晨會提問在提高手術(shù)室護士業(yè)務(wù)素質(zhì)中的作用

張玲和 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院，安徽省六安市 237005

手術(shù)室作為一個特殊的醫(yī)療場所，其護理工作具有很強的專業(yè)性，隨著各種新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的不斷引進，對手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求。我科于2009年起，利用每天晨會期間，護士長集中提問，在會護士口述進行回答，既鞏固了手術(shù)室護士的基礎(chǔ)知識，又實現(xiàn)知識共享，互學(xué)互促，并提高了手術(shù)室護士發(fā)現(xiàn)、分析、處理、解決問題的能力及口頭表達能力，使手術(shù)室護理整體水平有了顯著提高。

1 實施方法

1.1 有計劃的提問 護士長圍繞“三基”考試內(nèi)容，手術(shù)室護理的基本技能，專科知識，結(jié)合特殊手術(shù)患者病情，手術(shù)護理常規(guī)，工作常規(guī)，提前提出相關(guān)問題，護士帶著問題有目的地翻閱資料，整理答案，回答問題。

1.2 針對性提問 針對少見，高難度手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理配合，結(jié)合該類手術(shù)的業(yè)務(wù)講座，進行先學(xué)習(xí)，再提出相關(guān)問題，讓在會護士都能積極參與當(dāng)中。

1.3 分層次提問 根據(jù)問題的難易程度，對不同年資的護士進行提問，低年資的護士回答不完全時再請高年資的護士補充回答，最后由護士長作總結(jié)性點評。

1.4 新理論新知識的提問 圍繞外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，以及新儀器、新設(shè)備的使用，引導(dǎo)手術(shù)室護士關(guān)心、關(guān)注手術(shù)室護理新動態(tài)，新儀器、新設(shè)備使用注意事項及保養(yǎng)，克服經(jīng)驗性的主觀工作，避免問題發(fā)生。

1.5 常規(guī)提問內(nèi)容 晨間提問內(nèi)容多種多樣，包括手術(shù)室各種制度，護理基本理論知識；各種手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中準(zhǔn)備，手術(shù)配合程序，手術(shù)步驟；各類手術(shù)的體位規(guī)范擺放以及各種麻醉并發(fā)癥的預(yù)防措施和護理方法。

2 結(jié)果

每天晨會交班后，由護士長利用10～15min時間進行提問，融教學(xué)于提問之中，經(jīng)過2年的工作開展，我科護士的基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)理論水平和技術(shù)操作的熟練程度明顯提高，詳見表1。

表1 晨會提問實施前、后的比較

2.1 護士自主學(xué)習(xí)能力被調(diào)動 護士長提前有計劃的列出晨會提問的相關(guān)問題，便于提前預(yù)習(xí)，護士逐步養(yǎng)成查閱資料，術(shù)前與醫(yī)生溝通的好習(xí)慣；培養(yǎng)了自學(xué)能力。

2.2 快速提高護士的專業(yè)水平 通過晨會提問式學(xué)習(xí)，可有效利用晨間短暫時間，有針對地對手術(shù)中的護理問題及專科知識進行提問；將最新的手術(shù)室護理新知識、新技術(shù)與新動向通過特定的問題滲透到相應(yīng)的病例中，由淺入深，鼓勵護士之間進行提問和解答，有效激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情。既學(xué)習(xí)了新知識，掌握新技能；又快速提高了手術(shù)室護士的專業(yè)知識水平。

2.3 提高了手術(shù)室護理質(zhì)量 利用晨會提問，鞏固了基礎(chǔ)知識，實現(xiàn)了知識共享，增強了手術(shù)室護士的預(yù)見性護理；在手術(shù)過程中變被動配合為主動配合，使醫(yī)護配合更默契，從而確保患者更安全平穩(wěn)地度過手術(shù)期，護患關(guān)系也由被動交流轉(zhuǎn)變成主動講解，密切護患關(guān)系，減少了護患矛盾的發(fā)生率，保證了護理質(zhì)量。

2.4 情景訓(xùn)練便于記憶 提問的內(nèi)容與臨床緊密結(jié)合，通過情景模式的訓(xùn)練增加了感性認識，便于記憶［1］。

3 討論

3.1 促進手術(shù)室護士專業(yè)素質(zhì)的提高 利用晨間提問，護士長可以把各類手術(shù)的知識要點，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理注意事項，操作要點、新儀器的使用、注意事項及保養(yǎng)等，作為重點強調(diào)和指導(dǎo)；通過一問一答的形式，讓護士領(lǐng)會實質(zhì)，掌握要領(lǐng)；亦可互相探討護理工作中的優(yōu)點與不足，低年資與高年資護士互學(xué)互促，或向醫(yī)師請教，久而久之就養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，增強自信心和工作成就感，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，提高了專業(yè)素質(zhì)。

3.2 提高手術(shù)室護理質(zhì)量 護士長根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的護理安全問題進行提問，并給予及時糾正，化解護理安全隱患，杜絕護理缺陷、差錯的發(fā)生；同時利用晨會時間把醫(yī)生座談會中提出的以及患者的意見和建議及時反饋給護士，通過提問的方式得到最佳解決方案。

3.3 密切護患、醫(yī)護關(guān)系 每天一問的實施，既培養(yǎng)了護士發(fā)現(xiàn)、分析、處理、解決問題的能力，增強了自信心，又鍛煉了口才和語言表達能力，能與患者更好的傳播健康知識［2］；改變了以往手術(shù)室護士不善于與患者溝通的狀況，逐步提升了手術(shù)室護士在患者心中的可信度，密切了護患關(guān)系；與醫(yī)生的及時溝通和業(yè)務(wù)素質(zhì)的不斷提高，使醫(yī)護人員在手術(shù)中的配合更默契。

［1］熊碧君，馮建瓊，史艷玲.護理人員人文素質(zhì)臨床培養(yǎng)初探〔J〕.西南軍醫(yī)，2008，10（2）：165－166.

［2］葛生亞，任學(xué)榮，李娜.每日一問制在護理管理中的應(yīng)用〔J〕.基層醫(yī)學(xué)論壇2010，14（15）：462－463.