哮喘患兒血清IL-9、IFN-r的表達(dá)及意義

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，呼和浩特 028000)

近年來(lái)，兒童哮喘的患病率及病死率均有上升趨勢(shì)。研究表明哮喘大多屬于變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)，與氣道黏膜局部的T細(xì)胞活化密切相關(guān)［1］。2012年1～6月，我們檢測(cè)了47例哮喘患兒急性發(fā)作期的血清IL-9、IFN-r水平，探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年1～6月我院兒科收治的哮喘急性發(fā)作期患兒47例作為觀察組，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男29例，女18例;年齡4～12(7.4±3.9)歲;患兒均未使用糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑和茶堿類藥物。選擇同期健康兒童46例為對(duì)照組，男27例，女19例;年齡4～11歲，平均(7.2±4.1)歲。兩組性別、年齡差別具有可比性。

1.2 相關(guān)指標(biāo)檢測(cè) 兩組均清晨空腹采集靜脈血5 mL，肝素鈉抗凝，室溫放置，3000 r/min離心10 min，留取血清置于－80℃冰箱保存。采用EKUSA法測(cè)定血清IL-9、IFN-r水平，ELISA試劑盒購(gòu)自美國(guó)Endogen Inc。同時(shí)測(cè)定兩組一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，采用直線分析IL-9、IFN-r與FEV1的相關(guān)性。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組IL-9、IFN-r水平及FEV1比較見(jiàn)表1。IL-9水平與 FEV1 成負(fù)相關(guān)(r= －0.554，P＜0.05)，IFN-r水平與 FEV1 成正相關(guān)(r=0.605，P＜0.05)。

表1 兩組IL-9、IFN-r水平及FEV1比較(±s)

表1 兩組IL-9、IFN-r水平及FEV1比較(±s)

組別 n IL-9(pg/mL) IFN-r(U/mL) FEV1(%)觀察組47 82.40 ±34.59 28.54 ±10.08 0.70 ±0.29對(duì)照組 46 11.52 ± 4.60 42.79 ±14.07 2.54 ±0.88 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

哮喘是由免疫、遺傳、環(huán)境以及其他因素共同作用而引起的多基因遺傳病，遺傳度為70% ～80%，是兒童常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)性疾病［3］。哮喘為呼吸道的急慢性炎癥，多為過(guò)敏性炎癥，最常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制是IgE介導(dǎo)的氣道過(guò)敏性炎癥反應(yīng)，另外有研究表明遺傳因素、環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也具有不可忽視的作用。而免疫、遺傳和環(huán)境因素相互影響，最終導(dǎo)致哮喘發(fā)作［4］。

IL-9 是由Th2 分泌的，與IL-4、IL-5、IL-10、IL-13統(tǒng)稱為T(mén)h2型細(xì)胞因子，參與體液免疫［5］。哮喘發(fā)作時(shí)Th1與Th2細(xì)胞間免疫反應(yīng)失衡。越來(lái)越多的研究表明IL-9在哮喘發(fā)病中起重要作用。其主要生物活性為促進(jìn)骨髓造血，由活化的CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生，可誘導(dǎo)T細(xì)胞增殖和肥大細(xì)胞生長(zhǎng);同時(shí)可誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體，抑制TH2細(xì)胞凋亡。賴克方等［6］報(bào)道IL-9定位于哮喘相關(guān)的基因群，其水平升高說(shuō)明哮喘易感。本研究中觀察組血清中的IL-9水平明顯高于對(duì)照組，且與FEV1成負(fù)相關(guān)(r=－0.554，P＜0.05)。Van der Pouw 等［7］的研究表明IL-4可促進(jìn)IgE的合成，使Th1與Th2細(xì)胞間免疫反應(yīng)失衡，在哮喘炎癥過(guò)程中起主導(dǎo)作用。IFN-r是Th1類細(xì)胞因子，可抑制IL-4的產(chǎn)生，又可加強(qiáng)Th1的應(yīng)答，從而降低氣道阻力，減輕慢性炎癥。本研究中觀察組IFN-r水平明顯低于對(duì)照組，與FEV1呈正相關(guān)(r=0.605，P＜0.05)。綜上所述，IL-9 、IFN-r在哮喘的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。

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［7］Van der Pouw L，Kraan TC，Van der Zee JS，et al.Department of Auto-Imrmune Diseases，Central laboratory of the Netherl and sRed cross Blood Transfusion service，Amsterdam［J］.Clin Exp Immunol，1998，111(1):129-135.