的意義比防治成人哮喘重大，為了解硫酸鎂聯合β 受體激動劑對兒童支氣管哮喘的療效，本研究對2010 年1 月—2011 年12 月收治的58 例兒童支氣管哮喘患者的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010 年1 月—2011 年12 月我院門診和住院收治的58 例兒童支氣管哮喘患者，其中男30 例，女28例； 年齡3 ～12 歲，平均7.56 歲； 58 例患兒均符合哮喘診斷標準［1］。將58 例兒童支氣管哮喘患者隨機分成實驗組和對照組，各29 例。兩組患者性別、年齡、體質量、身高等一般情況具有均衡性。

1.2 方法 對照組患者給予常規硫酸沙丁胺醇氣霧劑，3 次/d，每次噴2 次，酮替芬(1mg/片) 2 次/d，1 片/次； 實驗組在對照組常規治療的基礎上加用26%硫酸鎂10ml+5%葡萄糖250ml 靜脈滴注，控制速度為30 滴/min，1 次/d，療程為3 ～7d。

1.3 療效判斷 觀察兩組的臨床療效，對患者治療前后癥狀體征的改變進行評價。患者的評價分為顯效，好轉，無效3級。顯效： 患者的各種哮喘癥狀均得到了明顯的緩解，甚至消失，第1 秒末用力呼氣容積(FEV1) 明顯增加； 好轉： 患者的各種哮喘癥狀有不同程度的減輕，FEV1稍增加或無變化；無效： 患者的各種哮喘癥狀均未得到改善甚至癥狀加重，FEV1降低。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0 統計軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率為93.11%，對照組總有效率為75.86%，實驗組患者經過治療后癥狀改善的情況較對照組患者明顯，差異有統計學意義(P ＜0.05，見表1) 。

表1 兩組治療后療效比較〔n (%) 〕Table 1 Comparison of curative effect between two groups after the treatment

3 討論

哮喘是兒童常見的呼吸道慢性疾病之一，近年來我國哮喘的兒童人數明顯增多，患病率也呈上升趨勢，［2］哮喘患兒的呼吸道高反應性，是其發病的重要基礎。本研究通過對實驗組患者和對照組患者的臨床療效觀察比較可以發現硫酸鎂聯合β受體激動劑對于治療支氣管哮喘，療效好，見效快，安全實用，不良反應也比較少； 但是值得注意的是腎功能不全、心肌損害、心臟傳導阻滯者禁用硫酸鎂。硫酸鎂的作用是擴張支氣管，并且經研究表明，硫酸鎂可以緩解支氣管哮喘的癥狀，改善患者的肺通氣以及換氣功能，此外硫酸鎂里面的鎂還具有鎮靜作用，對于減輕患者的興奮癥狀有一定的作用［3］。硫酸鎂聯合β 受體激動劑具有協同作用，可以快速地緩解患者的癥狀，但是由于本研究觀察例數過少，研究并不具有代表性，所以在以后的臨床科研中還要加大研究例數。

1 中華醫學會兒科學分會呼吸學組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南［J］. 中華兒科雜志，2008，10 (46) ： 745－753.

2 楊錫強. 小兒過敏性和免疫性疾病診斷治療進展［J］. 中國實用兒科雜志，2003，7 (5) ： 188－189.

3 王茂蓮. 支氣管哮喘的治療近況［J］. 中國醫學文摘(內科學) ，2005，26 (3) ： 338－341.