孕婦生活習慣及健康狀態與胎兒發育的關系

孫水英

（江西省新干縣金川鎮計生服務站，江西 吉安 331300）

針對我國初級階段的基本國情，在控制人口過快增長的同時，還要注意提高國民素質。婦女的生殖健康和優生優育工作已經成為我國初級保健的基本研究課題，得到了極度的重視和國家支持。計劃生育結合少生優生，主要目標是要把新生兒出生時的缺陷情況減少，把少生向優生過度，努力提高人口質量，促進對母嬰健康的保護力度[1-3]。在此情況下，如何孕育一個健康聰明的孩子成為重要的研究課題。本研究主要針對孕婦的生活習慣和健康狀態來研究新生兒體格發育的影響因素，探討其生活環境和日常生活習慣對新生兒健康狀態的影響。

1 資料與方法

1.1 研究資料

通過對我縣2011年1月至2011年12月分娩產婦進行產后隨訪抽樣調查研究，選取病例數目80例。

1.2 方法

以產婦的生理特征、生活環境和日常生活習慣作為重點，對母親飲用水來源、住房面積、住址附近交通干線、居室裝潢情況、滅蚊蟲所采取措施、取暖措施、母親懷孕前體質量、飲用牛奶量、家庭組成等生活環境，母親的懷孕次數、懷孕時情況、流產次數及情況、死產難產次數等生育史，母親的年齡、學歷、職業等生活資料，孕婦孕檢情況、服藥史、懷孕時所患并發癥、懷孕時心情及分娩形式和并發癥等母親孕產期基本情況，父親是否飲酒吸煙、年齡、職業等基本狀況，新生兒出生時體質量、身長、頭圍和胸圍等基本情況進行調查，并根據自行設計的表格進行詳細填寫。

2 結果

2.1 母親基本情況分析

在80例調查對象中，母親年齡在24～29歲之間占56.23%；母親學歷為大專及以上的占45.37%；職業為個體和無業人員的占63.12%；母親平均月收入為3000元以上的占45.32%。母親在懷孕期間飲用自來水的為74.33%；懷孕期間引用牛奶約100～300mL的占54.77%；在懷孕前母親有營養不良癥狀的占51.12%。

2.2 母親生育史總結分析

在80例樣本中，母親懷孕1次的占43.36%，懷孕2次的占42.57%；已經生育1個小孩母親占41.26%；流產次數1～3次的母親占65.55%。在有過人工流產歷史的母親中，采用刮宮方式的占69.33%，采用藥物流產的占24.38%；引產病例占6.29%。

2.3 母親孕產期基本情況分析

通過對80名母親進行調查可知，孕婦進行定期孕檢的占70%；在懷孕期間母親心情一般的占56.32%；在懷孕期間曾經服用保健藥物的占35.67%；懷孕期間患有并發癥的患者，包括高血壓、糖尿病、貧血和胎膜早破等占61.23%；分娩方式采取自然分娩的占45%，采取剖腹產的占55%；患有分娩合并癥的占12.21%。

2.4 家居環境分析

在80例樣本調查中，其懷孕期間住房面積為60～80m2的占45%；其中夫妻獨自居住的占71.28%；滅蚊蟲方法為液體蚊香和滅蚊劑的占16.58%；采取暖氣取暖的占95.38%；家庭住址附近有交通干線的占52%。

2.5 父親基本情況分析

在調查樣本中，吸煙的父親占54.32%；父親飲酒的占52.37%；父親年齡在26～34歲的占64.33%；父親的平均月收入在3000元以上的占29.47%；父親在工作中接觸有化學物、輻射、噪聲等有害因素的占21.68%。

2.6 新生兒體格發育指標總結分析

在80例樣本中所接生的新生兒中，體質量最小的為2.1kg，最大的為4.7kg，平均體質量為3.5kg；新生兒身長最小的43.00cm，最大的為59.00cm；新生兒頭尾最小為28.00cm，最大值為40cm，平均值為35.22cm；新生兒胸圍最小的為28.00cm，最大的為39.00cm，平均為34.38cm。具體數據詳見表1。

表1 新生兒體格發育基本情況分析表

2.7 母親生理指標及發育史對新生兒體格發育影響分析

母親的身高、孕齡和懷孕前體質量和新生兒體質量之間存在相關性，而母親懷孕前體質量、分娩前體質量、母親血壓、和前次小孩出生時的體質量與新生兒體質量之間存在明顯相關性，對新生兒體質量形成有明顯影響。這說明了母親懷孕前后的生理狀況和生育史對新生兒的體質量形成影響較大，母親懷孕前體質量和新生兒體格發育之間尋在一定相關性。母親前次孩子的出生時體質量和本次新生兒體質量、身長和頭圍之間存在著明顯的相關性。

2.8 母親生活環境對新生兒體格發育影響分析

母親在懷孕期間飲用的牛奶量對新生兒體質量形成有影響；母親懷孕期間所居住的住房面積會影響新生兒頭圍；家庭住址附近的交通干線情況包括干線多少和距離等，不影響新生兒體格發育。詳細數據分析可見表2。

表2 母親生活環境對新生兒體格發育影響分析表

3 討論

婦女保健工作和計劃生育的重點工作就是要實行計劃生育的同時，穩定較低的生育水平，還要努力提高出生人口的素質。雖然我國的計劃生育工作取得了一定的成績，隨著人們素質的普遍提高，優生優育工作也開始得到發展，但是目前仍然存在著很多因素包括孕婦營養狀態在內，在對新生兒的體格發育產生的影響。在這種情況下，如何改善孕婦的自身健康狀況，降低異常發育兒的降生已經成為社會和醫療衛生關注的問題。

當前孕婦情況，大多數存在有營養過剩問題，只是追求高營養的觀念是錯誤的，在懷孕期間，孕婦只要保證合理均衡營養就已經足夠。有些孕婦因為大意疏忽，存在僥幸心理或者是缺乏相應醫療常識，忽視孕期檢查的重要性，要想孕育健康的孩子，定期的孕期檢查是不能忽視的，要積極參與定期孕檢，在懷孕前要控制體質量。在本次調查中，婦女流產對新生兒體格發育也有不良影響，流產會引起生殖系統炎癥，從而造成發育異常。

為了保證孩子健康，更加深入貫徹優生策略，母親要積極做好孕前準備，增強自身體質，為孩子營造一個良好的孕育空間。懷孕期間要定期做孕期保健，營養合理搭配，避免空氣或者有害物質污染。婦嬰健康作為我國計劃生育的重點工作，是提升我國國民素質的重點部分。作為醫療工作者也要積極響應國家號召，在大力提倡優生的同時，關注婦嬰健康的研究。

[1] 韓紅敬,王山米,魏麗惠.非妊娠糖尿病巨大胎兒影響因素的病例對照研究[J].中國婦產科臨床雜志,2003,4(2):90-92.

[2] 周雅.優生優育的健康教育設想[J].江蘇預防醫學,2004,15(1):58-59.

[3] 付三仙.部分鄭州市孕婦營養素攝入量與NBW的關系[J].河南醫科大學學報,2001,36(5):602-603.