推動建立惠及全民符合國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制

●李克強

進一步深化醫(yī)改，是全面建設(shè)小康社會的緊迫任務(wù)，是把轉(zhuǎn)方式貫穿于經(jīng)濟社會發(fā)展全過程和各領(lǐng)域的重要內(nèi)容，是關(guān)系人人的重大民生和發(fā)展工程。3年來的實踐充分表明，醫(yī)改不僅可以增進十幾億中國人的健康福祉，解除后顧之憂，而且有利于激發(fā)內(nèi)需活力，創(chuàng)造更大消費空間，增強經(jīng)濟發(fā)展的持續(xù)動力。要充分認識深化醫(yī)改的重要性、緊迫性和復(fù)雜性，奮力打好這場攻堅戰(zhàn)和持久戰(zhàn)。

“十二五”時期，深化醫(yī)改要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑。抓住醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療3個重點環(huán)節(jié)，實行“三輪驅(qū)動”，取得新的更大進展。

在醫(yī)保方面，要加快健全全民醫(yī)保體系。這也是世界上許多國家醫(yī)改的主要內(nèi)容。要穩(wěn)定擴大基本醫(yī)保覆蓋面，提高醫(yī)保補助標準和住院費用報銷比例。在全國范圍內(nèi)推行醫(yī)療支付方式改革，加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結(jié)算。探索建立重特大疾病保障機制，積極發(fā)展商業(yè)健康保險，逐步建立健全中國特色的全民醫(yī)保體系。

在醫(yī)藥方面，要穩(wěn)步推進基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制建設(shè)。這是改革的關(guān)鍵一環(huán)，涉及到多方面利益調(diào)整。要通過完善基本藥物采購制度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，把藥價降下來，把質(zhì)量保障好。推動基本藥物制度拓展延伸到村和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，使更多群眾從中受惠。

在醫(yī)療方面，要積極推進公立醫(yī)院改革、鼓勵多元辦醫(yī)。這是保障群眾基本醫(yī)療需求和適應(yīng)多樣化需求的有效途徑。要按照“四分開”的要求，以縣級公立醫(yī)院改革試點為重點，做好逐步破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、推行便民惠民改革舉措3篇大文章，探索走出公立醫(yī)院改革的路子。認真落實好鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)的政策措施，在織牢基本醫(yī)療網(wǎng)的基礎(chǔ)上，推動非基本醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，逐步成長為國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)，并帶動大量就業(yè)。在抓好上述3個重點環(huán)節(jié)的同時，還要統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、提升公共服務(wù)水平、建立醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)保信息系統(tǒng)、抓好人才培養(yǎng)等配套改革。

（4月17日在全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話摘要）